抗精神病藥物過量及護理(文件)
【正文】 溶器中，通過吸附清除中毒藥物的方法。目前抗精神病藥物中毒尚無特殊解毒劑。對于嚴重呼吸抑制經吸氧治療無明顯改善者， 可給予尼可剎米 ／次皮下或靜脈注射，必要時 12小時重復 1次．直至患者呼吸抑制緩解。使用藥物如腎上腺素 lmg靜注．應每 510分鐘使用 1次 .利多卡因常用量 12mg/kg靜注。因此最有效的處理方法是導尿。 ⑦、支持療法：根據(jù)病情可適當進行靜脈補液治療。防止酸中毒。（對需插管的患者．若處于清醒狀態(tài)．應做好解釋工作．以爭取合作．昏迷者．插管時應采取左側臥位及頭低位．以免胃液誤入氣管。 （ 2 ）建立靜脈通道 開放靜脈通道．以利排泄中毒藥 物、糾正血容量及靜脈給藥。因此，除強烈刺激外，很難引起反應，病人多處于半睡狀態(tài)，此時，吞咽、角膜、對光反射均尚存在，但可出現(xiàn)一些原始動作如舔唇、伸舌、強握、吸吮等?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。病人處于瀕死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在 24小時以上，排除了藥物因素的影響。 （ 6）臥位及皮膚護理抗精神病藥物中毒較重者，多有 不同程度的意識障礙．為避免口腔分泌物進入氣管．患者應 側臥或半俯臥位，并定時更換．保持皮膚清潔，預防褥瘡發(fā) 生。同時應解開患者的衣領．放松褲帶，并將患者下頜托 起．要注意患者呼吸。 （ 2）低血壓、尿潴留的護理 抗精神病藥物中毒常引起 血壓下降、急性尿潴留．因此護理人員要注意觀察患者的血壓及膀胱充盈情況．血壓過低者，除給升壓劑外．要避免患者突然起坐，以防止發(fā)生體位性低血壓或低血壓休克；發(fā)生尿潴留者，及時給予導尿．操作時嚴格按照無菌要求．防止發(fā)生泌尿系感染．定時放尿并記錄尿量。 只有社會、家庭、醫(yī)院三方面密切配合，才能做好精神病患 者的康復預防工作。應做好心理護理工作，護理人員應善于運用溝通技巧．了解患者過量服藥的原因．耐心、細致有針對性地做好患者的心理疏導．幫助他們找出疾病的誘發(fā)因素，協(xié)助他們處理好人際關系．正確對待生活中的種種挫折，正確認識精神疾病。在抽搐期，呼吸情況不好時可給予輔助性人工呼吸．一般患者自主呼吸會很快恢復。 2 對癥護理 （ 1）癲癇的 患者藥物中毒（可引起癲癇發(fā)作，主 要表現(xiàn)為意識不清，口吐白沫．呼吸急促，頭部肢體強直、抽 動．常咬傷自己舌唇．有時大小便失禁等．因此對此類患者 要做好如下護理：） 抽搐發(fā)作時用壓舌板包以紗布墊入口內． 以免咬傷口舌。每天早晚各進行 1次口腔護 理．常用生理鹽水或雙氧水溶液棉球擦拭口腔，口唇干裂者 應涂適量甘油，如有假牙，在插管前應取下并妥善保管。 深昏迷 ：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。不易喚醒，醒時睜眼，但缺乏表情，對反復問話僅難作簡單回答，回答時含混不清，常答非所問，各種反射活動存在。 特別要觀察病人的意識狀況 意識障礙的分類： 1）嗜睡 是程度最淺的一種意識障礙，患者經常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，但對周圍環(huán)境的鑒別能力較差，反應遲鈍，刺激停止又復入睡。 ）在洗胃過程中要嚴格按照程序認真操作，充分灌洗，嚴密觀察患者的面色、呼吸等情況。 六 .護理 一般護理 護 理 對癥護理 1 一般護理 （ 1） 接診、洗胃 接診后 詳細詢問病史 ．了解
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