【正文】 用于其他藥物無效的危及生命的室性心律失常。(4)乳汁中可能有較高的藥物濃度。 (8)心肌病或可能產(chǎn)生心功能不全者不宜服用負荷劑量，并應嚴密監(jiān)測血壓及心功能情況。 【用法和用量】口服：，～，每6小時一次。 【用法和用量】口服：～，一日3～4次，餐后服用。 (3)老年人用藥應根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量，大于70歲患者劑量應減半。 【用法和用量】 靜脈注射：首次50～100mg，緩慢靜脈注射2～3分鐘，必要時每5分鐘重復，1～2次，但1小時之內(nèi)的總量不得超過300mg。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時，以每分鐘 ～1mg靜脈滴注，每小時不超過100mg。 (2)老年人應用時應監(jiān)測肝功能。 【用法和用量】口服：首次200～300mg，必要時2小時后再服100～200mg。如無效，可在5～10分鐘后再給50～100mg。 鹽酸美西律注射液：2ml∶100mg。且老年患者易發(fā)生肝、腎功能損害，因此要謹慎應用。 【不良反應】 口干，唇舌麻木，頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，便秘，膽汁郁積性肝損傷，房室傳導阻滯，QT間期延長，PR間期輕度延長，QRS時間延長等。靜脈注射后改為靜脈滴注，～。 Ⅲ類鉀通道阻滯藥胺碘酮 Amiodarone【適應證】 房性心律失常(心房撲動，心房顫動轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)；結性心律失常；室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室顫動的預防)；伴預激綜合征的心律失常。 【注意事項】(1)下列情況慎用：竇性心動過緩；QT延長綜合征；低血壓；肝功能不全；嚴重充血性心力衰竭；肺功能不全；低血鉀癥。 (5)本品口服作用的發(fā)生及消除均緩慢，臨床應用根據(jù)病情而異。 【不良反應】 竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導阻滯，偶有QT間期延長伴扭轉(zhuǎn)性室性心動過速；甲狀腺功能亢進或低下；角膜黃棕色色素沉著；便秘、偶見惡心、嘔吐、食欲缺乏；少見震顫、共濟失調(diào)、近端肌無力、錐體外體征；長期服藥可有光敏感、皮膚石板藍樣色素沉著、皮疹、肝炎或脂肪浸潤、氨基轉(zhuǎn)移酶增高、過敏性肺炎，肺間質(zhì)或肺泡纖維性肺炎、小支氣管腔閉塞、限制性肺功能改變；低血鈣癥及血清肌酐升高。亦可隔日200mg或一日100mg。鹽酸胺碘酮膠囊：(1)；(2)。嚴重肝功能不全時，口服給予正常劑量的30%，靜脈給藥時作用時間延長，反復用藥可能導致蓄積。 (5)老年人清除半衰期可能延長且易發(fā)生肝或腎功能不全，建議老年人從小劑量開始服用。 (8)不能與葡萄柚汁同時服用。(2)心律失常：慢性心房纖顫服用洋地黃者，一日240～320mg，分3～4次；預防陣發(fā)性室上性心動過速，未服用洋地黃者，一日240～480mg，分3～4次；(3)原發(fā)性高血壓，一次40mg～80mg，一日3次。緩釋片劑不可掰開或嚼服。 初始劑量5～10mg(～)，稀釋后緩慢靜脈注射至少2分鐘。鹽酸維拉帕米緩釋片：(1)120mg；(2)180mg；(3)240mg。 其他抗心律失常藥 腺苷 Adenosine【適應證】 陣發(fā)性室上性心動過速，超聲心動圖藥物負荷試驗。 (4)下列情況慎用：存在I度房室傳導阻滯及房室束傳導分支阻滯者，植物性神經(jīng)功能障礙，瓣膜狹窄性心臟病，心包炎或心包積液，狹窄性頸動脈病，未校正容量減少者，與支氣管狹窄無關的阻塞性肺部疾病，哮喘。 【不良反應】 常見：惡心、頭暈、潮紅、呼吸困難，胸部不適；罕見：低血壓，上肢不適，ST段壓低，一度或二度房室傳導阻滯，神經(jīng)過敏；嚴重的有背部不適，無力，出汗，心悸，倦睡，腹痛，情緒不穩(wěn)，咳嗽，視力模糊，口干，耳不適，金屬味等；非致命的心肌梗死，三度房室傳導阻滯，室性心動過速，心動過緩，竇房傳導阻滯，竇性停搏等。 【制劑與規(guī)格】 腺苷注射液：(1)2ml∶6mg；(2)30ml∶90mg(診斷用)。 兒童，～，依癥狀是否改善每隔1～2 ～ mg/～ mg/kg。 (6)不宜長期用于預防陣發(fā)性室性心動過速。 (2)腎功能不全者伴有止血缺陷者慎用。 注射用鹽酸維拉帕米：(1)5mg；(2)10mg。 靜脈滴注，加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每小時5～10mg，一日總量不超過50～100mg。 靜脈注射：必須在持續(xù)心電監(jiān)測和血壓監(jiān)測下，緩慢靜脈注射至少2分鐘。 緩釋制劑與規(guī)格：原發(fā)性高血壓，初始劑量一次120mg～180mg，一日1次。 【不良反應】常見便秘；偶見惡心、頭暈、頭痛、面部潮紅、疲乏、神經(jīng)衰弱、足踝水腫、皮膚瘙癢、紅斑、皮疹，血管性水腫；罕見過敏、肌肉痛、關節(jié)痛、感覺異常；長期用藥后出現(xiàn)齒齦增生，男性乳腺發(fā)育；靜脈或大劑量給藥可能出現(xiàn)低血壓，心力衰竭，心動過緩，心臟傳導阻滯，心臟停搏。 (7)由于個體敏感性的差異，使用本品時可能影響駕車和操作機器的能力，嚴重時可能使患者在工作時發(fā)生危險。 (3)孕婦避免使用，哺乳期婦女服用本品期間應暫停哺乳。 Ⅳ 類鈣通道阻滯藥 維拉帕米 Verapamil 【適應證】 心絞痛，室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射劑用于快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復，心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮持續(xù)不應超過3～4天。 治療嚴重室性心律失常，～，分3次服用，1～～。 (6)本品半衰期長，故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用。 (3)用藥期間應定期檢查血壓、心電圖(特別注意QT間期)、肝功能、甲狀腺功能、肺功能、眼科檢查。 口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動過速及室顫的預防，也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)心房撲動、心房顫動，包括合并預激綜合征者及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復后的維持治療。 鹽酸普羅帕酮膠囊：(1)50mg；(2)100mg；(3)15