人類精神病概述(文件)
【正文】 礙。 ?狡辯性思維：這是思維聯(lián)想表象與概念在邏輯論證上的聯(lián)想障礙，特點(diǎn)是認(rèn)識(shí)內(nèi)容空泛，缺乏現(xiàn)實(shí)意義和確切依據(jù)，給人牽強(qiáng)附會(huì)、狡辯的感覺，見于精神分裂癥。 重復(fù)言語：重復(fù)所說的一句話的最末幾個(gè)字或詞。 模仿言語：模仿周圍人言語、動(dòng)作。 妄想：是一種在病理根底上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。 第三十一頁，共五十八頁。 后者是指片段、凌亂、內(nèi)容不連貫且前后矛盾的不固定的病理性信念。 原發(fā)性是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無關(guān)，又非來源于其他異常精神活動(dòng)的病理信念。 ④突發(fā)性妄想：妄想的形成既無前因，也無后果，沒有推理，無法理解。 〔 3〕按內(nèi)容分類：包括被害、關(guān)系、夸大、自罪、 虛無、疑病、嫉妒、鐘情、影響、釋義、被竊、 變獸、非血統(tǒng)、被洞悉感〔讀心癥〕等妄想。 ?注意增強(qiáng)：主動(dòng)注意增強(qiáng) — 疑病心理者 ?注意減退：主動(dòng)和被動(dòng)注意均降低 — 神經(jīng)衰弱 ?注意松散：主動(dòng)注意力不穩(wěn)定和不易集中 —神經(jīng)衰弱 ?注意轉(zhuǎn)移：主動(dòng)注意力下降，不能持久，易受到外界環(huán)境的影響 — 躁狂癥 第三十五頁，共五十八頁。常用智力測驗(yàn)來評(píng)估個(gè)體的智能水平。腦發(fā)育完成后因?yàn)榧膊≡斐傻闹悄苷系K成為癡呆。 ?病因：精神發(fā)育遲滯可由遺傳、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏、早期環(huán)境刺激剝奪等多種原因引起。 情感障礙 ? 情感：患者對(duì)客觀事物的主觀態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，表現(xiàn)為喜怒、哀樂等情感反響 ? 情感障礙：近年在國外改滿意境障礙，主要表現(xiàn)為情感高漲〔躁狂〕或低落〔抑郁〕，或兩者交替出現(xiàn)。 意志障礙 ? 意志：人們?yōu)榈竭_(dá)預(yù)定目的所采取的自覺行動(dòng) ? 分類： ? 意志增強(qiáng)：指在病態(tài)動(dòng)機(jī)和目的支配下，出現(xiàn)的意志活動(dòng)增多與意志力量增強(qiáng)?；颊邔?duì)生活毫無所求，對(duì)前途無打算，對(duì)外界無興趣，一切行為都失去動(dòng)力。 ? ? 強(qiáng)迫意向：指患者反復(fù)體驗(yàn)到，想要做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。是精神分裂癥的特征性表現(xiàn)之一?；颊叩膭?dòng)作和行為是有目的的，可理解的。多見于精神分裂癥的青春型和緊張型，也可見于意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)。 ?木僵：指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢。較輕的木僵可見于嚴(yán)重抑郁癥、反響性精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。見于精神分裂癥緊張型。多見于精神分裂癥緊張型。 意識(shí)障礙 ? 意識(shí)：指人們對(duì)自身狀態(tài)和外界環(huán)境的覺察和識(shí)別能力，是大腦高級(jí)神經(jīng)功能的綜合表現(xiàn)，可通過言語及行動(dòng)來表達(dá)。 ? 意識(shí)障礙分類 ? 1〕嗜睡：是程度最淺的一種意識(shí)障礙，患者經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，給予較輕微的刺激即可被喚醒，意識(shí)活動(dòng)接近正常，但對(duì)周圍環(huán)境的鑒別能力 ? 2〕昏睡〔混蝕〕：較嗜睡更深的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)范圍明顯縮小，精神活動(dòng)極遲鈍，對(duì)較強(qiáng)刺激有反響。 ? 4〕去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：為一種特殊類型的意識(shí)障礙。一是包括對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)如時(shí)間、地點(diǎn)、人物；二是包括對(duì)自己狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，如自己的姓名、年齡、職業(yè)等。 ?次要依據(jù)： ? 1． 由于記憶力減弱而無法發(fā)揮其職業(yè)的或社會(huì)的功能； ? 2． 沒有能力遵循簡單的思考和指示 ? 3． 沒有能力進(jìn)行思考； ? 4． 無法集中精力； ? 5． 對(duì)提問反響遲鈍。 ? 能正確認(rèn)識(shí)自己的精神病理狀態(tài)稱為有自知力。 ?自知力完全恢復(fù) 是精神病 痊愈 的重要指證之一。 第五十七頁，共五十八頁。邏輯倒錯(cuò)性思維：指聯(lián)想過程中邏輯明顯障礙。謝謝大家 第五十八頁，共五十八頁。智力測驗(yàn)所得的結(jié)果用數(shù)字表示，稱為智商〔 IQ〕正常人智商 130屬于高智能。如毒物所致紅視癥等，見于藥物或毒物中毒。 如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？ 應(yīng)從四個(gè)方面進(jìn)行分析： ① 縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯； ② 橫向比較，即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差異是否明顯，持續(xù)時(shí)間是否超過了一般限度； ③ 應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷； ④ 病癥出現(xiàn)的頻度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。 第五十四頁，共五十八頁。 自知力障礙 ? 自知力又稱內(nèi)省力。 ?定向力障礙是意識(shí)障礙的一個(gè)重要標(biāo)志，但是有定向力障礙不一定有意識(shí)障礙 第五十二頁，共五十八頁。 第五十一頁，共五十八頁。 ? 3〕昏迷：意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。一種以覺醒度〔興奮性〕降低為特點(diǎn)，表現(xiàn)為嗜睡 /意識(shí)模糊 /昏睡甚至昏迷；另一種是以意識(shí)內(nèi)容的改變〔興奮性增高〕為特點(diǎn)，表現(xiàn)為高級(jí)中樞急性活動(dòng)失調(diào)的狀態(tài)，包括意識(shí)模糊 /定向力喪失 /感覺錯(cuò)亂 /躁動(dòng)不安 /言語雜亂等。見于癔癥及精神分裂癥緊張型。 ?違拗癥：患者對(duì)于要求他做的動(dòng)作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。 ?蠟樣屈曲：是在木僵的根底上出現(xiàn)的，患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時(shí)間似蠟塑一樣維持不動(dòng)。嚴(yán)重的木僵見于精神分裂癥，稱為緊張性木僵。 ?精神運(yùn)動(dòng)性抑制：指行為動(dòng)作和言語活動(dòng)的減少。 ?不協(xié)調(diào)性 精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者的動(dòng)作
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