【正文】 職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響 一般臨床資料的整理與評估的注意事項 了解求助者的既往史，尋找有價值的資料的工作程序 詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。 無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。 個性的相對穩(wěn)定性原則。 （五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理： 對求助者形成初步印象、對一般心理健康水平進行分析 操作步驟 （一）使用“心理健康水平評估的十項指標”，對求助者心理健康水平進行衡量 。 （三）屬于神經(jīng)癥性心理問題者的處理 注意事項 嚴重心理問題診斷 工作程序 （一）分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。 （四）分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 （四）綜合以上三項的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。心理咨詢和心理治療的區(qū)別：心理咨詢是非標準化的，心理治療是標準化的。 “本我”的活動，遵循“快樂原則”，它要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感， 以滿足基本的生物需要?！白晕摇备兄饨绱碳ぁ⒘私庵車h(huán)境，儲存從外界獲 得的經(jīng)驗，從而具備了應對現(xiàn)實的功能，“自我”的這一功能是基于個體保存的本能 ，弗洛 伊德稱他為“自我”本能，它可以對“本我”發(fā)揮指導和管理功能。 “超我”一旦 形成之后，“自我”就要同時協(xié)調(diào)“本我”、“超我”和現(xiàn)實等三方面的要求。 神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。人類兩種基本應對方式：變相宣泄和自我防御。 第二單元 行為主義理論觀點 行為主義心理學的先驅(qū)：巴甫洛夫（經(jīng)典條件反射）和桑代克（嘗試－錯誤定律） 華生的“刺激－反應模式”，即R=f(S)模式 托爾曼提出中間變量的概念 ，B=f (S、P、H、T、A)。 （3）行為自控 沃皮（Wolpe）將行為治療定義為：行為治療是使用實驗確立的行為學習原則和方式，克 服不良行為習慣的過程。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產(chǎn)生了形形色色 的、與認知有關(guān)的療法。 咨詢實質(zhì)上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學為準繩，圍繞著求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。這種失衡，導致了不同性質(zhì)的人 性偏離、扭曲和異化。第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序 心理咨詢的主要對象和任務 心理咨詢的主要對象可分為三大類： 精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群； 精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群； 特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。 使求助者學會理解他人，使求助者增強自知之明。 少年期的心理咨詢 ： 少年期是自我意識迅速發(fā)展的時期，在這個時期，他人，特別是成人對他們的態(tài)度，對 他心理與個性順利發(fā)展，至關(guān)重要。 老年是人生中全方位的失落階段，由于社會交往減少而產(chǎn)生的孤獨感。 婚姻問題的心理咨詢 心理咨詢師面對面地與求助者討論婚姻問題時，需要果斷地拋開所有無關(guān)的細節(jié)，直接鎖定三個要點：情愛、理解和相互依附。 第六節(jié) 性心理咨詢 人類性科學概述 人類性科學：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學和性心理學這五類科學的相關(guān)知識組合 在一起構(gòu)成的新學科。 性對象的偏離 性能力問題 三級心理咨詢技能 本章主要講授心理咨詢師（三級）應掌握的最基本的咨詢技能，在此部分的復習中應對每個技能的基本概念和使用注意事項有清晰的掌握，并在此基礎(chǔ)上理解每種技術(shù)的主要內(nèi)涵和使用方法。 判斷問題的類型和嚴重程度 選擇優(yōu)先解決的問題（雙方目標難以統(tǒng)一時，以求助者的目標為主） 說明有效目標的基本要素（具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學性質(zhì)，可以評估，多層次統(tǒng)一） 近期目標與遠期目標結(jié)合 確定咨詢目標的注意事項 求助者并不都能提供有效的目標 某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念 不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標－－并非不相容的，只是側(cè)重點不同，是目標的不同階段。 理性情緒學派的目標在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。 