【正文】 ，也可分開進(jìn)行，同時(shí)支持多種收費(fèi)方式； 有門急診應(yīng)急系統(tǒng)； 通過外部接口可與醫(yī)生工作站，財(cái)務(wù)，醫(yī)保，醫(yī)技系統(tǒng)連接。可根據(jù)管理科室工作需要任意設(shè)定條件統(tǒng)計(jì)所需報(bào)表；統(tǒng)計(jì)本院職工在醫(yī)院門診檢查、治療、用藥情況）。對于放射治療費(fèi)用：可采取先預(yù)交后結(jié)算方式，或病人退費(fèi)時(shí)將原發(fā)票和已交費(fèi)用全部退回，再收取病人已執(zhí)行項(xiàng)目費(fèi)用。分解處方中的醫(yī)囑項(xiàng)目，自動分多張發(fā)票打印 支持有預(yù)繳金病人的掛賬業(yè)務(wù) 能夠?qū)崟r(shí)查詢收費(fèi)員的收費(fèi)情況（指定權(quán)限） 病人費(fèi)用上帳后自動生成會計(jì)核算帳，核算到科室； 退款處理，在權(quán)限管理下，為病人進(jìn)行退款操作；退費(fèi)可以找到相應(yīng)的原始記錄，退費(fèi) 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 18 記錄，新收記錄，對于退藥費(fèi)病人已領(lǐng)藥的情況下，（首先由藥房檢查藥品是否可退，）由醫(yī)生開退藥醫(yī)囑，在 藥房退藥并確認(rèn)已退藥后的處方（或醫(yī)囑）方可到收費(fèi)處做退費(fèi)處理。根據(jù)病人的身份對全額費(fèi)用進(jìn)行處理，如醫(yī)保病人根據(jù)醫(yī)保政策對費(fèi)用進(jìn)行分解，自動收取自費(fèi)部分的費(fèi)用，記賬醫(yī)保承擔(dān)部分；自費(fèi)病人全額收費(fèi)。 能夠?qū)⒉∪酸t(yī)囑項(xiàng)下的收費(fèi)項(xiàng)目匯總，能夠配置病人的 收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)情況和醫(yī)囑的執(zhí)行關(guān)系 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 17 劃價(jià)功能：病人可選擇門診號、住院號、 ID 碼、醫(yī)療證號作為身份標(biāo)識 ,可自動調(diào)出處方，也可手工錄入，藥品計(jì)價(jià)，采取藥品 ID 碼、拼音碼、五筆碼、四角碼等多種錄入方式，可方便的顯示藥品規(guī)格、藥品價(jià)格，自動劃價(jià)，錄入診療醫(yī)囑，自動劃價(jià)，允許正在錄入條目的修改與刪除，同時(shí)可通過 LED 顯示屏顯示累加金額，避免發(fā)生在最后交費(fèi)時(shí)統(tǒng)一劃價(jià)價(jià)格超出病人負(fù)擔(dān)范圍而造成再減免項(xiàng)目、藥品的操作。 支持預(yù)繳金管理，交納預(yù)繳金管理（支持銀行卡刷卡交費(fèi)）、打印預(yù)繳金收據(jù)憑證、退預(yù)繳金管理、預(yù)繳金結(jié)轉(zhuǎn)管理、預(yù)繳金掛失解鎖管理、預(yù)繳金日結(jié)并打印清單、按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)繳金并打印清單。支持收費(fèi)人員開關(guān)帳并且綁定 ip 地址策略，避免在更換操作終端時(shí)，忽略設(shè)定發(fā)票號碼，或者發(fā)票號碼被盜用的情況 支持語音提示，金額顯示屏。 患者基本信息組合查詢，自動通知病案室提取病歷。 提供限號，重復(fù)掛號，住院病人重復(fù)掛 號的配置管理 。 支持現(xiàn)金（刷卡）和診療卡支付等多種收費(fèi)方式； 支持多種患者身份（如自 費(fèi)、醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)等）。 支持第二代身份證讀卡。 2） 掛號管理 初診登記病人主索引的相關(guān)信息，包括姓名，年齡，證件號，住址，電話，類別等，可以根據(jù)需要修改主索引信息，可建立 EPMI檔案。 支持科室預(yù)約和專家預(yù)約，能對科室和專家的排班進(jìn)行查詢 。 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 13 應(yīng)用軟件系統(tǒng)解決方案 應(yīng)用軟件 技術(shù)平臺與標(biāo)準(zhǔn) 數(shù)據(jù)庫 SQL SERVER 20xx 或 SQL SERVER 20xx 中間件 .、 COM+ 開發(fā)工具 DELPHI20xx、 JAVA 軟件平臺 應(yīng)用服務(wù)器 WINDOWS20xx 客戶端 Windows Xp、 WINDOWS20xx Professional 軟件開發(fā)遵循的標(biāo)準(zhǔn) 《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)軟件質(zhì)量保證計(jì)劃規(guī)范 》 GB/T 125041990 衛(wèi)生部 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范 20xx 年版和 醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能補(bǔ)充規(guī)范 HL7， SNOMED， DICOM 3， ICD10 等 數(shù)據(jù)字典 編制及使用的數(shù)據(jù)字典 219 個(gè)。無論是節(jié)點(diǎn)故障，還是事 先有計(jì)劃的軟硬件升級，都不會造成關(guān)鍵業(yè)務(wù)的中斷。 