【正文】 機[Stop]健(4)中文電腦關機前，一定要進行工作結束，(5)運行中出現(xiàn)故障時，應及時向主管同志匯報，以便及時排除故障，并作如書面記錄．(6)每天必須在機器運行記錄本上書面記錄機器運行狀況．(7)對于溶血，脂血標本，發(fā)報告時應在備注處說明．保養(yǎng)程序(1) 每日保養(yǎng)1．檢查 WaSh Concent rate和probe Rinse Solution之存量．2．檢查StatuS monitor3．檢查Cuvette wipers4．檢查水運及空氣壓力系統(tǒng)5．檢查Syringe plunger tips6．清潔所有探針及攪拌棒之外部．7．檢查試劑存量及效期8．檢查Damper內之液面高度．9．清潔CX3檢體探針10．將CX3設定自動沖洗，觀察試劑管路，反應杯，攪伴于是否有問題，并排除Ratio pump內氣泡(2)每周保養(yǎng)1．清潔儀器表面2．清潔CX4樣本及試劑探針內部3．清潔所有的 In line filter4．移動，按摩電動閥內的管路(CX3部分)① E Cam pinch Value② C Cam pinch Valus③ Solenoid Valus(3)每兩周保養(yǎng)1．更換試劑及樣本注射器內的tip2．清潔BU。每二月一次，檢查有記錄。檢查接收試劑后是否有簽字、有效期及試劑保存是否及時合理。每二月一次，檢查內容可以分次、分項進行，檢查結果有記錄。經一年的評比，衛(wèi)生先進的室在年終進行表揚獎勵。 工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內的衛(wèi)生，是否整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴所包干的工友，要搞干凈。 PLT 100109/L或PLT300109/L，應作血小板手工計數； 儀器提示有血小板凝塊，檢測結果PLT100109/L者，應重新采血復查。 違反管理制度而造成事故損壞電腦者，經查實，按性質和情節(jié)嚴肅處理。（三十）計算機使用管理制度計算機室和科室設置的計算機由經過專業(yè)和上崗訓練的專人負責管理和使用，其他人員不得亂動設備或上機操作。對檢驗質量及差錯的反饋，任何個人不得有報復性質，對自己的不足要有充分的認識，加強質量意識，避免差錯。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當月獎50100元，并院部規(guī)定再加處理。對不遵守院紀院規(guī)，違反操作規(guī)程和操作細則，粗心大意民造成事故或差錯者，視情節(jié)后果和本人態(tài)度，報單位行政主管批準后給予行政和經濟處罰。對忠于職守，發(fā)現(xiàn)并防止質量事故的集體和個人給予獎勵。凡屬使用太久，以及在使用中自然損壞的器材，經說明原因，可免予賠償，但須填寫報損單。（二十七）賠償制度因工作失誤，不負責任，或違反操作規(guī)程，致使國家財產受損失者，根據其情節(jié)輕重，損失大小，給予批評教育和處分，直至賠償。待報廢或已報廢物品，應注意修舊利廢或改作他用，達到物盡其用。實行技術崗位考核，每年由分管院長會同辦公室及有關科室實施，凡合格者發(fā)給崗位合格證，不合格者給予補考，對技術性崗位，必須取得考核合格證才能上崗。學習對象：全科工作人員及進修實習同志全部參加（值班人員除外）?？浦魅渭皶r向院領導報告，及時做好善事處理工作。 各種機電設備、高溫電器設備、耐高壓容器和設施，使用時，必須有專人負責，隨時檢查，消除隱患，嚴防事故發(fā)生。 主管領導和保衛(wèi)科對全體職工經常進行消防安全教育，提高思想認識，掌握消防知識和消防器材的使用。 科室內嚴禁傳播淫穢色情違禁的出版物和音像制品。嚴禁用各種方式進行賭博活動。 嚴格執(zhí)行門衛(wèi)制度和值班制度。 二)考核方式：自我評價；組織考核（上級考核下級，逐級考核）。4)考能。 (2)服務態(tài)度：全心全意積極主動為病人服務，態(tài)度和藹；不同病人發(fā)生爭吵。 (2)工作效率：工作速度快，效率高，數量多，能完成或超額完成規(guī)定指標和工作任務。 (2)遵紀守法：自覺遵守國家的各項法律、法規(guī)，維護國家和人民的利益，遵守社會主義公德。每年經評定的優(yōu)秀考勤員，給予一定的物質獎勵。職工因工作需要加班，應經科室領導同意并批準，由科室領導簽發(fā)加班和補休單，否則不記出勤。（二十）保密守則不該說的機密絕對不說；不該問的機密絕對不問；不該看的機密絕對不看；不該記錄的機密絕對不記錄；不在非保密本上記錄機密；不在私人通信中涉及機密；不在公共場所和家屬、子女、親友面前談論機密；不在不利于保密的地方存放機密文件資料；不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達機密事項；不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。黨臨時性必要召開的會議或學習由主管領導決定。(4)每年（元月）一次全體職工大會（頭年的工作總結，本年度工作計劃）。 