制定咨詢方案、咨詢的目標 、雙方責任權(quán)利義務 、次數(shù)與時間安排 、咨詢方法過程原理效果及評價手段 咨詢費用及相關(guān)說明 求助者的責任、權(quán)利和義務，歸納如下： 求助者 咨詢師 責任 配合咨詢 對求助者負責 義務 遵守規(guī)定 要作好準備工作 權(quán)利 得到保障 需要了解求助者 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施 參與性技術(shù)與影響性技術(shù) 參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 傾聽 面質(zhì) 開放式與封閉式詢問 解釋 鼓勵與重復 指導 內(nèi)容反應 內(nèi)容表達 情感反應 情感表達 具體化 自我開放 參與性概述 影響性概述 非言語行為的理解和把握 非言語行為的運用 需要注意的重點： 情感反應和內(nèi)容反應（釋義）的區(qū)別 具體化使用的情景（問題模糊、過分概括、概念不清） 在什么情況下使用面質(zhì)（言行不一致、理想與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致） 內(nèi)容表達與內(nèi)容反應的區(qū)別 影響性概述與參與性概述的區(qū)別 識別和處理阻抗 阻抗的表現(xiàn)形式 程度上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事、假提問題） 方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露） 關(guān)系上（不認真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等） 阻抗的原因 成長中的痛苦：開始新行為；結(jié)束舊行為 功能性的行為失調(diào)：失調(diào)行為能填補心理需求的空白；失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突 對抗咨詢或咨詢師： 尋求贊同； 自我標榜； 被動求助； 對抗阻抗的要點 解除戒備心理 正確診斷和分析 以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力 處理沉默與調(diào)整多話 咨詢師主觀感覺的和由咨詢師引起的沉默 求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型 與咨詢師有關(guān)的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內(nèi)容的難易，咨詢時間的多少等 求助者多話的七種類型：宣泄型、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 識別和處理移情 移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應的對咨詢師做出反應的過程。抑郁，焦慮、沮喪等情緒結(jié)果C并不是由所發(fā)生的事件A直接引起的，而是由想法B所產(chǎn)生。 階段小結(jié)與效果鞏固 小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來自雙方共同的討論。 測量的三要素：事物、數(shù)字、法則。 好的單位要有確定的意義（即對同一單位），還要有相同的價值。如性別（男、女）、學歷、企業(yè)性質(zhì)、職業(yè)、地區(qū)等。它不僅可以將事物分成不同的類別，而且還可以確定這些類別的優(yōu)劣或順序。 該尺度具有“和”、“＝和≠”的數(shù)學特性，但不能進行加、減、乘、 等距量表：也叫等距尺度或間隔尺度，不僅能將事物分為不同類型并進行排序，而且還可以準確地指出類別之間的差距是多少，表現(xiàn)為數(shù)值。有一個絕對“零點”。如“0”度表示一種溫度水平，并不是沒有溫度。） √測驗包括間接性、相對性、客觀性。 對測驗的使用者來說，要考慮的問題是，現(xiàn)有的常模團體哪一個最合適。 測驗的分類： 分類標準 分類 智力測驗 按功能分 特殊能力測驗 人格測驗 文字測驗 按測驗材料的性質(zhì)分 操作測驗 客觀測驗 按測驗材料的嚴謹程度分 投射測驗 個別測驗 按測驗的方式分 團體測驗 最高作為測驗 按測驗的要求分 典型行為測驗 錯誤的測驗觀點包括： 測驗萬能論、測驗無用論、心理測驗即智力測驗 三類常用測驗：智力測驗、人格測驗、心理評定量表 心理測驗發(fā)展史中的三個人名、四個表現(xiàn)： 三個人名：高爾頓、卡特爾、比內(nèi) 四個表現(xiàn)：心理測驗主要的發(fā)展有: 操作測驗的發(fā)展、團體智力測驗的發(fā)展、能力傾向測驗的發(fā)展、人格測驗的發(fā)展 1常模團體 常模團體是由具有某種共同特征的人所組成的一個群體，必須能夠代表該總體。 等距量表只能進行加、減運算，而比率量表可進行加、減、乘、除運算。等距量表中沒有絕對“零點”。等距量表具有類別量表和順序量表的數(shù)學特性外，其結(jié)果還可以進行“加、減”運算。 教育水平：小學及以下、初中、高中、大學及以上。通常計算每一類別中各元素或個體出現(xiàn)的“頻數(shù)或頻率”來進行分析。 根據(jù)單位的理想/不理想，量表分為四類： 命名量表：只能按照事物的某種屬性對其進行分類或分組。 “0176。 咨詢關(guān)系的結(jié)束 結(jié)束時間應該是基本達到咨詢目標后，雙方都認為可以結(jié)束為宜。 咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。重點是B。 咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。 行為主義學派期望幫助求助者學習建設(shè)性的行為以改變、消除適應不良的行為。 咨詢流程 建立 制定 個體心理咨詢 咨詢關(guān)系 個體咨詢方案 方案的實施 第一節(jié) 建立良好的咨詢關(guān)系 尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎(chǔ) 熱情－－初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭 其煩 真誠－－咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝； 共情－－體驗別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有