抗精神病藥物過量及護(hù)理(文件)
【正文】 溶器中，通過吸附清除中毒藥物的方法。目前抗精神病藥物中毒尚無特殊解毒劑。對于嚴(yán)重呼吸抑制經(jīng)吸氧治療無明顯改善者， 可給予尼可剎米 ／次皮下或靜脈注射，必要時 12小時重復(fù) 1次．直至患者呼吸抑制緩解。使用藥物如腎上腺素 lmg靜注．應(yīng)每 510分鐘使用 1次 .利多卡因常用量 12mg/kg靜注。因此最有效的處理方法是導(dǎo)尿。 ⑦、支持療法：根據(jù)病情可適當(dāng)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。防止酸中毒。（對需插管的患者．若處于清醒狀態(tài)．應(yīng)做好解釋工作．以爭取合作．昏迷者．插管時應(yīng)采取左側(cè)臥位及頭低位．以免胃液誤入氣管。 （ 2 ）建立靜脈通道 開放靜脈通道．以利排泄中毒藥 物、糾正血容量及靜脈給藥。因此，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，病人多處于半睡狀態(tài)，此時，吞咽、角膜、對光反射均尚存在，但可出現(xiàn)一些原始動作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮等?？捎袩o意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。病人處于瀕死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在 24小時以上，排除了藥物因素的影響。 （ 6）臥位及皮膚護(hù)理抗精神病藥物中毒較重者，多有 不同程度的意識障礙．為避免口腔分泌物進(jìn)入氣管．患者應(yīng) 側(cè)臥或半俯臥位，并定時更換．保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡發(fā) 生。同時應(yīng)解開患者的衣領(lǐng)．放松褲帶，并將患者下頜托 起．要注意患者呼吸。 （ 2）低血壓、尿潴留的護(hù)理 抗精神病藥物中毒常引起 血壓下降、急性尿潴留．因此護(hù)理人員要注意觀察患者的血壓及膀胱充盈情況．血壓過低者，除給升壓劑外．要避免患者突然起坐，以防止發(fā)生體位性低血壓或低血壓休克；發(fā)生尿潴留者，及時給予導(dǎo)尿．操作時嚴(yán)格按照無菌要求．防止發(fā)生泌尿系感染．定時放尿并記錄尿量。 只有社會、家庭、醫(yī)院三方面密切配合，才能做好精神病患 者的康復(fù)預(yù)防工作。應(yīng)做好心理護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)善于運(yùn)用溝通技巧．了解患者過量服藥的原因．耐心、細(xì)致有針對性地做好患者的心理疏導(dǎo)．幫助他們找出疾病的誘發(fā)因素，協(xié)助他們處理好人際關(guān)系．正確對待生活中的種種挫折，正確認(rèn)識精神疾病。在抽搐期，呼吸情況不好時可給予輔助性人工呼吸．一般患者自主呼吸會很快恢復(fù)。 2 對癥護(hù)理 （ 1）癲癇的 患者藥物中毒（可引起癲癇發(fā)作，主 要表現(xiàn)為意識不清，口吐白沫．呼吸急促，頭部肢體強(qiáng)直、抽 動．常咬傷自己舌唇．有時大小便失禁等．因此對此類患者 要做好如下護(hù)理：） 抽搐發(fā)作時用壓舌板包以紗布墊入口內(nèi)． 以免咬傷口舌。每天早晚各進(jìn)行 1次口腔護(hù) 理．常用生理鹽水或雙氧水溶液棉球擦拭口腔，口唇干裂者 應(yīng)涂適量甘油，如有假牙，在插管前應(yīng)取下并妥善保管。 深昏迷 ：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。不易喚醒，醒時睜眼，但缺乏表情，對反復(fù)問話僅難作簡單回答，回答時含混不清，常答非所問，各種反射活動存在。 特別要觀察病人的意識狀況 意識障礙的分類： 1）嗜睡 是程度最淺的一種意識障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，醒后意識活動接近正常，但對周圍環(huán)境的鑒別能力較差，反應(yīng)遲鈍，刺激停止又復(fù)入睡。 ）在洗胃過程中要嚴(yán)格按照程序認(rèn)真操作，充分灌洗，嚴(yán)密觀察患者的面色、呼吸等情況。 六 .護(hù)理 一般護(hù)理 護(hù) 理 對癥護(hù)理 1 一般護(hù)理 （ 1） 接診、洗胃 接診后 詳細(xì)詢問病史 ．了解
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