江蘇省胸痛救治中心工作要求及救治流程(文件)
【正文】 準(zhǔn)備活動，即熱身運動。（二）第Ⅱ期（院外早期康復(fù)或門診康復(fù)期）出院后個月，術(shù)后周開始。（四）進(jìn)行充分的患者教育，讓患者和家屬了解胸痛相關(guān)疾病的知識，避免不必要的緊張和焦慮，提高患者依從性，患者家屬的教育同樣重要，學(xué)會幫助患者在家處理心臟突發(fā)問題。附件：．急性胸痛鑒別診斷流程圖．再灌注治療策略總流程圖．主動脈夾層診治流程圖．急性肺栓塞篩查流程圖．胸痛高危病人的篩查與監(jiān)控．胸痛治療病人的康復(fù)訓(xùn)練流程12 / 12附件急診胸痛鑒別診斷流程圖1. 血壓高且不對稱2. 線胸片縱隔影增寬3. 二聚體增高1. 導(dǎo)心電圖檢查可疑缺血性改變復(fù)查心電圖正常或非缺血性改變持續(xù)性胸痛非持續(xù)性胸痛缺血性改變胸痛或胸悶壓抬高壓低流程流程()肌鈣蛋白腹部超及其他檢查以上均無有以上任一條正常肺栓塞主動脈夾層肺栓塞流程轉(zhuǎn)相應(yīng)?？圃\療主、肺動脈檢查 主動脈夾層流程流程() 附件參考《急性段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》再灌注治療策略總流程圖出車外院轉(zhuǎn)診參考《急性段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》呼叫胸痛胸悶癥狀是否是否否否是是是否胸痛中心靜脈溶栓補救啟動溶栓流程不同意或?qū)Ч苁艺加脤?dǎo)管室直接病人繞行急診.心內(nèi)科值班醫(yī)生啟動導(dǎo)管室；.院前系統(tǒng)術(shù)前準(zhǔn)備，院前預(yù)談話導(dǎo)管室成功失敗補救內(nèi)溶栓結(jié)果判斷靜脈溶栓進(jìn)一步治療危險分層診斷預(yù)計分鐘同意：.簽署知情同意書； .服用“雙抗”及強化他汀治療心內(nèi)科值班醫(yī)生啟動導(dǎo)管室?生命體征穩(wěn)定自行來院生命體征穩(wěn)定急診搶救室生命體征穩(wěn)定基層醫(yī)院遠(yuǎn)程傳輸心電圖，電話了解病情.評估及維持生命體征.描記導(dǎo)聯(lián)心電圖并遠(yuǎn)程傳輸.在院內(nèi)心內(nèi)科值班醫(yī)生的指導(dǎo)下，做好院前準(zhǔn)備及相關(guān)溝通后送急診或胸痛中心.評估及維持生命體征，簡單詢問病史；.描記導(dǎo)心電圖檢查并傳輸?shù)轿⑿湃?建立靜脈通路、吸氧.心肌標(biāo)記物、血常規(guī)、生化和凝血.電話通知心內(nèi)科會診內(nèi)附件附件確診？確診？
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