系統(tǒng)的高度靈活性 充分考慮到用戶數(shù)據(jù)的不斷增長及不可預(yù)測性，必須使系統(tǒng)配置具有高度擴(kuò)充能力的服務(wù)器系統(tǒng)： 應(yīng)采用支持多 CPU 的 SMP對稱多處理結(jié)構(gòu)、大容量內(nèi)存、大 I/O 吞吐能力的多 I/O 通道的主機(jī)系統(tǒng)。 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 12 服務(wù)器方案 根據(jù) 鄂托克旗第二人民醫(yī)院 信息化建設(shè)的需求，結(jié)合惠普公司在開放性、實(shí)用性、高可靠性應(yīng)用上的豐富經(jīng)驗(yàn)，我們建議的方案力求使系統(tǒng)硬件及其軟件平臺能夠在最大限度上滿足用戶不斷增長和變化的業(yè)務(wù)需求。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器將直接連接到存儲中心，作為存儲中心的重要服務(wù)對象，數(shù)據(jù)庫雙機(jī)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性直接影響醫(yī)院的信息系統(tǒng)的運(yùn)行的穩(wěn)定程度。 經(jīng)濟(jì)合理性 ： 技術(shù)架構(gòu)上在滿足需求、保證未來擴(kuò)展的同時(shí)，要避免不必要的投資浪費(fèi)。 可恢復(fù)性 ： 確保在網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng) 出現(xiàn)問題時(shí)能及時(shí)、快速地恢復(fù)正常運(yùn)行，保證系統(tǒng)的可恢復(fù)性，提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的抗干擾能力。 安全性 ： 應(yīng)對硬件和軟件上的各個(gè)環(huán)節(jié)采取多級、有力的安全保障措施，將系統(tǒng)面臨的風(fēng)險(xiǎn)最小化。 開放性 ： 考慮到將來的發(fā)展需要及擴(kuò)充性能的要求，在設(shè)備選擇、系統(tǒng)建設(shè)方案上必須堅(jiān)持開放性的原則。 高性能，全交換，千兆主干 滿足高峰期處理能力， 7 天 24 小時(shí)運(yùn)行 業(yè)界公認(rèn)的信息傳輸標(biāo)準(zhǔn) (ANSI, EU, ISO? ) 世界主流，成熟的技術(shù)，高效的第三層交換功能 高擴(kuò)展能力，具備開放性和可移植性，適應(yīng)不同的軟、硬平臺 模塊化結(jié)構(gòu)，可以根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需要進(jìn)行擴(kuò)充 安全，可靠，保密性好 數(shù)據(jù)量大，高水平的信息共享需求 易學(xué)易用的友善的人機(jī)界面 綜合的網(wǎng)絡(luò)管理功能 服務(wù)器系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案 系統(tǒng)選型原則 先進(jìn)性 ： 在設(shè)計(jì)過 程中，應(yīng)采用國際先進(jìn)的技術(shù)、成熟的產(chǎn)品，并在設(shè)計(jì)過程中遵循國際上的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。 網(wǎng)絡(luò)的高性能 ： 如果網(wǎng)絡(luò)沒有高性能，會導(dǎo)致系統(tǒng)反應(yīng)緩慢，甚至在業(yè)務(wù)量突增時(shí)，發(fā)生系統(tǒng)崩潰、中止和異常等現(xiàn)象。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)大，網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)展和升級是不可避免的問題。在衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)絡(luò)中傳遞的數(shù)據(jù)都是相當(dāng)重要的信息，因此一定要保證數(shù)據(jù)安全保密，防止非法竊聽和惡 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 10 意破壞，在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的開始就考慮采用嚴(yán)密的網(wǎng)絡(luò)安全措施。不過，無論面對哪一種應(yīng)用模式，醫(yī)院都需有一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境。另外，網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等應(yīng)滿足應(yīng)用軟件的要求。 5） 全面支持 INTEANET/INTERNET 6） 開放性 由于采用 ACTIVEX技術(shù)，每個(gè)中間層部件都有標(biāo)準(zhǔn)的接口，我們將開放系統(tǒng)中大多數(shù)部件的接口，提供給其他軟件公司或客戶進(jìn)行二次開發(fā)，可以重寫自己的客戶端程序，寫自己的瀏覽器程序，可重寫針對特殊需求的中間層部件，也可增加新的部件到系統(tǒng)中，滿足醫(yī)院不斷變化的需求。 