【正文】 職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響 一般臨床資料的整理與評(píng)估的注意事項(xiàng) 了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料的工作程序 詢問(wèn)求助者以往是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。 無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。 個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則。 （五）不屬于心理咨詢范圍問(wèn)題的處理： 對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 操作步驟 （一）使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。 （三）屬于神經(jīng)癥性心理問(wèn)題者的處理 注意事項(xiàng) 嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷 工作程序 （一）分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。 （四）分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 （四）綜合以上三項(xiàng)的內(nèi)容，確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。心理咨詢和心理治療的區(qū)別：心理咨詢是非標(biāo)準(zhǔn)化的，心理治療是標(biāo)準(zhǔn)化的。 “本我”的活動(dòng)，遵循“快樂(lè)原則”，它要求毫無(wú)掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感， 以滿足基本的生物需要?！白晕摇备兄饨绱碳ぁ⒘私庵車h(huán)境，儲(chǔ)存從外界獲 得的經(jīng)驗(yàn)，從而具備了應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的功能，“自我”的這一功能是基于個(gè)體保存的本能 ，弗洛 伊德稱他為“自我”本能，它可以對(duì)“本我”發(fā)揮指導(dǎo)和管理功能。 “超我”一旦 形成之后，“自我”就要同時(shí)協(xié)調(diào)“本我”、“超我”和現(xiàn)實(shí)等三方面的要求。 神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。人類兩種基本應(yīng)對(duì)方式：變相宣泄和自我防御。 第二單元 行為主義理論觀點(diǎn) 行為主義心理學(xué)的先驅(qū)：巴甫洛夫（經(jīng)典條件反射）和桑代克（嘗試－錯(cuò)誤定律） 華生的“刺激－反應(yīng)模式”，即R=f(S)模式 托爾曼提出中間變量的概念 ，B=f (S、P、H、T、A)。 （3）行為自控 沃皮（Wolpe）將行為治療定義為：行為治療是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克 服不良行為習(xí)慣的過(guò)程。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產(chǎn)生了形形色色 的、與認(rèn)知有關(guān)的療法。 咨詢實(shí)質(zhì)上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問(wèn)題，進(jìn)行“平等、自由地”討論。這種失衡，導(dǎo)致了不同性質(zhì)的人 性偏離、扭曲和異化。第三節(jié) 心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序 心理咨詢的主要對(duì)象和任務(wù) 心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類： 精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群； 精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群； 特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。 使求助者學(xué)會(huì)理解他人，使求助者增強(qiáng)自知之明。 少年期的心理咨詢 ： 少年期是自我意識(shí)迅速發(fā)展的時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期，他人，特別是成人對(duì)他們的態(tài)度，對(duì) 他心理與個(gè)性順利發(fā)展，至關(guān)重要。 老年是人生中全方位的失落階段，由于社會(huì)交往減少而產(chǎn)生的孤獨(dú)感。 婚姻問(wèn)題的心理咨詢 心理咨詢師面對(duì)面地與求助者討論婚姻問(wèn)題時(shí)，需要果斷地拋開(kāi)所有無(wú)關(guān)的細(xì)節(jié)，直接鎖定三個(gè)要點(diǎn)：情愛(ài)、理解和相互依附。 第六節(jié) 性心理咨詢 人類性科學(xué)概述 人類性科學(xué)：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)和性心理學(xué)這五類科學(xué)的相關(guān)知識(shí)組合 在一起構(gòu)成的新學(xué)科。 性對(duì)象的偏離 性能力問(wèn)題 三級(jí)心理咨詢技能 本章主要講授心理咨詢師（三級(jí)）應(yīng)掌握的最基本的咨詢技能，在此部分的復(fù)習(xí)中應(yīng)對(duì)每個(gè)技能的基本概念和使用注意事項(xiàng)有清晰的掌握，并在此基礎(chǔ)上理解每種技術(shù)的主要內(nèi)涵和使用方法。 判斷問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度 選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題（雙方目標(biāo)難以統(tǒng)一時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主） 說(shuō)明有效目標(biāo)的基本要素（具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評(píng)估，多層次統(tǒng)一） 近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)結(jié)合 確定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng) 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念 不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)－－并非不相容的，只是側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的不同階段。 理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。 