xxxx藥物基礎(chǔ)知識公選課2(文件)
【正文】 。 一、名詞解釋 （ ED50) 二、填空： _______________、致_______________、致 _______________。有些細菌還可對某些抗生素產(chǎn)生依賴性。成癮者因懼怕發(fā)生戒斷癥狀，所以要求連續(xù)用藥。 （二） 反復(fù)用藥引起的機體反應(yīng)性變化 ? 藥物依賴性 （ drug dependence）是指某些麻醉藥品或精神藥品與機體相互作用，造成的一種精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強迫性地連續(xù)或定期應(yīng)用該藥的行為和其他反應(yīng)。藥物相互作用發(fā)生的機制有藥動學(xué)和藥效學(xué)兩個方面 二、 機體方面的因素 （一） 遺傳因素 遺傳異常主要表現(xiàn)在機體對藥物的處置（分布、代謝、排泄等）異常和反應(yīng)異常。如糖皮質(zhì)激素，由于清晨為皮質(zhì)激素分泌的高峰，午夜是低谷，長期應(yīng)用時可采取隔日清晨服藥，以減少藥物對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制。如緩釋制劑可使藥物緩慢釋放而吸收，藥效維持時間明顯延長。 ? 三、影響藥效的因素 給藥時間 ? 口服藥： 一般飯前服用（有刺激性藥物飯后服用） ? 催眠藥、某些心血管藥物（高血壓、冠心病） ：睡前服用 ? 鎮(zhèn)痛藥： 疼痛時服用 ? 急救藥物： 發(fā)病時服用 ? 反復(fù)用藥的影響 ? 耐受性（可逆性和不可逆性） ? 交叉耐受性 — 機體產(chǎn)生耐受性后對另一種藥物的敏感性也降低 ? 如酒癮者對乙醚的麻醉性對巴比妥的催眠的反應(yīng)性降低 ? 抗藥性 — 抗生素的長期使用，細菌或病毒對藥物產(chǎn)生的抵抗作用 ? 藥物依賴性 ? 軀體依賴性（成癮性）（強鎮(zhèn)痛藥、致幻劑、苯丙胺類抗疲勞劑） ? 精神依賴性（習(xí)慣性）（吸煙、飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠、神經(jīng)抑制、興奮劑） 第四節(jié) 影響藥物效應(yīng)的因素 ? 不同病人服用等劑量的某一藥物，不一定達到相等的血藥濃度；即使達到相等的血藥濃度，也不一定有等同的功效，而在另一個病人可能已出現(xiàn)毒性反應(yīng)。20 36 177。15 140 177。184 兔 49 177。 ? 遺傳性高鐵血紅蛋白血癥 （缺乏高鐵血紅蛋白還原酶） ? 使用某些藥物時易出現(xiàn)紫紺（如硝酸鹽、磺胺類等） ? 溶血性貧血（蠶豆?。?（缺乏葡萄糖 6磷酸脫氫酶） ? 服用對乙酰氨基酚、乙酰水楊酸、喹寧、磺胺、維生素 K、 ? 蠶豆等引起溶血性貧血。 ? 注意用藥史，強調(diào)個體化給藥。 第三節(jié) 藥動學(xué) 一、藥物在體內(nèi)的過程 藥 物 劑 型藥 物 顆 粒胃 腸 道溶 解 膽 汁肝游離型結(jié)合型中 央 室（ 血 液 ）藥 液靜 注肌 注 皮 下外 周 室（ 組 織 ）作 用部 位生物學(xué)效應(yīng)吸 收胃 腸 道舌 下黏 膜肺 泡皮 膚排 泄（ 糞 便 ）代 謝活 化滅 活轉(zhuǎn) 化排 泄尿膽 汁肺唾 液汗 液崩 解 或 釋 放重 吸 收腎 小 管腸 肝 循 環(huán)作 用部 位酶 系 統(tǒng)受 體治療作用毒副作用吸 收 分 布 二、常用給藥途徑及特點 給藥途徑 吸收部位 優(yōu)點 缺點 口服 胃腸黏膜 簡便、安全、經(jīng)濟 吸收較慢，不規(guī)則，胃腸道刺激，不 適于易在胃腸中破壞的藥物、危急 昏迷病人 舌下 舌下毛細 不被胃腸破壞， 適用于少數(shù)藥物，如硝酸甘油、異丙 血管 無首過效應(yīng) 腎上腺素等 直腸 直腸黏膜 不被胃腸破壞， 給藥不方便，不適于大分子藥物，如 無首過效應(yīng) 脂肪、蛋白、多糖等 皮下 毛細血管 吸收均勻持久，植入 不適于刺激性藥物、油劑、大量藥物， 劑可緩慢釋放藥物 易發(fā)炎化膿 肌肉 肌肉毛細 吸收較快，水溶液、油 礦物油易致癌，刺激性強的藥物易引 血管 溶液、混懸液均可使用 起肌肉壞死 二、常用給藥途徑及特點 給藥途徑 吸收部位 優(yōu)點 缺點 靜脈 直接入血 生效迅速，用于急救，劑量 易產(chǎn)生不良反應(yīng)，制劑質(zhì)量要 易控制，大量藥物可以滴注 求高，不能使用油溶劑。 ?
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1