兒童感冒與合理用藥(文件)
【正文】 致死率 無明顯差異 流行病史 有明顯的流行病史 一般無確切的流行病史 甲型 H1N1流感與季節(jié)性流感、普通感冒特點(diǎn)比較 甲型 H1N1流感 季節(jié)性流感 普通感冒 癥狀范圍 全身性 全身性 局部（多限于鼻腔和咽喉） 發(fā)病速度 急驟 急驟 漸進(jìn) 發(fā)熱 高熱（ 38℃ ），持續(xù) 34天 高熱（ 38℃ ），持續(xù) 34天 常為低熱，偶見 臨床表現(xiàn) 通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部。鼻咽部癥狀較輕，少數(shù)有消化道癥狀 以鼻、咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，如噴嚏，鼻塞，鼻腔充血、水腫、有分泌物、 23天后鼻涕變稠，咽喉痛 ，可伴輕微咳嗽、發(fā)熱、全身癥狀， 嚴(yán)重程度 較普通感冒重，全身虛弱 較普通感冒重，全身虛弱 輕度 病程 全身不適 12周 全身不適 12周 通常約 1周， 10%的病例持續(xù)2周 ＊ 并發(fā)癥 嚴(yán)重，少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭 嚴(yán)重，如支氣管炎、肺炎、中耳炎 中耳炎，鼻竇炎 確診 病原學(xué)檢查 以臨床癥狀診斷建議為主，通常無需病原學(xué)檢查 甲型 H1N1流感與季節(jié)性流感、普通感冒鑒別診斷 兒童感冒發(fā)生的危險(xiǎn)因素 ? 年齡 ? 免疫 ? 季節(jié) 年 齡 每人每年平均感冒次數(shù) 感冒次數(shù)與年齡的關(guān)系 q 6個(gè)月到 3歲是寶寶患感冒高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期 ＊ 兒童上呼吸道解剖生理特點(diǎn)與感冒的關(guān)系 ? 上呼吸道包括 ? 鼻 ? 鼻咽部 ? 喉 兒童時(shí)期感冒的臨床特點(diǎn) ? 基于兒童的生理解剖特點(diǎn) ? 易驚厥 ? 波及下呼吸道 ? 粘液分泌多 ? 氣道阻塞 兒童感冒的臨床表現(xiàn) ? 90%由病毒引起，常見病原體為 鼻病毒， 冠狀病毒，還有呼吸道合胞病毒，埃可病毒和柯薩奇病毒等 ? 以 鼻咽部卡他癥狀 為主要表現(xiàn) ? 起病急，咽部癥狀，鼻部癥狀，咳嗽，
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