【正文】 更換。 留置導尿管所致尿路感染： (1)嚴格執(zhí)行留 置導尿管的適應癥，只要在必須時才能使用，并盡早拔除。應保持尿流不受阻斷的引流。 (7)定期進作重點部位病原學檢查，采集尿標本作培養(yǎng)時，應在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導尿管所致球路感染”診斷標準時，應及時獲得治療， 72小時無效重復病原學檢查。 (2)有血液凈化的操作指南、護理規(guī)范及相關感染的控制方法，并對相關人員進行培訓與授權，使其能夠熟知和嚴格遵循。 (6)透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。 三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作，均要戴手套。 五、治療室每日用多功能殺菌機照射消毒 1 次，每次消毒 1 小時。 七、每日用濕式清潔法清潔地面，當有液體、糞便及體液污染時，應先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭。 十、治療臺及家具每班用消毒液抹 1 次，地板用消毒液拖抹 1 次 十一、每日更換氧氣濕化瓶內水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。 十四、有專用的衛(wèi)生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶應及時傾倒，每日消毒。 十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應先行消毒處理后方可傾倒。 重癥醫(yī)學科參觀制度 一、外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務部或護理部同意、批準后方能進入重癥醫(yī)學科。 五、參觀人員較多時，應提前預約，分批進入。 三、重癥醫(yī)學科存放藥品應按內服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置，按失效期先后擺放，標識按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。使用后登記患者床號、姓名、藥名、用藥時間、劑量，并有執(zhí)行醫(yī)生簽名，保留安瓿，及時補充。 重癥醫(yī)學科毒麻藥品管理制度 一、病室應設置毒麻藥品專廚、專屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數(shù)，動用后打印二聯(lián)單，由醫(yī)師開出處方，向藥房領回。 五、調配毒麻藥品時，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。 九、負責毒麻藥品的保管人員，調動時需辦理交接手續(xù)方可調離，若有數(shù)量差錯，必須認真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。換能器位置相當于右心房（右腋中線第四肋間）水平，不能過高、過低。 （七）、便攜式監(jiān)護儀及時充電，保持良好狀態(tài)。 使用過程中保持呼吸機整潔，機身上不得堆放物品，避免潮濕，每班按時清潔，過濾網(wǎng)及時清洗。 （七）、長期使用時，每周更換消毒 1 次呼吸機管道和濕化器，如遇細菌培養(yǎng)結果陽性，應立即更換呼吸機管路，以免引起感染。 （二）、有交流電源情況下，勿用蓄電池電源。 （五）、使用結束后，清理電線并盤好，與儀器一起放回原處。 （二）、起搏器應用時必須登記，簽名。 二、凡單價在 200 元以上，耐用期在 1 年以上的儀器設備，均按固定資產(chǎn)管理辦法進行管理。 五、精、稀、缺儀器必須有人員操作使用，定期檢查，未經(jīng)技術訓練之人員不得使用儀器。 二、每班設監(jiān)護組長 1 名，負責監(jiān)護室的護理管理工作和值班人員的臨時調配，下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告。 五、值班護士應嚴格服從護士長排班，嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班。查房后如有建議可以向 ICU 當班醫(yī)生提出。 ICU 值班醫(yī)生對入住 ICU 的病人，至少每天記一次病程記錄，病情變化時隨時記錄，有特殊處理、檢查、重大的治療也應記在病程記錄上。 ?？漆t(yī)師查房后，對?？瞥霈F(xiàn)的特殊情況應及時記錄在病程記錄上，并將其情況告知 ICU 值班醫(yī)生。 重癥醫(yī)學科查房制度 ICU 醫(yī)生堅持每日早查房制度，早查房至少有下列人員參加：夜班醫(yī)生、夜班護士、當天接班醫(yī)生以及分管 ICU 的主任。對入住重癥醫(yī)學科的患者進行 24h 連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄，按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。 七、 對于萬元以上設備要求有使用率限制。 四、的儀器設備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題，及時修理。起搏 電池應注明開放時間，使用完畢，物歸原處，輕拿輕放。導線不得打折，以防斷裂。 （三）、出現(xiàn)報警時應及時檢查處理，故障不能排除時，應及時報告后勤班護士，通知醫(yī)學工程中心維修。 三、注射泵、輸液泵使用及保養(yǎng)制度 （一）、安置微量泵要固定牢靠，輕拿輕放，注意散熱。 （五）、遇有停電情況，需立即脫開呼吸機，關閉呼吸機電源，改用人工呼吸輔助呼吸。 （二）、濕化罐內加好蒸餾水后再開機，每班檢查濕化瓶內的水量，下班前加好蒸餾水。 （五）、使用過程中，如遇停電，立即關機，有問題及時報告當班監(jiān)護組長，并通知醫(yī)學工程中心。 （二）、導聯(lián)線與監(jiān)護儀連接準確，輕插輕拔。 七、此類藥品無瓶簽或瓶簽模糊不清發(fā)生懷疑時需進行分析鑒定，無誤后才能 使用，數(shù)量少不值得分析時，按規(guī)定報廢銷毀。 三、定時清點并檢查藥品質量，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安瓿藥必須有原裝盒保存。 八、自備藥品應注明床號、姓名、數(shù)量，單獨存放。 五、定期檢查藥品失效期，發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等情況不得使用。 重癥醫(yī)學科藥品管理制度 一、根據(jù)工作需要，與中心藥房共同商量確定重癥醫(yī)學科儲備藥品種類、數(shù)量，指定專人負責藥品保管工作。 三、參觀者注意儀表儀容，保持病室的安靜整潔不得干擾危重病人的治療和護理。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。 十六、患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。 十三、血壓計袖帶、聽診器每周消毒處理 2 次無污跡。 八、有菌物品與無菌物品分開放置，標記明顯，消毒物品有消毒日期，無過期物。每季度測試 1 次紫外線照射強度并登記。凡預計在操作時可能有