【正文】 法林等抗凝藥物的患者，避免應(yīng)用（其他詳見附錄2）。，緩解期適當(dāng)鍛煉，根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)量應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則，以不引起胸悶、心悸等不適癥狀為度，活動(dòng)中密切觀察患者心率、呼吸、血壓變化，如有頭暈、氣促、汗出、胸悶痛等癥狀要停止活動(dòng)，休息緩解，嚴(yán)重不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。：宜食滋陰清熱養(yǎng)陰安神的食品，如柏子玉竹茶。也可食用桃仁、油菜等活血祛瘀的食品。消除患者的緊張心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以利于疾病的好轉(zhuǎn)或康復(fù)。，對(duì)患者及家屬的疾病認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估。提升患者自我護(hù)理能力。舌質(zhì)紅，苔黃。、皮膚和黏膜以及自覺癥狀，監(jiān)測(cè)血紅蛋白值及白細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等。，取穴脾俞、腎俞、足三里等穴。，取合谷、曲池、耳尖等穴。，避免受壓，可給予局部冷敷，以減輕疼痛。粒細(xì)胞缺乏（＜109/L)的患者禁用。（3）皮膚黏膜出血：注意出血部位觀察和皮膚保護(hù)，治療或注射后穿刺局部應(yīng)按壓15分鐘以上，避免出血。中藥漱口后10分鐘內(nèi)禁止刷牙、飲水及進(jìn)食。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。，便后用溫水清洗肛周，女性患者注意經(jīng)期衛(wèi)生。：宜食祛瘀化痰的食品，可選用杏仁、白蘿卜、陳皮等；忌食肥甘厚膩的食品，如肥肉、奶油等。（三）情志調(diào)理，如發(fā)病誘因、治療方法及化療時(shí)注意事項(xiàng)等，使患者正確面對(duì)疾病，積極配合治療和護(hù)理。解決思路：，每日評(píng)估導(dǎo)管情況，如發(fā)現(xiàn)穿刺局部紅腫、疼痛及出現(xiàn)分泌物等，及時(shí)處理。（二）膽熱犯胃證：口苦咽干，燒心，脘脅脹痛，胸痛背痛，反酸，噯氣反流，心煩失眠，嘈雜易饑，舌紅苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護(hù)(一)燒心、反酸、嘈雜、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。，取天樞、中脘、膈俞、天突等穴。，取神闕、中脘、天樞等穴。，取膻中、中脘、胃俞等穴。，取脾、胃、神門、肝膽等穴。（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，避免受涼。（二）飲食指導(dǎo)：宜食疏肝解郁，和胃清熱的食品，如金橘根、豬肚；肝氣犯胃者宜食理氣降氣的食品，如蘿卜、佛手、生姜等。：宜食活血化瘀，理氣通絡(luò)的食品，如蓮藕、絲瓜等。（三）情志調(diào)理，指導(dǎo)患者避免憂思惱怒，保持樂觀情緒。五、護(hù)理難點(diǎn)患者難以建立和保持健康飲食習(xí)慣，便于患者學(xué)習(xí)。（三）寒凝血瘀證：肢體麻木不仁，四末冷痛，得溫痛減，遇寒痛增，下肢為著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮腫，舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)，苔白滑。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）肢體麻木、攣急、疼痛、溫度的變化、有無破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。，取內(nèi)分泌、脾、腰、足等穴。，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。病情穩(wěn)定后適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。（三）腰膝酸軟，觀察有無低血糖發(fā)生。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療：活血化瘀類藥一般飯后服；氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服；痰瘀阻絡(luò)者宜溫涼服；肝腎虧虛者宜溫服（其他詳見附錄1）。（詳見附錄2）。四．健康指導(dǎo)（一）生活起居，慎起居、避風(fēng)寒。：經(jīng)常按摩足部；每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、起坐等，以促進(jìn)血液循環(huán)；冬天注意保暖，避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足，謹(jǐn)防燙傷皮膚而引起感染。趾甲修剪不宜過短，不隨意自行剔除胼胝。：宜食滋陰化瘀的食品，如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。、寓教于樂的病友活動(dòng)，開展同伴支持教育，介紹成功的病例，鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)?？崭共灰诉\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，血糖＜，如餅干、面包等。使肢體處于功能位，防止足下垂，并進(jìn)行肌肉按摩，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。