定期召開的會議和學習1）會議(1)每周星期－上午，科室早會，傳達院周會精神。6)同位素檢測后的廢棄物應集中存放，并送醫(yī)院指定地點銷毀。RIA工作人員應每二月檢查血常規(guī)一次，每年全面體檢一次，體檢資料要完善連續(xù)保存。6） γ計數器應嚴格按規(guī)程操作，做好使用，保養(yǎng)，維修記錄。對可參加室間質評（EQA）的項目，應積極主動參加。如需修改SOP須經科主任同意后，執(zhí)行新的修訂版本。出門前注意關閉酒精燈、照明燈，打開紫外燈，再照半小時消毒后，關風機及紫外燈。5. 在轉角風淋室吹風3分鐘，才能進入操作室。（十六）細菌培養(yǎng)室無菌制度1. 提倡嚴肅的科學作風，工作時全神貫注，保證實驗質量。（十五）為民服務公約文明行醫(yī)，禮貌待人，對病人態(tài)度和藹，認真解釋。外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。所有檔案資料應登記、分類、編號，由俞北偉專人保管。實驗室保留原始申請單。用雙層專用黃色醫(yī)用垃圾袋專人收集所有廢棄醫(yī)用垃圾。五、 標本儲存 當天不能完成的標本，必須分離血清，按要求儲存在2℃8℃或20℃。是否有明顯溶血或脂濁。 不能劇烈振蕩，以防標本溶血和有形成分破壞。明確抗凝劑種類、抗凝劑與血的比例、抽血時注意事項。注意保持儀器衛(wèi)生整潔，嚴禁在室內抽煙，吃零食，非儀器操作人應盡量少入。實習生必須準時上班，不遲到早退，要有嚴格的實習作風，不得離崗，為了培養(yǎng)學生的應急處理能力，實習生必須每天晚上輪流跟班（）實習生必須嚴格保護實驗儀器和公物，科室貴重儀器必須在指導老師具體指導下進行操作。實習生必須加強醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，主動熱情為病人服務。（2）保持天平箱內清潔、干燥，稱取試劑過程中盡量避免試劑散落在天平箱內，稱取完畢，清理干凈，注意天平復原，登記使用情況。試劑稱取完畢后，應將試劑按序號放回原處。科室試劑管理員：章勇。試劑的保存應嚴格按照要求，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。所有試劑的申請，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，嚴格按市衛(wèi)生局招標要求執(zhí)行，做到三證齊全。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，及時做好各項檢驗結果記錄，盡職盡責，自覺抵制不良之風。大型精密儀器必須確定專人負責，建立管理檔案，嚴格執(zhí)行使用條例，定期校正，維修、保養(yǎng)，實行專管其用，充分發(fā)揮工作效能。建立以責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，要積極預防和減少差錯事故。PT，APTT。登記檢驗結果，以備查詢。根據三乙綜合性醫(yī)院的要求承擔急診檢驗任務，配備必要的資深檢驗人員和急診檢驗設備，提高檢驗的工作效率。使用強酸堿腐蝕品時，應在適當的環(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸等事件發(fā)生。劇毒藥品專人保管，由科室主任，主管試劑的同志負責，放保險柜，領用時須有主管同志在場，作好領用登記。重大事故應立即討論，總結經驗教訓，提出整改及防范措施，給當事人批評教育或必要的處理，給投訴人以答復。發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進行血型鑒定而造成鑒定錯誤，責任由當事人負責，按科室規(guī)定扣發(fā)獎金。確認無誤后簽發(fā)報告。（三） 血型安全鑒定制度認真核對病人樣本，確保無誤后進行鑒定 。當日發(fā)出的全部檢驗報告單須經當日科室總值班人員嚴格審核后方可發(fā)出。計量儀器（包括分析天平，天平、分光光度計等）應定期校正，每年一次。1三級醫(yī)院必須設置清潔區(qū)，污染區(qū)，操作有氣溶膠可能的標本應配置生物安全柜及其它防護設置，如紫外線燈，排氣扇等。吸取標本，離心振蕩等應嚴格按操作規(guī)程，防止自身和實驗室受污染。凡是肝炎病人和透析病人的血液標本及疑有黃疸的血標本，都視為肝炎的污染標本，應貼上紅色危險標記，放在規(guī)定區(qū)域內，引起警惕和防止擴大污染面。各種檢驗標本的收集，送檢必須用相應指定的容器留取，不得外溢污染。環(huán)境消毒隔離1）實驗室應分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)要注意保護不受污染。三、檢驗中心各項規(guī)章制度（一） 生物安全制度醫(yī)務人員1）每1—２年做體檢一次，并接受乙肝疫苗接種。PT，APTT。登記檢驗結果，以備查詢。6. 急診檢驗人員崗位職責1. 急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。嚴格控制影響因素。登記。特殊染色：NAP，先95%的乙醇固定后冰箱保存。