【正文】 事實上焦慮性神經(jīng)癥的患者里，有些人在患病前十分開朗，是標(biāo)準(zhǔn)的外向型性格，但由于某種誘因，很快地為心臟神經(jīng)癥、焦慮發(fā)作所苦惱而出現(xiàn)了癥狀。這種人做事小心謹(jǐn)慎，容易陷入深思的迷宮，一般不會做出魯莽的舉動。反之，神經(jīng)質(zhì)內(nèi)向的人總是把罪責(zé)歸于自己，認(rèn)為是由于自己的失誤才給自己帶來不利，即有某種自我攻擊的傾向，這在心理學(xué)上稱為自罰反應(yīng)。這些人經(jīng)過治療消除癥狀之后，與正常人差異不大，可見，神經(jīng)質(zhì)癥患者因受其癥狀所苦惱，有可能性出現(xiàn)更加內(nèi)向的傾向。所以，即使外向型的人在一定的情況下，也會出現(xiàn)內(nèi)向的傾向，這種人因某種誘因發(fā)生神經(jīng)質(zhì)癥狀并非罕見。 神經(jīng)質(zhì)癥是一種精神內(nèi)部沖突狀態(tài)。神經(jīng)質(zhì)癥的男性患者明顯多于女性。他們厭惡自己的內(nèi)向，并想努力克服之，但相反卻更強化了內(nèi)心的沖突，更增加了苦惱，由此看出，他們并非單純的內(nèi)向型性格。 我們再看一下神經(jīng)質(zhì)的素質(zhì)。再從學(xué)習(xí)成績分析，大多數(shù)人處在中等水平以上，就是有少數(shù)人學(xué)習(xí)成績不好也并非天生智能低下，而是由于癥狀使之不能專心學(xué)習(xí)而影響了學(xué)習(xí)成績。但是，如果因為癥狀而日漸消極，也會出現(xiàn)某種程度地出現(xiàn)不適應(yīng)社會的傾向 由以上介紹看出，神經(jīng)質(zhì)癥患者的性格復(fù)雜且易受挫折，所以不可能象正常人那樣，接受某種刺激會很快作反應(yīng)同時敢很快消失，他們往往對接受的信息進行大量的各種各樣人為處理，這樣就極易引起各種神經(jīng)質(zhì)癥狀。 那么，我們?nèi)祟惿畹纳鐣窃趺礃拥哪?？社會是人類相互聚集，為能良好地生活而精心組成的組合體，社會從基礎(chǔ)開始就是不完善的，我們回顧歷史，社會一直處在不安定的狀態(tài)。社會存在著人際糾紛、經(jīng)濟動蕩，公害等，總之社會也是各種不安的提供者。再從精神方面看，情況甚至不如身體，缺點無數(shù)。但汪管什么因素引起的對自己不利的事情，有人則全部歸咎于命運不好，而認(rèn)識不到自己努力不足的原因，這不過是推脫之辭，則另當(dāng)別論。我把這種情況統(tǒng)稱為“適應(yīng)不安” 適應(yīng)不安的程度隨個人的素質(zhì)、年齡、現(xiàn)在所處的環(huán)境等條件的不同而變化。另外，從年齡的角度看，神經(jīng)質(zhì)癥的患者，70%以上是在16歲到28歲的年齡發(fā)病，由此可以推斷，這一年齡階段極易出現(xiàn)適應(yīng)不安。在我們的生活中出現(xiàn)某種障礙時，最容易出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)。學(xué)生臨近考試，經(jīng)常因一些瑣碎小事而急躁不安，出現(xiàn)心理障礙。對學(xué)生來說，考試是至關(guān)重大的事情，倘考試落后，有的學(xué)生甚至感受到已在了人生的落伍者。在我對學(xué)生的調(diào)查中，除考試恐怖外，疾病恐怖，不完善恐怖、樓梯恐怖、不潔恐怖，數(shù)字恐怖、劣等感等。 