內(nèi)科合理用藥(文件)
【正文】 可增加近曲小管對尿酸的再吸收，減少腎小管對尿酸的分泌，可致高尿酸癥，其他利尿劑拖拉塞米、依他尼酸也有此反應。 引起血壓升高的藥物？ ：長期或者大量使用布洛芬、吲哚美辛、吡羅西康等，可引起水鈉潴留、血容量增加、血壓升高、或高血壓危象。者主要是由于糖皮質(zhì)激素類藥可引起水、鈉、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，水鈉潴留使腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)升壓效應增強，使血管平滑肌對收縮物質(zhì)的敏感性增高，促使血壓升高。 引起血壓升高的藥物？ ： 部分患者使用后出現(xiàn)血壓升高，與紅細胞生長過快、血液粘度增加、末梢循環(huán)阻力增大有關(guān)。其發(fā)病機制注意啊與鈉水潴留、交感神經(jīng)的興奮性增強有關(guān)。 服藥時需注意 ： 口服鐵劑時應當同時補充維生素 C，有助于鐵記得吸收，而抗酸藥可抑制鐵劑的吸收。 服藥時需注意 為了避免胃腸道的刺激作用應該與食物同服或者用水沖服。胺碘酮會損壞老人肝臟、甲狀腺功能，應用時予以注意，定期檢查甲狀腺。 長期服用此藥應當多喝水和多食水果，補充蛋白質(zhì)和電解質(zhì)，解除煙酒、忌食巧克力或辛辣食品，保持樂觀情緒，勞逸結(jié)合。但肉類、果糖、脂肪可促進鐵劑的吸收。 ： 紅霉素、利福平、異煙肼、妥布霉素、阿米卡星等雖不直接升高血壓，但可抑制單胺氧化酶的活性，若與香蕉、牛肝、柑橘、菠蘿、臘肉、紅葡萄酒、啤酒等富含酪氨酸的食品同服，使酪氨酸難以水解和滅活，抑制刺激血管使血壓升高。 : 鹽酸麻黃素、偽麻黃堿、抗感冒藥（新康泰克等）可使鼻粘膜血管收縮，緩解鼻塞，但滴鼻過量時，易發(fā)生心動過速、血壓升高，甚至出血。其主要成分 — 雌激素可提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)的活性。當長期大量的應用非甾體抗炎藥，抑制環(huán)氧酶，導致前列腺合成受阻時，人體血壓平衡便會失調(diào)，引起血壓升高。 ：胰島素 ：青霉素、美洛沙星、莫西沙星。 ：氯氮平、奧氮平、利培酮、氯丙嗪、三佛唑嗪等均可引起葡萄糖調(diào)節(jié)異常。 ：可抑制胰島素釋放，使糖耐量降低，導致血糖升高或尿糖陽性，如呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪。 哪些藥物服藥期間禁飲酒？ （ 1）降糖藥：胰島素、甲苯磺丁脲 （ 2）抗凝藥 :華法林 （ 3）抗心絞痛藥：硝酸甘油、硝酸異山梨酯 （ 4）抗精神病藥 :氯丙嗪 （ 5）抗菌藥物：甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、灰黃霉素。 莫沙必利 腹痛、腹瀉、口干、皮疹、頭暈 多潘立酮 頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠 酚酞
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