眩暈病(原發(fā)性高血壓)中醫(yī)診療方案(文件)
【正文】 刺激療法和組織療法的共同作用。(2）埋線最好在皮下組織與肌肉之間，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。（5）個(gè)別病人對羊腸線對敏，治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。減少膳食脂肪：總脂肪﹤總熱量的30%，飽和脂肪﹤10%，增加新鮮蔬菜400∽500g/d，水果100g，肉類50∽100g，魚蝦蛋50g，蛋類每周3∽4個(gè)，奶類250g/d，少吃糖類和甜食。提倡選擇適合個(gè)體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機(jī)會，提高生活質(zhì)量。（五）內(nèi)科基礎(chǔ)治療參照《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）》，合理控制多重心血管危險(xiǎn)因素。（二）評價(jià)方法推薦同時(shí)采用肱動脈血壓和24小時(shí)動態(tài)血壓評定降壓療效，采用尿微量白蛋白評價(jià)早期腎功能損害情況。雙期高血壓：參照單純收縮期高血壓和單純舒張期高血壓的降壓療效標(biāo)準(zhǔn)，綜合判定。(3）根據(jù)脈壓=平均SBP平均DBP,計(jì)算24pp。腎功能受損蛋白尿＞1g/d的腎功能正常，或與治療前比較腎功能好轉(zhuǎn)/無變化，尿微量白蛋白﹤300mg/L或轉(zhuǎn)陰；腎功能受損蛋白尿﹤1g/L者的腎功能正常，或與治療前比較腎功能好轉(zhuǎn)/無變化，尿微量白蛋白較治療前降低至少1個(gè)等級（即由300mg/降至100mg/L、50mg/L、20mg/L或陰性）。（5）動態(tài)血壓晝夜節(jié)律；血壓波動的晝夜節(jié)律采用夜間血壓下降率表示，即（日間平均值夜間平均值）/日間平均值，以＜10%為血壓晝夜節(jié)律異常。定義（1)降壓值為治療后每小時(shí)平均血壓減去觀察期相同小時(shí)內(nèi)的平均血壓得到的差值。治療有效；SBP下降＞10mmHg；降壓達(dá)標(biāo)：SBP l4OmmHg, 且PP 6mmHg,同時(shí)舒張壓適度下降（不低于6O∽7OmmHg)。三、療效評價(jià)（一）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中國醫(yī)藥科技出版社，2002年5月）的證候評分標(biāo)準(zhǔn)，動態(tài)觀察證候變化，重點(diǎn)于評價(jià)患者已有或新發(fā)的頭暈?zāi)垦?、頭痛等主要癥狀是否明顯緩解（證候計(jì)分下降≥50%）推薦采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡表中文版（World Health Organization Quality of Life Assessment）和杜氏高血壓生活質(zhì)量量表進(jìn)行成人原發(fā)性高血壓的生活質(zhì)量評分，采用《中國高血壓防治指南（2010年修訂版）進(jìn)行成人原發(fā)性高血壓的病因鑒別診斷、心血管危險(xiǎn)因素的評估，并指導(dǎo)
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