由 MTS 統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)庫連接，數(shù)據(jù)接收，數(shù)據(jù)同步以及事務(wù)處理，線程調(diào)度等工作，最大限度的保障數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，完整和準(zhǔn)確性。 三層結(jié)構(gòu)客戶機(jī) /服務(wù)器系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)計(jì)算和數(shù)據(jù)處理集中在中間層部件中。 客戶端直接與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)連接 ， 他們可分為兩種模式 ： 胖客戶型和胖服務(wù)器型。 一種途徑是：在 IIS 中，提供專門為 CHIS軟件開發(fā)的 ASP，這些 ASP可調(diào)用中間層部件，這些 ASP產(chǎn)生可在瀏覽器上查看的 HTML，另一種途徑是提供用 JAVA 為 CHIS 軟件開發(fā)專門的瀏覽器頁面，它通過 IIS、中間層的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)部件來調(diào)用業(yè)務(wù)服務(wù)。整個(gè)系統(tǒng)中所有的數(shù)據(jù)處理都在這些部件中進(jìn)行。目前開發(fā)的客戶端程序運(yùn)行于 Window 20xx 系統(tǒng)環(huán)境中。下面介紹 CHIS 三層結(jié)構(gòu)客戶機(jī) /服務(wù)器軟件的基本結(jié)構(gòu)。它是 ActiveX之間交互數(shù)據(jù)的接口。 3） ActiveX、 COM、 DCOM ActiveX 是 Microsoft OLE 技術(shù)的擴(kuò)展。用戶不需也不能直接與數(shù)據(jù)庫打交道。定義了這些服務(wù)之后，可以進(jìn)一部編 寫具體的部件來實(shí)現(xiàn)它們。 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì) 軟件體系結(jié)構(gòu) 方正眾邦 版底層設(shè)計(jì)采用國際主流計(jì)算機(jī)技術(shù) Ntier（多層結(jié)構(gòu)），相比于以前的 C/S(客戶端 /服務(wù)器 )兩層模式，更適應(yīng)基于 Inter 技術(shù)進(jìn)行開放性擴(kuò)展應(yīng)用，并且大大提高了事務(wù)處理能力。 3）各個(gè)房間都有信息終端，采用觸摸屏幕進(jìn)行控制，顯示各種信息。 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 6 2）異構(gòu)系統(tǒng)間通過應(yīng)用集成平臺實(shí)現(xiàn)無縫的銜接，在遵循標(biāo)準(zhǔn)的情況下不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)通過應(yīng) 用集成平臺可以實(shí)現(xiàn)信息的交互與共享。 2）統(tǒng)一對采集到的信息進(jìn)行集成與分析，就可以自動生成各種報(bào)表數(shù)據(jù)，對有關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行預(yù)測。 2）信息深加工系統(tǒng)的支持下，實(shí)現(xiàn)院長綜合查詢與輔助決策。需要錄入、調(diào)閱的數(shù)據(jù)均通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息化。 2）通過設(shè)置電子公告板、語音提示器和觸摸屏等方式，患者在醫(yī)院隨處可以獲得信息提示和電子導(dǎo)引，處處感到方便和舒適，真正體現(xiàn)“人性化、以患者為中心、以患者滿意為最高目標(biāo)”的醫(yī)療服務(wù)理念。 9） 將來完善整個(gè)應(yīng)用體系，業(yè)務(wù)擴(kuò)展，新技術(shù)的應(yīng)用。 總體目標(biāo) 1） 以醫(yī)院臨床服務(wù)信息為主線，做到總體規(guī)劃、分步實(shí)施、階段見效、持續(xù)發(fā)展； 2） 解決醫(yī)院運(yùn)營中門（急）診管理、住院管理、分診管理、臨床應(yīng)用管理、電子病歷管理、物流管理、成本核算、決策與支持、質(zhì)量控制、院內(nèi)感染、臨床路徑管理等最迫切的問題，打好信息化基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)數(shù)字化的需求，并做到在全院范圍內(nèi)信息、數(shù)據(jù)高度共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化； 3） 建立 IT 基礎(chǔ)設(shè)施，建立基礎(chǔ)的、基本的核心架構(gòu)； 4） 通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體實(shí)施，提高信息共享能力，加快需求響應(yīng)速 度，堵塞財(cái)、物方面漏洞，大大提高醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益； 5） 通過大規(guī)模醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，支持患者使用網(wǎng)上 WEB 方式及遠(yuǎn)程電話預(yù)約掛號等功能，統(tǒng)一病人就診 ID，采用條碼、磁卡、 IC 卡等多方式進(jìn)行標(biāo)識，同時(shí)，支持賬戶、現(xiàn)金、支票、銀聯(lián)卡等作為門急診、住院費(fèi)用支付手段，醫(yī)囑錄入，醫(yī)技部門直接收費(fèi)，報(bào)告結(jié)果回傳，減少患者往返及排隊(duì)時(shí)間；為病人提供更加快捷、優(yōu)質(zhì)、完善的服務(wù)。