將不合要求(不填寫姓名、稀釋片子太少)者退回去。14) 定期組織室內有關人員對上一周的工作情況進行討論。11) 處理好腸道門診工作，對前24小時接收或移種的樣本按照腸道門診細菌處理的章程進行處理。7) 對一些特殊細菌，如嗜血桿菌、棒狀桿菌、李斯特菌屬等用相應的API鑒定條進行鑒定，用相應的ATB藥敏條進行耐藥性檢測（包括酵母菌藥敏），操作嚴格參照說明書。在從冰箱取出各種試劑條時應詳細登記取條的種類、數量、日期。觀察血液增菌培養(yǎng)瓶，如發(fā)現(xiàn)有細菌生長，馬上涂片革蘭染色，將細菌的染色特性及形態(tài)報告給臨床，并做好記錄，同時繼續(xù)下步工作。10)協(xié)助崗位2做好有關工作，崗位2休息時由崗位1承擔一切工作。③腦脊液隱球菌涂片，應快速離心后倒去上清液，沉淀涂片、固定；梅毒螺旋體涂片同G雙球菌涂片，兩種涂片均用苯胺蘭推片染色，暗視野檢測。此外對膿液、腦脊液等在接種的同時應對其沉渣進行革蘭染色，如有細菌立刻通知臨床，并做好記錄。各種涂片樣本編號：抗酸染色編T1n；G雙球菌涂片寫上病人姓名、性別、年齡。對不符合要求的樣本必需與臨床聯(lián)系，以便作出相應處理，方法如聯(lián)號不符的樣本,做好記錄。① 痰液樣本：先看外觀、再直接涂片鏡檢， 低倍鏡下見白細胞25個，10上皮細胞25個/每個視野，為合格痰液。2) 從冰箱內取出當天所需的各種平板：5%綿羊血哥輪比亞平皿、沙保羅培養(yǎng)皿、伊紅美蘭平皿、嗜血桿菌培養(yǎng)皿、淋病奈瑟菌培養(yǎng)皿、SS平皿等。 崗位三1），特定蛋白等儀器的每日保養(yǎng)及常規(guī)操作、簽發(fā)甲狀腺全套，腫瘤全套，性激素全套，藥物濃度，特定蛋白以及其他免疫項目的報告。2) 協(xié)助崗位：進行樣品的分檢：標本的離心等，共同做好前期樣本處理。①標本的查對和編號。2) 離心分離血清：對于溶血或血清量太少等的標本，應立即電告病房或抽血處，建議重抽并作書面記錄。2）二，四 協(xié)助崗位(二)(三)共同做好生化室的所有日常工作免疫室人員崗位職責崗位一1) 負責全天的標本接收，分檢。對于失控項目應認真填寫失控報告。并做好記錄。3) 如遇失控，儀器故障等情況，應立即向室主管同志反映，以便及時排除并做好書面記錄4) 對于溶血,脂血標本,發(fā)報告時應在審核處說明.5) 對于某些特別異常的結果應及時和臨床聯(lián)系,并向室組長匯報,必要時向科主任記報并逐級作書面記錄.6) ,當天不能出報告時,應及時告訴主任,逐級匯報醫(yī)務部、院辦、主管院長，以便通知臨床。2) 必須認真核對醫(yī)生所要求的檢驗組合和化驗單上所貼的條碼組合是否一致，如果有誤，應立即向醫(yī)生反映，及時更正。3) 對于急診標本，應馬上送至急診檢驗室，以保證急診3060分鐘內報告.4）下午四點以后送報告單回房，并簽收。（1）崗位一（服務臺）1) 負責全天的標本接收，分檢。醫(yī)用垃圾按要求分類處理.。5） 嚴格按三乙醫(yī)院標準搞好窗口服務工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，杜絕和病人爭吵。記錄工作應清淅，詳細。5） 每天做好各類儀器質控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗結果均有書面記錄備查，所有急診項目均優(yōu)先檢驗并及時發(fā)出報告。3） 體液崗位負責尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗。（二）檢驗中心各實驗室工作職責臨檢室人員崗位職責（1） 、體液崗位職責1） 每天早上7:30到崗負責把各種檢驗儀器啟動待用，然后處理病房尿液樣本。 (3) 協(xié)同技師做好物品、藥品、器材的請領和保管，以及各種登記、統(tǒng)計工作。(5) 參加本科值班。負責儀器零配件或器材的請領、保管和建帳，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記和統(tǒng)計工作。 (5) 參加科室值班。負責儀器的調試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決較復雜、疑難的技術問題，參加相應的診斷工作。(4) 掌握本專業(yè)國內外信息，指導下級技術人員開展科研和引用新業(yè)務、新技術的工作，總結經驗，撰寫學術論文。主任檢驗師工作職責(1) 在科主任的領導下，負責本專業(yè)的業(yè)務、教學、科研和儀器設備的管理工作。(7) 督促檢查本科人員履行各自的職責，認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術操作常規(guī)；經常進行醫(yī)療安全教育，嚴防事故、差錯。 (5) 負責本科的業(yè)務訓練、人才培養(yǎng)和技術考核工作。(3) 負責解決本科復雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設備的使用等技術問題。 .. 一、科室設置科室各實驗室設置及負責人科室人員結構檢