6、手指筋傷(文件)
【正文】 腱回縮（屈肌明顯） 【 診斷要點(diǎn) 】 有明確的外傷史 腫痛、功能障礙 觀察傷口的性質(zhì)：部位、大小、深淺、污染 檢查：屈肌 分深、淺 伸肌 X線：基底部是否骨折 “錘狀指” 手指?jìng)? 伸指、屈指肌腱斷裂 診斷要點(diǎn) ? 1．掌指關(guān)節(jié)平面伸指肌腱斷裂時(shí)，掌指關(guān)節(jié)伸直功能障礙，而指間關(guān)節(jié)因蚓狀肌及骨間肌牽拉仍可伸直。 ? 水針療法：用強(qiáng)的確炎舒松 10mg加 1％普魯卡因 1ml，鞘管內(nèi)注射， 5— 7天 1次， 3— 4次 1療程。以后癥狀加重，交鎖頻繁，不能主動(dòng)解鎖。 ? 掌骨頸和掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)的淺溝與鞘狀韌帶組成骨性纖維管，屈肌腱從該管內(nèi)通過。 ? 注意休息，不要受寒冷刺激。若局部腫痛減輕后，配合大魚際擦法，透熱為度?；颊哒?，傷手伸出，掌心向下，醫(yī)者站在傷手外側(cè)（若為環(huán)、小指則站在內(nèi)側(cè)），一手托住腕部，拿住傷指，另一手拇、食指捏住傷指關(guān)節(jié)的內(nèi)外兩側(cè)，用捻法、揉法治療。 ? （一）治療原則：舒筋活血。 ? 伸屈活動(dòng)受限，一般呈半屈曲位。臨床上雙側(cè)副韌帶損傷較少見。 病因病機(jī) ? 本病多因暴力沖擊，使手指遠(yuǎn)端向側(cè)方過度彎曲，而引起一側(cè)副韌帶的撕裂傷，甚至斷裂傷。 手指?jìng)? 指間關(guān)節(jié)扭挫傷 掌指、指間關(guān)節(jié)扭挫傷 ? 在正常情況下，掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)兩側(cè)都有副韌帶加強(qiáng)穩(wěn)定、限制指間關(guān)節(jié)的側(cè)向活動(dòng)。手指筋傷 《 骨傷科學(xué) 》 筋傷 教學(xué)目的 ? 了解伸指、屈指肌腱斷裂等病因病機(jī)、診查要點(diǎn)及治療方法。 手指
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