自考論文焦慮和抑郁與妊娠分娩方式關(guān)系的臨床初步探討范文(文件)
【正文】 解分勉的過程，主動與助產(chǎn)士配合，減少不必要消耗，同時嚴密觀察產(chǎn)程進展，及早發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式只注重純生物醫(yī)學(xué)因素，而忽略了產(chǎn)婦的心理因素對分娩結(jié)局的重要影響。焦慮和抑郁的發(fā)生與社會因素相關(guān)：文化程度越高及干部職業(yè)等知識層次越高的人群焦慮和抑郁發(fā)生率越高。在產(chǎn)科領(lǐng)域中推行以人為本，以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供生理、心理、體力的全面支持的新的產(chǎn)時服務(wù)模式。WHO指出，21世紀個體、家庭和社會在決定和滿足其健康要求方面將扮演重要角色，自我護理、調(diào)解心理己成為發(fā)展趨勢，使妊娠分娩及產(chǎn)后轉(zhuǎn)為生殖健康問題。另外，文化程度高的產(chǎn)婦多從事腦力勞動，對疼痛更為敏感。 焦慮和抑郁的發(fā)生主要與社會因素相關(guān)本研究結(jié)果表明:孕婦產(chǎn)前普遍存在焦慮和抑郁情緒，且文化程度越高及干部職業(yè)等知識層次越高的人群焦慮和抑郁發(fā)生率越高。產(chǎn)婦處于焦慮抑郁情緒中，其大腦皮層處于抑制狀態(tài)。適當?shù)慕箲]可提高個體適應(yīng)環(huán)境的能力，可伴隨有交感神經(jīng)系統(tǒng)適度的激活，對適應(yīng)環(huán)境有益。說明產(chǎn)前人群屬于特質(zhì)情緒異常個體是亞健康狀態(tài)，即亞臨床狀態(tài)，第三種狀態(tài)，是處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。由眾多的因素形成的應(yīng)激源，造成孕產(chǎn)婦心理和生理上的改變，由于不適應(yīng)或反應(yīng)過強，引發(fā)眾多心身障礙。（2）經(jīng)x2檢驗，P 說明隨年齡的增加，焦慮和抑郁的發(fā)生率明顯增加（見表2）（3）經(jīng)X2檢驗，p 說明文化程度越高，焦慮和抑郁的發(fā)生率越高（見表3）。大專及以上者焦慮發(fā)生率（%），抑郁發(fā)生率（%），焦慮伴抑郁的發(fā)生率（%）明顯高于大專以下者（P），見表3。 受試孕婦中存在焦慮和抑郁情感障礙發(fā)生情況190例產(chǎn)婦的精神狀態(tài)測評結(jié)果顯示:其中109人存在著焦慮和抑郁情感障礙，%，其中焦慮人數(shù)38人，%，輕度焦慮15人，中度焦慮22人，嚴重焦慮1人。. 資料分析：統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,應(yīng)用方差分析和q 檢驗、卡方檢驗對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計推斷。通過交談問答的方式由調(diào)查員填寫國際標準的SAS、SDS封閉式問卷。. 研究步驟：收集資料的具體步驟:（1）培訓(xùn)調(diào)查員:課題組對調(diào)查員進行培訓(xùn)，了解本課題的目的、調(diào)查方法及注意事項。 50分以上不滿60分者為輕度抑郁。SDS按癥狀出現(xiàn)頻度評定，分4個等級：沒有或很少時間，少部分時間，相當多時間，絕大部分或全部時間。 。 總粗分的正常上限參考值為40分，標準分正常上限參考值為50分。（SelfRating Anxiety Scale,SAS），由Zung1971年編制。 排除意識障礙和交流困難者。本研究用SDS對產(chǎn)婦的抑郁進行評估。本研究中產(chǎn)婦指在2007年1月至10月期間，在山東醫(yī)專附屬醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)孕婦焦慮：精神分析模式認為焦慮是一個自我的信號，是被壓抑的性欲的另一種表現(xiàn)形式。在不同的精神情感因素中，焦慮和抑郁是妊娠婦女最主要的心理反應(yīng)，焦慮和抑郁是唯一能夠?qū)θ焉锊l(fā)癥有預(yù)示作用的因素，從而不利于良好妊娠結(jié)局的獲得。目前我國產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)逐年上升，特別是在大中等城市，雖然高剖宮產(chǎn)率對降低孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡率有一定作用，但當達到2090后，其圍產(chǎn)兒死亡率與剖宮產(chǎn)率20%組比較無差異。妊娠分娩本身就是復(fù)雜的心理、生理過程，圍產(chǎn)期婦女經(jīng)歷重大的生理和心理變化，其核心是心理上的退縮，以及對幫助和支持需要的增加。WHO的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”。結(jié)果： %，%，%, %,剖宮產(chǎn)組、產(chǎn)鉗助產(chǎn)組的焦慮評分及抑郁評分明顯高于正常產(chǎn)組，而且焦慮和抑郁的發(fā)生隨年齡增大、學(xué)歷增高而增加。方法：對190 例健康產(chǎn)婦以焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評定精神狀態(tài)。不利于良好妊娠結(jié)局的獲得。在不同的精神情感因素中，焦慮和抑郁是唯一能夠?qū)θ焉锊l(fā)癥有預(yù)示作用的因素。為產(chǎn)前、產(chǎn)時實施心理護理提供臨床依據(jù)。采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，卡方檢驗及卡方趨勢檢驗。關(guān) 鍵 詞：產(chǎn)婦；焦慮； 抑郁； 分娩方式論文類型：研究報告Title: Anxiety and depression on pregnancy means the impact of clinical preliminary studySpeciality: NursingApplicant: Liu BaiSupervisor: Prof. Gao RuiABSTRACTBackground：Pregnancy delivery of reproductive health is an important part. In the spirit of different emotional factors, anxiety and depression is only able to indicate the role of pregnancy plications. And thus not conducive to good pregnancy oute was.Objective: To observe the relationship between the psychic factors (anxiety and depression) and delivery modes and to discuss the relevant social factors causing anxiet
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