【正文】 號(hào)、住院號(hào)、血型及交叉結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)和血液有效期、血型等輸血單上的各項(xiàng)目，無(wú)誤后方可輸血。，否則由此引發(fā)的法律問(wèn)題科室和個(gè)人負(fù)責(zé)。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、預(yù)防及行政管理工作。制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。６．督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。臨床主治醫(yī)師職責(zé)病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。８．擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班?？浦魅?，主治醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見(jiàn)。應(yīng)按門(mén)診、急診室工作制度進(jìn)行工作。 3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。 二、加強(qiáng)醫(yī)院管理與衛(wèi)生監(jiān)督，設(shè)立專兼職人員擔(dān)任。 六、對(duì)發(fā)生的感染流行情況紀(jì)行調(diào)查分析，并及時(shí)上報(bào)。 二、評(píng)估的具體內(nèi)容： ； 、人員配置是否滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)科許可的要求 ，特別是危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救制度、流程和具體實(shí)施是否符合相關(guān)規(guī)范的要求； ； 。對(duì)孕產(chǎn)婦及其陪護(hù)人員進(jìn)行防火、防盜竊及安全用電知識(shí)教育。使用好電子監(jiān)控系統(tǒng)。　 、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益，積極促進(jìn)醫(yī)院生命倫理學(xué)的實(shí)施與發(fā)展。委員可根據(jù)需要有所變更。主任委員不在時(shí)，由副主任委員代行主任委員職權(quán)?！?8. 評(píng)價(jià)、論證本院開(kāi)展的涉及人體試驗(yàn)的科學(xué)研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對(duì)研究課題提出倫理決策的指導(dǎo)性建議。　 ：⑴介紹被論證事件的原本；⑵查驗(yàn)有關(guān)論據(jù)；⑶提問(wèn)；⑷論證；⑸表決。如被接受、采納，應(yīng)以院長(zhǎng)名義發(fā)布結(jié)果。十九、醫(yī)療不良事件防范措施及報(bào)告制度一、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全的管理，由醫(yī)院醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查外，另以行政總值班查房及護(hù)士長(zhǎng)查房等多種形式不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，以確保安全醫(yī)療。開(kāi)設(shè)綠色通道，全力搶救危重病人。二十、危重孕產(chǎn)婦醫(yī)患溝通與媒體溝通制度為充分尊重患者的知情權(quán)，讓患者參與醫(yī)療活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度：醫(yī)務(wù)人員與患者溝通，應(yīng)本著主動(dòng)、熱情、耐心的原則，尊重患者及其親屬權(quán)益。所有知情告知書(shū)統(tǒng)一存入病歷。病人入院后，主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)主動(dòng)的向患者和家屬自我介紹，耐心、細(xì)致的向患者解釋初步診斷及為確診所要做的檢查，告知患者目前的診療方案，如有多種診療方案，應(yīng)詳細(xì)告知各種治療方案的利弊，和患者共同協(xié)商選擇最佳治療方案，如患者因風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等原因拒絕選擇最佳治療方案，應(yīng)在醫(yī)療文書(shū)中履行必要的簽字手續(xù)。病情危重時(shí)，應(yīng)及時(shí)簽署“危重病人通知單”，給患者或家屬一份，留病歷一份。輸血或使用輸血制品前應(yīng)將可能發(fā)生的輸血反應(yīng)、可能感染經(jīng)血傳播疾病等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知患者或其代理人，患者或其代理人同意與否均需簽署相關(guān)知情同意書(shū)。1手術(shù)前一天麻醉醫(yī)師應(yīng)到病房查看病人，詳細(xì)說(shuō)明其所具備的技術(shù)水平、麻醉過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)以及各種相應(yīng)的防范措施，征求患者或受委托人意見(jiàn)并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。