制定咨詢方案、咨詢的目標(biāo) 、雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù) 、次數(shù)與時(shí)間安排 、咨詢方法過(guò)程原理效果及評(píng)價(jià)手段 咨詢費(fèi)用及相關(guān)說(shuō)明 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，歸納如下： 求助者 咨詢師 責(zé)任 配合咨詢 對(duì)求助者負(fù)責(zé) 義務(wù) 遵守規(guī)定 要作好準(zhǔn)備工作 權(quán)利 得到保障 需要了解求助者 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施 參與性技術(shù)與影響性技術(shù) 參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 傾聽(tīng) 面質(zhì) 開(kāi)放式與封閉式詢問(wèn) 解釋 鼓勵(lì)與重復(fù) 指導(dǎo) 內(nèi)容反應(yīng) 內(nèi)容表達(dá) 情感反應(yīng) 情感表達(dá) 具體化 自我開(kāi)放 參與性概述 影響性概述 非言語(yǔ)行為的理解和把握 非言語(yǔ)行為的運(yùn)用 需要注意的重點(diǎn)： 情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的區(qū)別 具體化使用的情景（問(wèn)題模糊、過(guò)分概括、概念不清） 在什么情況下使用面質(zhì)（言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一致） 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別 影響性概述與參與性概述的區(qū)別 識(shí)別和處理阻抗 阻抗的表現(xiàn)形式 程度上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題） 方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露） 關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等） 阻抗的原因 成長(zhǎng)中的痛苦：開(kāi)始新行為；結(jié)束舊行為 功能性的行為失調(diào)：失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白；失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突 對(duì)抗咨詢或咨詢師： 尋求贊同； 自我標(biāo)榜； 被動(dòng)求助； 對(duì)抗阻抗的要點(diǎn) 解除戒備心理 正確診斷和分析 以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力 處理沉默與調(diào)整多話 咨詢師主觀感覺(jué)的和由咨詢師引起的沉默 求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型 與咨詢師有關(guān)的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內(nèi)容的難易，咨詢時(shí)間的多少等 求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 識(shí)別和處理移情 移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中的某個(gè)重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。抑郁，焦慮、沮喪等情緒結(jié)果C并不是由所發(fā)生的事件A直接引起的，而是由想法B所產(chǎn)生。 階段小結(jié)與效果鞏固 小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來(lái)自雙方共同的討論。 測(cè)量的三要素：事物、數(shù)字、法則。 好的單位要有確定的意義（即對(duì)同一單位），還要有相同的價(jià)值。如性別（男、女）、學(xué)歷、企業(yè)性質(zhì)、職業(yè)、地區(qū)等。它不僅可以將事物分成不同的類別，而且還可以確定這些類別的優(yōu)劣或順序。 該尺度具有“和”、“＝和≠”的數(shù)學(xué)特性，但不能進(jìn)行加、減、乘、 等距量表：也叫等距尺度或間隔尺度，不僅能將事物分為不同類型并進(jìn)行排序，而且還可以準(zhǔn)確地指出類別之間的差距是多少，表現(xiàn)為數(shù)值。有一個(gè)絕對(duì)“零點(diǎn)”。如“0”度表示一種溫度水平，并不是沒(méi)有溫度。） √測(cè)驗(yàn)包括間接性、相對(duì)性、客觀性。 對(duì)測(cè)驗(yàn)的使用者來(lái)說(shuō)，要考慮的問(wèn)題是，現(xiàn)有的常模團(tuán)體哪一個(gè)最合適。 測(cè)驗(yàn)的分類： 分類標(biāo)準(zhǔn) 分類 智力測(cè)驗(yàn) 按功能分 特殊能力測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn) 文字測(cè)驗(yàn) 按測(cè)驗(yàn)材料的性質(zhì)分 操作測(cè)驗(yàn) 客觀測(cè)驗(yàn) 按測(cè)驗(yàn)材料的嚴(yán)謹(jǐn)程度分 投射測(cè)驗(yàn) 個(gè)別測(cè)驗(yàn) 按測(cè)驗(yàn)的方式分 團(tuán)體測(cè)驗(yàn) 最高作為測(cè)驗(yàn) 按測(cè)驗(yàn)的要求分 典型行為測(cè)驗(yàn) 錯(cuò)誤的測(cè)驗(yàn)觀點(diǎn)包括： 測(cè)驗(yàn)萬(wàn)能論、測(cè)驗(yàn)無(wú)用論、心理測(cè)驗(yàn)即智力測(cè)驗(yàn) 三類常用測(cè)驗(yàn)：智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理評(píng)定量表 心理測(cè)驗(yàn)發(fā)展史中的三個(gè)人名、四個(gè)表現(xiàn)： 三個(gè)人名：高爾頓、卡特爾、比內(nèi) 四個(gè)表現(xiàn)：心理測(cè)驗(yàn)主要的發(fā)展有: 操作測(cè)驗(yàn)的發(fā)展、團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)的發(fā)展、能力傾向測(cè)驗(yàn)的發(fā)展、人格測(cè)驗(yàn)的發(fā)展 1常模團(tuán)體 常模團(tuán)體是由具有某種共同特征的人所組成的一個(gè)群體，必須能夠代表該總體。 等距量表只能進(jìn)行加、減運(yùn)算，而比率量表可進(jìn)行加、減、乘、除運(yùn)算。等距量表中沒(méi)有絕對(duì)“零點(diǎn)”。等距量表具有類別量表和順序量表的數(shù)學(xué)特性外，其結(jié)果還可以進(jìn)行“加、減”運(yùn)算。 教育水平：小學(xué)及以下、初中、高中、大學(xué)及以上。通常計(jì)算每一類別中各元素或個(gè)體出現(xiàn)的“頻數(shù)或頻率”來(lái)進(jìn)行分析。 根據(jù)單位的理想/不理想，量表分為四類： 命名量表：只能按照事物的某種屬性對(duì)其進(jìn)行分類或分組。 “0176。 咨詢關(guān)系的結(jié)束 結(jié)束時(shí)間應(yīng)該是基本達(dá)到咨詢目標(biāo)后，雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。 咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對(duì)抗的辯論者。重點(diǎn)是B。 咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。 行為主義學(xué)派期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。 咨詢流程 建立 制定 個(gè)體心理咨詢 咨詢關(guān)系 個(gè)體咨詢方案 方案的實(shí)施 第一節(jié) 建立良好的咨詢關(guān)系 尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對(duì)方，保護(hù)隱私，以真誠(chéng)為基礎(chǔ) 熱情－－初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽(tīng)求助者的敘述；耐心，認(rèn)真，不厭 其煩 真誠(chéng)－－咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒(méi)有防御式偽裝； 共情－－體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有