足趾作背伸跖屈；動(dòng)作二：平臥，患肢伸直抬高45176。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上，向上作托舉。對(duì)孤寡老人指導(dǎo)簡(jiǎn)單易行的足部護(hù)理方法。苔白膩。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀斑。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，惡心嘔吐，大便不暢或見黃疸或伴發(fā)熱。，給予精神安慰；禁飲食，密切觀察病情變化。：取膽囊等穴。，取膽囊、天樞等穴。，取雙側(cè)足三里、膽囊等穴。，取肝俞、膽俞、中脘、足三里等穴。，取中脘、胃俞、足三里等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（1）肝郁脾虛證中藥宜溫服，惡心嘔吐者宜濃煎頻服，濕熱證者宜涼服。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。忌食壅阻氣機(jī)的食品，如豆類、紅薯、南瓜等。：宜食清熱瀉火的食品，如冬瓜、苦瓜、菊花泡茶飲等。，給予患者心理支持。，使患者了解疾病與飲食的相關(guān)性，并囑家屬協(xié)同做好督促工作。（二）肝腎不足證：雙眼昏矇日久，漸至失明，口眼干澀，頭暈耳鳴，腰酸肢軟，煩熱盜汗，男子遺精，大便干，舌紅苔薄白。，及時(shí)了解患者所需，協(xié)助服藥到口，防止漏服、誤服。，取光明、足三里等穴。、焦慮的患者，要安慰患者，講解情志與疾病的密切關(guān)系，使患者能自覺調(diào)整和控制情緒。，室內(nèi)光線柔和，外出可佩帶有色眼鏡。，如菊花、金銀花、枸杞子代茶飲。（詳見附錄2）。，并盡量避免夜間外出。也可用菊花茶、綠豆湯、荷葉粥等配合治療。眼干澀者，可配合菊花、枸杞子代茶飲，多食滋陰食物，如百合、薏苡仁，木耳等。少食寒涼之品，以免加重氣血郁滯。，以放松身心。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：肝郁氣滯證□肝腎不足證□氣血兩虛證□氣滯血瘀證□其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果視物模糊□□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好□較好□一般□差□心煩郁悶□□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□眼干澀□1. 休息□2. 日常護(hù)理□：□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天□應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好□較好□一般□差□其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位注射耳穴貼壓中藥泡洗中藥熏蒸穴位按摩艾灸中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 附件1：眼保健操：用雙手大拇指螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上，其余手指自然放松，指尖抵在前額上。：用雙手食指螺紋面分別按在兩側(cè)穴位上，大拇指抵在下頜凹陷處，其余手指自然放松、握起，呈空心拳狀。然后，大拇指不動(dòng)，用雙手食指的第2個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，稍加用力從眉頭刮至眉梢，兩個(gè)節(jié)拍刮1次，連刮2次。：用雙手大拇指和食指的螺紋面捏住耳垂正中的眼穴，其余三指自然并攏彎曲。（二）血燥證：皮損淡紅，干燥脫屑，可伴有皸裂，口干咽燥。如突然出現(xiàn)全身彌漫性潮紅、大量脫屑，并伴有高熱等癥狀或皮膚痛癢劇烈時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生。，輕輕去除鱗屑；皮損處留有其它藥物時(shí)宜用棉球蘸植物油將其拭去；當(dāng)患處結(jié)痂較厚時(shí)，用植物油或清熱解毒軟膏，如黃連膏、化毒散膏厚涂，待痂皮軟化去除后再行涂藥。，適用于肌膚豐厚處。（五）便干、量、性質(zhì)。：取胃俞、脾俞、關(guān)元、中脘、支溝、天樞等穴。（二）特色技術(shù)：適用于皮損色紅者，藥液溫度20～25℃，以6～8層紗布浸濕，用雙鉗夾起或戴無菌手套將其擠干（以不滴水為度），將濕敷墊緊貼在患部（中間不能有空隙），每隔20分鐘更換一次，持續(xù)時(shí)間40分鐘，每日1～2次（其他詳見附錄2）。遵醫(yī)囑中藥煎湯，熏蒸溫度50～70℃為宜，待藥液降至38～42℃時(shí)拭洗，每日或隔日1次（其他詳見附錄2）。:適用于血燥、血瘀證患者。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，選用柔軟、純棉制品，減少摩擦。（二）飲食指導(dǎo)：宜食清熱涼血、清淡的食品，如雪梨、藕粉、蓮子、西瓜等。：宜食健脾利濕、活血散瘀的食品，如薏苡仁、山藥、山楂、紅糖等。、煮、燉等方法烹制食物，避免煙熏、炙烤、油炸等。、集體心理疏導(dǎo)和單獨(dú)心理治療等多層次干預(yù)，改善患者心理狀態(tài)，減少情志致病，提高中醫(yī)臨床療效和中醫(yī)護(hù)理效果。：肢體關(guān)節(jié)冷痛，腫脹、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛劇，得熱痛減，舌胖，舌質(zhì)淡暗，苔白膩或白滑。：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，腫大或僵硬變形，屈伸不利，腰膝酸軟無力，關(guān)節(jié)發(fā)涼，畏寒喜暖，舌紅，苔白薄。：取雙膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。