1手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者病情與術(shù)前預(yù)計(jì)的及與患者告知的病情不完全相符，炎癥或腫瘤已擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，甚至可能損傷周圍的組織、器官或需要切除預(yù)定范圍外的組織器官時(shí)，手術(shù)醫(yī)生或第一助手應(yīng)立即告知患者委托人或患者家屬，征求其意見(jiàn)，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)，并在術(shù)后病程記錄中記錄相關(guān)內(nèi)容。如：腹痛、陰道出血、陰道流水，胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后病癥等等，產(chǎn)科病情變化快，來(lái)勢(shì)猛，風(fēng)險(xiǎn)高，陪同家屬多，與其他科室患者相比有它的特殊性，第一：一個(gè)個(gè)體，兩條生命。二、產(chǎn)科患者及家屬的心理特點(diǎn)對(duì)于任何婦女來(lái)講，懷孕期間將是一段特殊的生理、心理非常時(shí)期，幾乎沒(méi)有一位女性能在懷孕期間輕松的始終保持往常的平靜，而不發(fā)生任何心里改變，特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產(chǎn)，隨時(shí)都在面臨自己從未經(jīng)歷過(guò)的感覺(jué)，從而出現(xiàn)很多由不適到適應(yīng)的心理改變，了解這些改變并給予妥帖的心理安撫，不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福。從懷孕開(kāi)始我們應(yīng)該普及以下幾方面的內(nèi)容：1生殖器官解剖和妊娠生理知識(shí)。5自我監(jiān)護(hù)的重要性和方法，產(chǎn)前檢查的重要內(nèi)容。是我們大夫與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)最容易溝通的時(shí)間，我們一定要掌握好這個(gè)機(jī)會(huì)。需要被接納有歸屬感。針對(duì)這種情況，我們感到非常驚訝，我們的主治大夫馬上和家屬與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，我們承諾，我們會(huì)以專業(yè)的知識(shí)，精堪的技能，提高最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。俗稱“坐月子”。所以我們要做好婦幼保健工作，及時(shí)糾正一些坐月子陋習(xí)，指導(dǎo)科學(xué)度過(guò)產(chǎn)褥期與掌握科學(xué)育兒知識(shí)。面對(duì)此種情況，我們必須產(chǎn)后技術(shù)指導(dǎo)正確的方式方法使其科學(xué)坐月子，科學(xué)護(hù)理小寶寶，杜絕產(chǎn)褥疾病的發(fā)生。適當(dāng)休息與運(yùn)動(dòng)。使產(chǎn)婦科學(xué)順利的度過(guò)產(chǎn)褥期。醫(yī)院接待媒體采訪制度為了進(jìn)一步規(guī)范我院采訪接待工作，提升服務(wù)水平，暢通信息渠道，著力構(gòu)建“有章可循、規(guī)范有序、職責(zé)分明、統(tǒng)籌有力”的新聞媒體采訪接待機(jī)制，進(jìn)一步發(fā)揮新聞宣傳工作引導(dǎo)輿論、凝聚力量、營(yíng)造聲勢(shì)、推進(jìn)工作的作用，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范新聞媒體采訪接待工作有關(guān)事宜通知如下：同時(shí)，各科室接待人員要認(rèn)真了解記者的采訪意圖，如果記者已先在我院其他科室作了采訪，也需一并了解。接待人員要及時(shí)將了解到的情況要及時(shí)向單位主要負(fù)責(zé)人報(bào)告。私自接受采訪，造成的一切后果自負(fù)。落實(shí)專人如實(shí)介紹情況。做好采訪報(bào)道跟蹤反饋。接受采訪的單位要積極主動(dòng)配合采訪活動(dòng)，準(zhǔn)備好采訪需要的相關(guān)資料；媒體記者需要現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)，涉及到的科室應(yīng)積極主動(dòng)配合新聞媒體的采訪活動(dòng)。各科室要認(rèn)真做好媒體采訪接待工作，對(duì)接受采訪工作組織不力，信息披露不準(zhǔn)確并造成嚴(yán)重影響的科室，要進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)責(zé)任人要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。接受新聞采訪要嚴(yán)格遵守新聞宣傳工作紀(jì)律，按照審核確定的采訪范圍和材料接受采訪，按照已正式出臺(tái)的文件或政策解答問(wèn)題。有負(fù)面影響的，想法設(shè)法做工作，不予報(bào)道。同時(shí)，涉及多個(gè)科室的采訪，請(qǐng)示相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。各科室在接待新聞單位采訪前，應(yīng)要求記者出示國(guó)家新聞出版署頒發(fā)的記者證，或新聞單位采訪介紹信，并認(rèn)真查驗(yàn)核對(duì)，及時(shí)掌握媒體記者的姓名、所屬新聞單位、職務(wù)、具體的版面（頻道）、聯(lián)系方式等，以便核實(shí)、溝通。各科室對(duì)媒體的采訪要求必須在第一時(shí)間給予主動(dòng)配合，不得推諉、拖拉。采訪接待遵循屬地管理原則。溝通具有心理，社會(huì)和決策的功能，溝通中尊重患者是前提，讓患者從情感上接納，與患者互動(dòng)起來(lái)，用我們的善良和去溫柔去關(guān)心理解那些產(chǎn)婦們，特別是我們這些女性工作者，要將心比心，更應(yīng)該理解她們關(guān)心她們。產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)。但不能不通風(fēng)，一定要通風(fēng)換氣。