有的神經(jīng)質(zhì)癥患者，認(rèn)定自己現(xiàn)在的境遇太差，便辭去好不容易才謀到的職業(yè)，有的學(xué)生竟終止了學(xué)業(yè)。 患者想從目前的境遇逃之夭夭，結(jié)果永遠得不到治療。一般說來，患者都極力夸大與已不利的事情。”此后，向森田學(xué)習(xí)的堀田氏曾使用徹底呼名次數(shù)的方法，對神經(jīng)性失眠癥患者的睡眠深度做過測定。 其他癥狀也是一樣。這類患者住院后，完全可以勝任正常的勞動，由此也可以弄清事實真相。其他如患者主訴的記憶不良，注意力不集中，能力低下等癥狀，經(jīng)我們做各種對癥檢查，均不能證明患者所訴說的障礙是客觀存在的，所以這些癥狀均帶有患者的主觀色彩。被神經(jīng)質(zhì)癥困擾的人，雖然當(dāng)時也對自己的癥狀做出是與非的判斷，但待患者治好癥狀后，即他們從迷惑中解脫出來時，才知道當(dāng)時想的是與非的判斷沒有任何價值。如醫(yī)生只是聽了心臟神經(jīng)癥患者的病訴，便告之要保持長時間的安靜，又如失眠癥，醫(yī)生沒有做出準(zhǔn)確的鑒別診斷就輕率地開出安眠藥，許多情緒緊張患者也只是讓服用安定劑，使其長期休養(yǎng)等。但是，長期的器質(zhì)性疾病及抑郁癥等，除給予藥物治療和讓病人休養(yǎng)外，適當(dāng)增加心理療法也非常重要，特別是抑郁癥，根據(jù)我的經(jīng)驗，適當(dāng)增加心理療法會對治療帶來極好的影響。人們?nèi)绻麤]有任何的對人恐怖又會怎樣呢？也許會在別人面前放肆地說自已想說的話，毫無拘束地做自己想做的事，徹底丟掉了禮節(jié)禮貌，沒有任何顧慮了。這實際上是一種自我約束，所以，以上所說的都是人們正常的心理。牙痛的時候，痛感受就是牙有病的警告，人們就會對癥治療。所以，我們有某種程度的劣等感是完全正常的，如果人沒有任何劣等感，反而倒不正常了。劣等感本身并不使人感到愉快，但它可以刺激我們更如努力。由于比較的標(biāo)準(zhǔn)不一，這一問題也會隨之發(fā)生變化。一個運動能力平均水平的青年要和奧林匹克的金牌獲得者爭高低，他一定會因劣等感而苦惱，但他要求的水準(zhǔn)如果比他的實力略高的話，他就會有成功的希望?；颊邔Υ藞孕挪灰?，但實際上患者并無異常之處，臉面也生得十分普通，盡管他人好言相勸，但本人是難以接受的。這種傾向才正是神經(jīng)質(zhì)癥的處事態(tài)度。與海倫的缺陷相比，神經(jīng)質(zhì)癥患者的缺陷可以說純是主觀臆想造成的，是各種心理因素影響的產(chǎn)物。作為一個人，能夠領(lǐng)悟到這一道理本身就是一大進步。野口英世身上存在著使劣等感更加強化的可能因素，所以，即使什么也不干，別人也無可非議。弄清神經(jīng)質(zhì)癥的本質(zhì)對治療有重要的作用，甚至有的患者僅僅弄清了癥狀的本質(zhì)就很快治好了癥狀。不可否認(rèn)，一定的性格又會指導(dǎo)做出一定的事情。 我們的思維除去睡眠的時間外，可以說每時每刻都在變化著，絕不會停留在同一狀態(tài)。從表面看來，他一小時前與現(xiàn)在是處在同一思維階段，實際上最初的一瞬與最后的一瞬之間已經(jīng)持續(xù)了一個小時的精神活動。因此我們每時每刻的經(jīng)驗都在不斷創(chuàng)新、變化著。人們精神生活的流動也不會有半點中止，是在不斷擴大、不斷變化著。如果得到通過實際行動體驗到的自信，即使其本人并未覺察到這種自信，也會使我們的性格更加堅強。如赤面恐怖的患者總想避開眾人，或想出些小聰明以不被別人發(fā)現(xiàn)自己的癥狀?