系統(tǒng)維護(hù)人員維護(hù)簡單，各種報(bào)表可以自己定義。 安全 性 ： 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有數(shù)據(jù)的全方位安全防護(hù)措施，防止 病毒、外部入侵和黑客 鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 4 攻擊，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中涉及到個(gè)人隱私數(shù)據(jù)的絕對安全。 成熟穩(wěn)定性 ： 選擇先進(jìn)的技術(shù)同時(shí)要兼顧領(lǐng)域的成熟穩(wěn)定，避免受到不穩(wěn)定因素造成的損害。 鄂托克旗第二人民醫(yī)院 信息化 建設(shè)將立足于總體規(guī)劃，并通過醫(yī)院信息化建設(shè)，將醫(yī)院的管理行為固化在信息系統(tǒng)中，致力于建成符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展要求的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和管理信息系統(tǒng)，達(dá)到模式先進(jìn)、流程優(yōu)化、管理配套、支撐有力、運(yùn)作高效；實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物、信息的管理一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理、臨床醫(yī)療體系管理、醫(yī)院資源管理、控制管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)信息資源共享；促進(jìn)醫(yī)院管理和機(jī)制創(chuàng)新，促進(jìn)經(jīng)營管理和經(jīng)營決策更加科學(xué)，提升全體員工信息化素質(zhì)，使醫(yī)院在現(xiàn)代化管理方面處于領(lǐng)先地位，為本院的發(fā)展提供建設(shè)性的實(shí)踐指導(dǎo)，為爭創(chuàng) 自治區(qū) 內(nèi)一流 國內(nèi) 知名的醫(yī)院而努力奮斗。鄂托克旗第二人民醫(yī)院新建樓建筑智能化系統(tǒng) 1 目 錄 第 1 章 數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案 ................................................................................................. 3 信息系統(tǒng)目標(biāo)及架構(gòu)設(shè)計(jì) ............................................................................................................ 3 鄂托克旗第二人民醫(yī)院工程簡介 .............................................................................................. 3 醫(yī)院總體需求概述 ..................................................................................................................... 3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 ............................................................................................................................ 3 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) ............................................................................................................................ 4 系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì) ............................................................................................................................ 6 數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求 ............................................................................................................ 9 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)要求網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)符合以下特點(diǎn)： ...........