比如“坐月子”就要求不通風(fēng)，必須悟的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，不敢洗澡，還有三天只能喝稀米湯，整個(gè)月子不敢吃各種調(diào)料，再加之家庭之間還有成員之間認(rèn)識(shí)問(wèn)題的思路不一樣，文化差異也大，這樣很容易產(chǎn)生矛盾。病例:產(chǎn)婦xxx 足月分娩，第三胎，女孩，丈夫很不高興，對(duì)產(chǎn)婦不理不睬，惹的產(chǎn)婦很不高興，氣的大哭，繼而渾身發(fā)抖，宮縮乏力陰道馬上出現(xiàn)增多，我們一邊給予宮縮劑一邊****子宮，同時(shí)做丈夫的工作，生男生女都一樣，示意丈夫走到跟前安慰產(chǎn)婦，并親自喂紅糖氺，產(chǎn)婦情緒平穩(wěn)后，出血馬上停止。家屬 和患者非常高興。這一時(shí)間的溝通有這決定性的作用，溝通的目的是讓產(chǎn)婦和家屬在一個(gè)自信積極與平和的心態(tài)下配合整個(gè)住院過(guò)程。我們知道分娩是一種自然生理現(xiàn)象，但是其過(guò)程也存在很多的不確定性，它是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)的過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)痛苦的過(guò)程，她們期待我們醫(yī)務(wù)人員幫助她們少收或不收痛苦，并且母子平安順利。7嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和母乳喂養(yǎng)知識(shí)。3孕期的營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生。三 醫(yī)患溝通的時(shí)機(jī)產(chǎn)科患者的溝通應(yīng)貫穿于分娩前中后的所有過(guò)程中尤其是當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí)，如母兒并發(fā)癥時(shí)一定要把握好時(shí)機(jī)充分了解不同時(shí)機(jī)的心理狀態(tài)和心里需求，進(jìn)行有的放矢的溝通，以達(dá)到最佳溝通效果，這樣作可以有效地降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第三：安全問(wèn)題突出。產(chǎn)科工作者工作繁雜，戰(zhàn)線冗長(zhǎng)，疲勞作戰(zhàn)，而孕婦及家屬期望值高，缺乏承受醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的思想準(zhǔn)備。1各種創(chuàng)傷性操作前，操作醫(yī)生均應(yīng)詳細(xì)告知患者或受委托人目前患者需要作創(chuàng)傷性操作的原因，創(chuàng)傷性操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)以及各種相應(yīng)的防范措施，征求患者或受委托人意見(jiàn)并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。1任何手術(shù)（無(wú)論大小）操作之前，均應(yīng)征得患者或其代理人的同意，由手術(shù)醫(yī)生或第一助手向患者或其代理人詳細(xì)說(shuō)明術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)，并在病程記錄中做好記錄。如患者或其代理人拒絕目前治療方案，應(yīng)將可能發(fā)生的后果告知患者或家屬。治療過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)與患者溝通患者的病情及實(shí)施的治療措施、注意事項(xiàng)。病人入院后，值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹該病區(qū)的環(huán)境、人員，主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者或家屬自我介紹，說(shuō)明自己職責(zé)，征求患者或家屬意見(jiàn)，告知患者及家屬患者在住院期間護(hù)理工作由主管護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，有何問(wèn)題如何聯(lián)系等。任何醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者及家屬的關(guān)于診療方面疑問(wèn)的咨詢都負(fù)有溝通解釋的義務(wù)，不清楚或不了解病人病情及治療措施，應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系和協(xié)助患者的主管醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生向患者及家屬溝通解釋，不得拒絕患者及家屬的合理要求。五、發(fā)現(xiàn)可能為不良事件的醫(yī)務(wù)人員須及時(shí)處理病人，并立即報(bào)科主任，科主任認(rèn)定為不良事件或可能不良事件，要盡快上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)或總值班（夜間和節(jié)假日），及時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》。二、繼續(xù)強(qiáng)化安全醫(yī)療意識(shí)，切實(shí)做到醫(yī)療安全工作人人有責(zé)?！?16. 醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查和監(jiān)督醫(yī)院任何涉及人或人體標(biāo)本的研究項(xiàng)目，包括：⑴ 審查所有涉及人或人體標(biāo)本、組織的研究項(xiàng)目是否符合倫理要求；⑵