；颊卟荒苋淌芡纯嗳プ鰬?yīng)該做的事情，就絕不會得到在實際行動中產(chǎn)生的適應(yīng)人生的自信。 這樣做，也許有人會問：“神經(jīng)質(zhì)癥患者開始了日常的生活，其癥狀就治好了嗎”這種問話是十分偏面的。如果不先跳入小中，就永遠也學(xué)不會游泳?；颊咭贿吶淌苤纯?，一邊做應(yīng)該做的事，這樣就可以在不知不覺之中得到體驗的自信。患者如果能覺悟到這一點，可以說已完成了領(lǐng)悟的第一步。對客觀事物的正確認(rèn)識與積極服從 人們要真正客觀地、正確地認(rèn)識現(xiàn)實中存在的客觀事物并非易事。這是事實，這事實卻與我們的愿望正好相反，雖然我們不想承認(rèn)事實，企圖將不現(xiàn)實的想法變?yōu)楝F(xiàn)實，那么，隨著時間的不斷推移，最終會在某一時刻體會到幻滅的痛苦。我們應(yīng)正視這一事實，順應(yīng)自然，即使感到難為情，甚至苦惱也不應(yīng)對此抗拒，這樣 就不會產(chǎn)生強迫觀念，而且會保持正常的心理。因此，這就不會出現(xiàn)任何心理沖突，汽車駛過，不安也隨之消失，即這時的不安是當(dāng)然的事實，我們應(yīng)正確地自然的接受這一事實，而不能有任何的抗拒。這種場合，可以責(zé)備自己的不用心，但神經(jīng)質(zhì)癥患者會因此產(chǎn)生一種失敗感，他們同時又認(rèn)為自己應(yīng)該是完美無缺的，不應(yīng)該有任何失敗發(fā)生。同樣道理，不好的想法在我心中閃現(xiàn)，我毫無辦法，但是否去做壞事，我完全可以約束住自已。神經(jīng)質(zhì)癥患者對這種心理事實采取抗拒的態(tài)度，他們一定要保持自己心理的絕對清凈，結(jié)果必然出現(xiàn)心理沖突。有位斯多噶哲學(xué)家也這樣說：“如果我們把自己的身體看作一個水缸一樣平常，那么身體壞了我們就不會驚慌；如果我們把自已的愛妻愛子看作象平常人一樣，那么即使他們死去我們也不會悲傷。這種惋惜之情和悲痛之心用大道理是克制不住的，這正體現(xiàn)了人類自然的純真的感情，我們必須從這種自然感情的流露。我們應(yīng)該采取順應(yīng)自然的態(tài)度，并做到對客觀事物的積極服從。我們在對患者進行住院治療過程中多次做過這樣的實驗，即當(dāng)患者感到痛苦到了極點，體會到自已確實是無力反抗這種痛苦時，其心理沖突就會被沖破。有的患者盟心發(fā)誓，決不再想自已的癥狀，其實，這樣 想就使注意更加固著于癥狀上，越想使注意轉(zhuǎn)移，就會使注意更固定。 我們的情緒并不能容易的以我們自己的意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)人們奮力登上高山，眺望眼下的壯麗景色時，會頓覺心曠神怡。神經(jīng)質(zhì)患者對任何事情，在任何場合都想保持泰然自若的態(tài)度和輕松愉快的情緒，這實在荒唐可笑，患者墜入迷宮，連這樣簡單的不合情理的事情也弄不懂了。這些患者連最起碼的自我保存的欲望也變得遲鈍了?；际甙Y的人越想入睡就越難入睡，心悸亢進的患者越想逃到安全的地方，就越對些微不足道的小事感到不安。古人云：“正受不受”，其意思就是直接接受就會成為沒有接受的狀態(tài)。但是，順應(yīng)自然的。其他癥狀也是同樣。對些，我們必須認(rèn)真體察。對些，必須有一個正確的認(rèn)識，否則，肯定會本末倒置。精神分裂癥患者的感情波動極其遲鈍，他們一成不變地保持著無憂無慮的快活情緒，即使出現(xiàn)什么大事他們也無動于衷。