，可使用輔助工具，減輕對(duì)受累關(guān)節(jié)的負(fù)重。：取腎俞、脾俞、足三里等穴。（詳見附錄2）。（詳見附錄2）。（4）其他詳見附錄2。，行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。食療方：紅棗山藥粥、黃酒燒牛肉等。食療方：薏苡仁桃仁湯、山芋薏仁粥等。食療方：山藥芝麻糊、枸杞鴨湯等。（四）康復(fù)指導(dǎo)，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)的增加，避免突然劇烈活動(dòng)。舌苔薄白或薄黃。（三）毒熱蘊(yùn)結(jié)證：乳房腫塊迅速增大，疼痛或紅腫甚至潰爛翻花，分泌物臭穢等，或發(fā)熱，心煩，口干，便秘。（五）氣陰兩虛證：乏力、口干苦、喜飲，納差，乏力，腰腿酸軟，五心煩熱?；虬橛腥榉磕[物堅(jiān)韌，若潰破則腐肉色敗不鮮。，每次5～10分鐘，每日2～3次。（二）疼痛《疼痛評(píng)估量表》進(jìn)行評(píng)估。焦慮患者：聽安靜、柔和、婉約的樂曲，如高山流水、古箏等；抑郁患者：聽冥想式的樂曲，如沉思、古琴等。：取脾、胃、交感、膈等穴位。，穿棉襪，帶棉質(zhì)手套，防止受涼。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（1）以清熱解毒為主的中藥餐后半小時(shí)服用，以減少其對(duì)胃粘膜的刺激。（2）艾迪注射液：①%NS沖洗；②關(guān)注患者的肝腎功能檢查（含斑蝥有毒）。：如太極拳、氣功、八段錦、伸展運(yùn)動(dòng)等。食療方：紅杞鯽魚湯。食療方：小米大棗粥。食療方：綠豆粥。（三）情志調(diào)理，保持心態(tài)穩(wěn)定。五、護(hù)理難點(diǎn)雙側(cè)乳癌患者的靜脈通路建立與維護(hù)較難解決思路：：可選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈及股靜脈置管。舌胖，紫暗或有瘀斑。舌胖少津或有瘀點(diǎn)。：取肝、眼、腎、神門、交感等穴。（三）頭暈耳鳴、頭痛加重、血壓升高時(shí)臥床休息并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，防止跌撲。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）。（3）時(shí)間：20～30分鐘。（3）其他詳見附錄2。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居，避免強(qiáng)光等不良刺激，眼底出血者臥床休息。（二）飲食指導(dǎo)，絡(luò)脈瘀阻證：宜食益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)的食品，如蓮子、百合、山藥等。，血瘀痰凝證：宜食陰陽(yáng)雙補(bǔ)，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)消渴目病患者行玻璃體切除術(shù)后特殊體位耐受性差解決思路：，取得家屬的支持。（2）半臥位：患者頭部縱軸線于地平線的夾角≥75176。舌質(zhì)紅，苔黃膩。穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓，避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射患部皮膚。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時(shí)擦傷、剝脫、局部擠壓，防止炎?；紓?cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。告知患者戒煙、酒。給予患者額下墊一自制軟枕，或以額頦胸墊輔助體位，變換體位時(shí)面部必須嚴(yán)格保持朝下。②順意從欲法：對(duì)于暴盲、精神壓力大的患者，鼓勵(lì)并引導(dǎo)其傾訴，以疏泄情志。（三）情志調(diào)理，解除患者疑慮、恐懼心理。，目絡(luò)失養(yǎng)證：宜食補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)的食品，如黑芝麻、枸杞等。，如散步、太極拳、八段錦等。：操作時(shí)超聲霧化器的伸縮管距離霧化部位3～5cm，調(diào)節(jié)適宜的霧量，以患者能耐受為度，治療過程中詢問患者如有不適。（1）無需加熱，閉目貼敷于雙眼。（1）距離：3～5cm。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療：知柏地黃丸宜空腹或飯前服用（詳見附錄1）。：取太陽(yáng)、上睛明、四白、絲竹空等穴。（二）目睛干澀，閱讀及使用電腦大于1小時(shí)應(yīng)閉目休息10分鐘。，評(píng)估跌倒的高危因素，懸掛標(biāo)識(shí)，加裝護(hù)欄，督促其更換防滑鞋。舌暗紅，少苔。：建立長(zhǎng)、短期中心靜脈置管維護(hù)的操作流程及規(guī)范。，如閱讀、傾聽（音樂、廣播）、寫作、繪畫、練書法等。，宜食促進(jìn)消化、健脾開胃、補(bǔ)益氣血的食品，如蘿卜、香菇、陳皮、菠菜、桂圓、金針菇等，禁食辛辣及油炸的食品。食療方：蓮藕小米粥。食療方：菱角湯或菱角薏米粥。食療方：海帶湯。（二）特色技術(shù)（詳見附錄2）（詳見附錄2）（詳見附錄2）（詳見附錄2）（詳見附錄2）：毒熱蘊(yùn)結(jié)證溫度為30℃；氣滯痰凝證、沖任失調(diào)證、氣血兩虛證、氣陰兩虛證及瘀毒互結(jié)癥溫度為37～40℃。（3）其他詳見附錄1。：取足三里、手三里、太沖、陽(yáng)陵泉、曲池、內(nèi)關(guān)等穴。：取足三里、合谷、內(nèi)關(guān)及兩側(cè)脊穴等穴。（四）惡心、嘔吐（化療期間）、色、性質(zhì)，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。