【正文】 基地。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓大綱和培訓要求，建設(shè)國家級和區(qū)域性培訓基地，負責培訓全國三級醫(yī)院護理部主任和師資骨干隊伍。 （七）探索建立長期護理服務(wù)體系。醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，將護理服務(wù)延伸到家庭和社區(qū)，更加注重患者的延續(xù)性護理和康復，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適合在家庭條件下進行護理的老年患者、慢性病患者、臥床患者等人群提供居家的長期護理服務(wù)，符合條件的可為其開設(shè)家庭病床服務(wù)。 （八）加快護理教育改革與發(fā)展。提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。 （十）加強與國際及港澳臺地區(qū)的合作與交流。在“十一五”期間推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成效。到 2020 年，在 全國 創(chuàng)建 100 所國家級和 300 所省級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院。開展醫(yī)院護理管理人員崗位培訓，衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門分級負責護理管理人員培訓。在全國選擇 10 個城市開展“以機構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護理服務(wù)模式試點項目。要加強組織領(lǐng)導，明確目標任務(wù)，認真組織落實。 （三）加強督導評估，保證實施效果。 第二條 本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。 第四條 國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設(shè)，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。 第六條 國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，應(yīng)當授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)?，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應(yīng)當頒發(fā)榮譽證書。 申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當具備下列條件： （一）具有完全民事行為能力； （二）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制 3 年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成 8 個月以上護理臨床實習，并取得相應(yīng)學歷證書； （三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試； （四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當自收到申請之日起 20 個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。 第十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。 第十五條 護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 第十八條 護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。 第二 十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動： （一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員； （二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士； （三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。 對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。 第二十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。 第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正， 給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其 6 個月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分： （一）違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標準的； （二）允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。 護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔法律責任。 本條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起 3 年內(nèi)達到護士配備標準。 病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。 二、護理交接班制度 交接班制度是保證臨床醫(yī)療、護理工作連續(xù)正常運行的一項重要措施，護理人員必須嚴肅認真地貫徹執(zhí)行，以保證各項治療護理工作準確、及時地進行。 夜班護士報告病房 24 小時動態(tài)，重點為新入院、危重、手術(shù)和特殊情況病人的床號、姓名、診斷、病情變化、治療、護理和特殊檢查要點等。 交接班時認真查看病房、病人，做到病情、治療、護理 “ 三清 ” ，如：病人用藥情況，外出病人去向，病人皮膚有否破損、壓跡，病人的輸液、各種引流管是否通暢，穿刺局部有無外滲 ,病室是否清潔、整齊等。 進修護士或?qū)嵙曌o生書寫《護士交班本》及護理記錄，由帶教護士或護士長認真修改后貫簽。因此，各項操作前、中、后均應(yīng)嚴格地執(zhí)行護理查對制度。 執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)嚴格 “ 三查七對 ” （治療前、治療中、治療后查；核對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、方法、時間），查對無誤，方可執(zhí)行。 護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇特殊搶救情況執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需口誦醫(yī)囑 2 次，并保留安瓿至搶救結(jié)束，做好記錄。領(lǐng)取和使用藥品前，仔細檢查藥品質(zhì)量、標簽名稱、有效期及批號，有無變質(zhì)、過期。 口服擺藥后必須 2 人核對無誤，方可發(fā)放。 輸血查對制度 采集血交叉標本時必須仔細查對申請單、標本標簽與病人情況相符。 輸血完畢后，再次執(zhí)行 “ 八對 ” ，并將血交叉報告粘貼在病歷報告單上。分級護理分為四個級別 ： 特級護理 、 一級護理 、 二級護理和三級護理。 第五條 醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本指導原則 ， 結(jié)合實際制定并落實醫(yī) 院 分級護理的規(guī)章制度 、 護理規(guī)范和工作標準 ， 保障患者安全 ， 提高護理質(zhì)量。 第九條 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： (一 )病情趨向穩(wěn)定的重癥患 者； (二 )手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； (三 )生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； (四 )生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 護士實施的護理工作包括： （一）密切觀察患者的生命體征和病情變化； （二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； （三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； （四）提供護理相關(guān)的健康指導。 第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點： （一）每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化； （二）根據(jù)患者病情，測量生命體征； （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； （四）提供護理相關(guān)的健康指導。 第二十條 醫(yī)院應(yīng)當加強對護理不良事件的報告，及時調(diào)查分析，防范不良事件的發(fā)生，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。 病房內(nèi)一律 不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。 加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處。 六、危重搶救護理工作管理制度 危重病人指病情嚴重，隨時可能發(fā)生生命危險的病人，如呼吸困難、突發(fā)昏迷、心跳驟停、大出血者等。醫(yī)生未到達前，護士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。急救室或監(jiān)護室內(nèi)有常見急、危、重癥的搶救預(yù)案。 密切觀察病情變化，詳細、客觀書寫搶救護理記錄，補記搶救記錄應(yīng)在 6 小時內(nèi)完成。 七、護理疑難病例討論制度 危重病人護理病例討論由護理部每季度組織召開 一次 ,各臨床科室遇到危重病人有疑難護理問題可向護理部申請組織召開護理病例討論會 . 護理部組織相關(guān)護理專家進行護理病例討論 . 責任護士或主管護師討論前需做好充分準備 ,責任護士負責報告護理病例的主要內(nèi)容及關(guān)鍵護理措施 ,主管護師進行補充 . 護理專家和科室護理人員共同分析、討論病人現(xiàn)存的護理問題，對潛在并發(fā)癥提出預(yù)防指導性意見。 由護理部統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排會診事宜，組織相關(guān)科室護理專家在規(guī)定時限內(nèi)完成會診 (會診 24小時內(nèi)，突發(fā)事件隨叫隨到 )。危重病人護理會診例會由申請科室護士長主持。用科學的護理理論予以解釋，用豐富的臨床護理經(jīng)驗加以指導。 凡需組織護理會診而未申報的科室，一旦出現(xiàn)護理大差錯、事故 或糾紛，責任由所在科室負責。 九、口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 在非搶救情況下，護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑 及電話通知的醫(yī)囑。 搶救結(jié)束后應(yīng)請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑用藥。需要冷藏的藥品（如：胰島素、白蛋白等）要存放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。多種藥液同時應(yīng)用時，注意配伍禁忌。 第二章 護理管理組織 相關(guān) 制度 一、護理部工作制度 掌握全院護理人員工作、思想及學習動態(tài)，負責各病區(qū)護理人員的調(diào)配，保證護理工作貫性運行。 每月組織一次全院性護理工作檢查考核，參加黨辦組織的醫(yī)德醫(yī)風考核，安排護士長夜查。 深入科室，對病區(qū)護理工作進行指導、監(jiān)督、檢查，規(guī)范技術(shù)操作；制訂護理常規(guī)和各項護理工作制度，督促落實；指導開展護理科研，引進新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，推廣先進護理經(jīng)驗。液體要在輸入前 20 分鐘配制，不得提前配制。對易發(fā)生過敏的藥物，使用前詳細詢問過敏史。 對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑的行為視為違規(guī)， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以嚴肅處理。 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需再次請下達醫(yī)囑者核對藥品名稱、劑量及給藥方法，以確保用藥安全。 1護理部對會診資料加