愛好棒球的人，一看到棒球比賽就心情愉快。我們想高興，也并不能立即高興起來，但如果我們學(xué)習(xí)取得了成績，會馬上喜上心頭。相反如果我們奮力抗拒，堅決不讓雜念出現(xiàn)，這實際上是把注意集中到雜念上，會更加意識到雜念的存在，最終反而對學(xué)習(xí)更加造成障礙，唯有實際行動是轉(zhuǎn)移注意的最佳途徑?；颊哳I(lǐng)悟到?jīng)]有逃避痛苦的道路時，就可以實現(xiàn)真正的積極服從。強迫觀念也是痛苦的，但是，對這些痛苦我們不應(yīng)回避，而應(yīng)該敢于正視事實，接受事實。 客觀事物在不斷變化，人們的心理也必然會隨之而波動，如果誰要保持絕對的“不動心”就好象站在一滾動的圓木之上，想要保持不動的姿態(tài)，就會立刻失去平衡。誠然，我們必須承認(rèn)生老病死的客觀規(guī)律。 神經(jīng)質(zhì)者不喜歡自己的情緒波動，希望達到“不動心”的境界，即無論遭到什么不幸也能泰然處之、行若無事。所以我們必須正確認(rèn)識自己身上潛在邪念和狹心。有的人與別人見面，總想保持鎮(zhèn)定自若，結(jié)果成為慢性地對人恐怖，有人力求絕對的潔凈，結(jié)果成為不潔恐怖。如果對事實采取反抗的態(tài)度，不能順應(yīng)當(dāng)時的境遇，不能踏踏實實、自然而然地去做應(yīng)該做的事情，就會進一步增加神經(jīng)質(zhì)癥的痛苦。 我們在路上行走時，一輛汽車從前面疾駛而來，這時，我們必然出現(xiàn)不安 恐怖的想法，正因為這種不安恐怖才促使我們立即躲避之。但神經(jīng)質(zhì)癥患者對存在的事實并不現(xiàn)實地對待，他們把自已的理想和欲望擴展到完全不可能的范圍，因此，他們才感到痛苦。所以我們有時有意識地或無意偏面的看待現(xiàn)實。與些相反，如果做事不加思考，隨心所欲則注定要失敗。但是患者入院之后，與自已的想法正好相反，完全可以從事被分配的工作，這連患者自已也感到吃驚。同樣的道理，神經(jīng)質(zhì)患者無論感到怎樣痛苦，但可以做到忍受痛苦投入到實際生活中去。上面的問話好象在說過去不會游泳的人就永遠學(xué)不會游泳，這當(dāng)然毫無道理。對人恐怖患者要忍著發(fā)抖的恐懼心，赤面者要堅持以這種樣子與人接觸。還有的患者因為有頭重感就不工作，因為害怕疾病就不外出，這些都是對痛苦的逃避，如果實在逃避不開就盡量地敷衍了事?？墒?，他們一般是采取逃避痛苦的態(tài)度。 應(yīng)該注意，這種變化并非發(fā)生于漫無邊際的空想和思維，而是由于實際的行動才使思維變得更加實際和深刻，僅僅局限于伏在桌前冥思苦想，不會起到實際的作用，只有實際行動才能調(diào)動人類的全部意識，才能比單純思考更深地滲透到我們的生命中去。而是像滾雪球一樣，開始很小，但隨著不斷地滾動，內(nèi)容也不斷增多，最后便有了更加充實的內(nèi)容。即使對同一道數(shù)學(xué)題，人們的思維只有在最后的一瞬才比較成熟。我們在考慮某個問題時，思維似乎停留在相同的狀態(tài)，這只不過是表面現(xiàn)象而已。我們也不能忘記“我們的行動會造就我們的性格”這一客觀事實。下面介紹一下心理治療的方法。劣等感在某些人身上可以起到正向的作用，而在某些人身上也可以起到反向的作用。 日本偉大的醫(yī)學(xué)家野口英世，他家境貧寒，父親只知道用母親打短工掙來的錢買酒喝。 有劣等感是不好的，劣等感容易形成一種觀念，使注意力進一步集中于此，也就會更進一步強化劣等到感的意識。