國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項目(文件)
【正文】 4．杉樹皮夾板輕便透氣，各夾板間有一定間隙，可減少因固定而引起的循環(huán)障礙，較對照組石膏固定腫脹消退快，疼痛緩解早。 8．便于臨床護理、拍片觀察，適用于各級醫(yī)院。 透氣柔軟的本地產(chǎn)桃花紙。 皮牽引 選用兩條橡皮布膠，寬約 ，長 ，正中斷開貼于下肢內(nèi)外側(cè)上下緣皮膚，其頂端低于骨折斷面下 ，膠布長出足跟部下 左右以利于貼住牽引板，牽引重量按體重設(shè)置為 2～ 3kg。 杉樹皮夾板的制作和固定 治療時用杉樹皮夾板前、后、內(nèi)、外側(cè)共四塊，后側(cè)、外側(cè)塊，長度為患肢臀部或粗隆頂點至踝上 ，上寬下窄，內(nèi)側(cè)塊自腹股溝至踝上 ，上寬下窄，上邊斜形，形狀與腹股溝走向相似，前側(cè)塊長度腹股溝至膝上 ，四塊夾板寬度為肢體周徑的 1/5～ 1/6，并將各夾板邊角壓軟變鈍，放置少量脫脂棉花襯墊 。置患肢于外展位，下肢內(nèi)外二側(cè)用沙包固定，根據(jù)體重情況，安置 2～ 3kg 重的牽引錘。 三、治療方法 1．器械準(zhǔn)備 每當(dāng)清明至立秋季節(jié)，取樹齡在 10 年以上，樹干直徑超過 15cm，桿挺撥直，生長在陽光 充足山上的刺杉樹，將樹干截成若干段，除去樹枝分叉的以上部分，在 1周內(nèi)剝?nèi)ネ獗斫q毛狀的表皮，用鏟刀將皮縱向剖開，然后小心地用力將樹皮整塊的剝下來，將剝下來的樹皮曬干，壓平待用。 2．操作方法 復(fù)位后患者坐或立于醫(yī)者對面，患側(cè)手心朝 上，醫(yī)者左手食指扣住骨折遠端背側(cè)與第 5 指同時使患者掌屈于 30 度，手向上向尺側(cè)牽拉。 3．治療時間及療程 整復(fù)固定后 3天攝片復(fù)查，調(diào)整夾板，如腫脹嚴(yán)重則放松固定，腫脹消退后重新扎緊，此后每周復(fù)查 1次，第 3周 X攝片復(fù)查，第 5周結(jié)束時 X攝片檢查，骨折線模糊，有骨痂形成，有連續(xù)性骨痂通過骨折線即可解除固定，囑患者加強功能鍛練 。助手用膠布由近端到遠端作螺旋形固定，然后用繃帶包扎，外面再用膠布固定。然后除去夾板外表的皮層，使其厚度為 5mm。 二、技術(shù)特色 本療法由于杉樹皮的特性，在治療伸直型橈骨下端骨折時具有明顯的優(yōu)越性 ,病人痛苦少，消腫止痛快，透氣性好，壓迫感少，并發(fā)癥少，夾板松緊便于調(diào)整，療程短，功能恢復(fù)快。下段骨折，在相當(dāng)于骨折斷端處加墊，每塊杉樹皮夾板均在腘窩處塑形，并在腘窩處加棉墊，使膝關(guān)節(jié)略屈約 15度左右，以對抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠端的向后成角。膠布遠側(cè) 3～ 5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪。屈膝屈髖外展角度：上中段骨折屈髖大，屈膝小，下段骨折反之。制作時削除粗糙外皮，厚度一般 3mm左右，修剪光滑后備用。 6．治療中并發(fā)癥較少。 2．皮牽引可持續(xù)保持整復(fù)后骨折的對位對線，有利于骨痂生長，縮短治療時間。 手法整復(fù)杉樹皮外固定結(jié)合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術(shù) 一、技術(shù)適應(yīng)癥 1．年齡 3～ 14歲，性別不限。 4．捏脊 患兒俯臥。 2．揉 足三里 患兒仰臥，雙下肢微屈。 4．病程不超過 2周。 治療時間及療程 每次治療時間為 30分鐘，頭痛嚴(yán)重者可延長至 60分鐘。毫針針尖必須在阿是穴這一點上得氣。 二、技術(shù)特色 手法操作簡單、易學(xué)，對于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。 在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位（約 45度左右），不做扳法，反復(fù) 5遍。 患者取仰臥位，術(shù)者立其頭端，雙手重疊自第 4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈 15度～ 20度角拔伸，著力點位于棘突之間，持續(xù)時間不少于 1分鐘，反復(fù) 5遍。 脊髓型：臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀；伴有肌張力增高、反
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