6、手指筋傷-文庫吧在線文庫
【正文】 3個(gè)手指于伸直位，患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。不愈者 2周后再行 1療程。 ? 手指活動頻繁，使屈肌腱與骨性纖維管反復(fù)摩擦、擠壓，致骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫，繼之纖維管變性，使管腔狹窄，屈指肌腱受壓而發(fā)為本病。局部可外敷中藥或洗藥熱敷，以消腫止痛，促進(jìn)其功能恢復(fù)。 ? （二）常用手法：捻、揉、搖、拔伸、搖法。 直接打擊、壓軋傷（挫傷為主） 指間關(guān)節(jié)扭挫傷 病因病理 球類運(yùn)動：關(guān)節(jié)囊、側(cè)副韌帶損傷（扭傷為主）；嚴(yán)重者指間關(guān)節(jié)脫位 手指傷筋 診斷要點(diǎn) ? 傷后立即發(fā)生劇烈疼痛。 ? 當(dāng)掌指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，側(cè)副韌帶緊張；指間關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶在手指伸直時(shí)緊張，屈曲時(shí)松弛。 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn) ? 難點(diǎn) —— 伸指、屈指肌腱斷裂的鑒別診斷； ? 重點(diǎn) —— 指間關(guān)節(jié)扭挫傷、指屈肌腱腱鞘炎的病因病機(jī)、診查要點(diǎn)及治療方法。有的在韌帶附著處有撕脫骨折的小骨片，骨片常包含一部分關(guān)節(jié)軟骨。(2)側(cè)向活動疼痛加重。捻揉后，再將托腕之手改用拇、食指兩指捏住傷指關(guān)節(jié)近側(cè)，指骨兩側(cè)，另一只手拿住傷指遠(yuǎn)端，用搖法 6～ 7次，然后，在拔伸下輕輕地將關(guān)節(jié)反復(fù)伸屈數(shù)次。多發(fā)于拇指，少數(shù)患者為多個(gè)手指同時(shí)發(fā)病。 治療方法 ? 理筋手法：先用拇指于結(jié)節(jié)部作按壓、縱向推按、橫向推動等動作數(shù)次，最后背伸掌指關(guān)節(jié)，握住患指末節(jié)向遠(yuǎn)端迅速拉開 l一 2次。 ? 3．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)平面伸指肌腱斷裂時(shí)，則遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)伸直功能障礙。 ? 若伸指肌腱斷裂，可行手術(shù)縫合，屈指肌腱斷裂，可根據(jù)具體情況行手術(shù)治療。 診斷要點(diǎn)
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