這與神經(jīng)質(zhì)癥患者所持的人生態(tài)度完全不同。 我們從精神方面看，如對人恐怖患者，一般都小心處事他們主觀地夸大自已記憶力衰退、注意力不集中等癥狀，感受到自己是無用之人，十分悲觀。如果再把這些想像的缺點和弱點集中起來，又會感到自已是世界上最沒用的人了。與智能指數(shù)200的人相比，自已是劣等的，但與60的人相比又成了優(yōu)等的。 劣等感究竟是怎么回事呢？讓我們稍詳細地探討一下吧。正是這種不安與劣等感受緊密相連，經(jīng)常會使我們感受到苦惱。 但是，對這些令人討厭的同時又必不可少的保護機制如恐怖、不安、擔(dān)心、痛苦等，認(rèn)為這也不應(yīng)當(dāng)有，企圖否定這些應(yīng)該有的心理現(xiàn)象，將會出現(xiàn)什么結(jié)果呢？這必然使開始時的正常心理產(chǎn)生反向的作用，造成精神內(nèi)部沖突，最終成為神經(jīng)質(zhì)的癥狀。這些恰恰象我們?nèi)怏w上所能感受到的疼痛一樣，確實使人不愉快，但疼痛卻是保護人們生存所必須有的。除些之外，人們能感覺到自已心身出現(xiàn)的一定程度的不適，這本身是衛(wèi)生防御上非常重要的一點。以疾病恐怖為例，人們正因為有害怕得病的心理所以才注意衛(wèi)生，正如一出現(xiàn)疾病的征兆，便立刻接受治療一樣，所以某種程度的疾病恐怖是我們生存所必要的。 當(dāng)然，有時候一些器質(zhì)性病變也會被誤診為神經(jīng)癥，對器質(zhì)性病變患者，只使用心理療法肯定不會有好的結(jié)果，例如容易與神經(jīng)質(zhì)癥混淆的抑郁癥，就必須采取藥物療法。這一點如果患者通過親身體驗?zāi)軌蛘嫦抡J(rèn)識到的話，也可以說其癥狀已經(jīng)治好了。更多患者被自己的主觀意識所束縛，看不到癥狀的真相，不管怎樣向他們說明，仍然聽不進去。心臟神經(jīng)癥患者也總擔(dān)心自己會突然發(fā)生心動過速，而立即死去，并以癥狀確實存在為理由，對其心臟進行了精密的檢查，但并未發(fā)現(xiàn)任何異常。所謂體臭完全是患者主觀臆造的產(chǎn)物，與客觀事實完全不符。結(jié)果表明，患者真正的睡眠時間一般遠遠多于患者自已訴說的時間?；颊呖偘驯緛砼c已無關(guān)的事情硬拉到自己身上，并做出與已不利的解釋，這種現(xiàn)象可稱作為對人際關(guān)系過敏的“牽聯(lián)觀念”這當(dāng)然是一種錯誤的判斷，但患者本人卻執(zhí)迷不悟，無論怎么說明，總是拒不接受。六、神經(jīng)質(zhì)癥狀的主觀性 神經(jīng)質(zhì)癥患者往往不能冷靜、客觀地對待與自已有關(guān)的事情。我經(jīng)常見到這樣的患者，他們辭去了工作后，接受了神經(jīng)質(zhì)癥治療，待痊愈之后，又對辭去的工作后悔莫及。 當(dāng)然，在境遇發(fā)生變化時，誰也會有不安的感覺，但內(nèi)向者更容易由不安發(fā)展成慢性的神經(jīng)質(zhì)癥。如果學(xué)生偶然注意到這種不安，便會引起程度更深的不安，并固定在某一種神經(jīng)質(zhì)的癥狀上。我曾對醫(yī)科大學(xué)的一百多學(xué)生做過調(diào)查，對他們現(xiàn)在就有的或過去曾有過的神經(jīng)質(zhì)癥狀進行了詳細地記載。如我們接受一件超出自己能力范圍的工作，極易出現(xiàn)自尋煩惱。因些，這種人容易出現(xiàn)對各種事物的不滿意，其結(jié)果極易導(dǎo)致適應(yīng)不安。較處向的