醫(yī)院運(yùn)行或終末病歷質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)與反饋系統(tǒng)方案(文件)
【正文】 任2000元、質(zhì)控員（除外科主任）每人1000元、病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)生800元。（2）對(duì)每月未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，但病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)（甲級(jí)病案率90%）的科室，扣罰科室500元。（7）因病歷書(shū)寫(xiě)不按規(guī)范，不真實(shí)、準(zhǔn)確、全面、客觀、及時(shí)、完整、規(guī)范地反映病人病情而引起的醫(yī)療糾紛，具體扣罰標(biāo)準(zhǔn)參考當(dāng)年的《醫(yī)院綜合目標(biāo)管理方案》。 （2）每年度累計(jì)5個(gè)月以上出現(xiàn)丙級(jí)病歷、或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、或同一原因處罰，或單月丙級(jí)病歷5份以上（包括5份），取消科室連續(xù)3年參加先進(jìn)科室的評(píng)選資格，扣罰科室5000元。④連續(xù)3年以上出現(xiàn)第①②③項(xiàng)，給予解聘科主任行政職務(wù)。（2）單月出現(xiàn)5份以上丙級(jí)病歷及處罰5次以上，年度累計(jì)5個(gè)月出現(xiàn)丙級(jí)病歷或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)：個(gè)人年度醫(yī)德考評(píng)、崗位年度考核評(píng)為不合格；3年內(nèi)不能參加個(gè)人先進(jìn)評(píng)選；3年內(nèi)不能申報(bào)評(píng)審晉升技術(shù)職務(wù)及參加職稱考試資格，或獲得晉升技術(shù)職務(wù)資格未聘的緩聘；給予轉(zhuǎn)崗、高職低聘，情節(jié)嚴(yán)重者直接解聘。優(yōu)秀病案評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件1）。每份病歷超過(guò)期限1日扣科室50元，依此累計(jì)到科室人員將病歷送至病案室為止。對(duì)已入庫(kù)病歷，發(fā)現(xiàn)缺頁(yè)及未質(zhì)量評(píng)審的病歷，每份扣病案管理人員2元。八、病歷書(shū)寫(xiě)要求病歷書(shū)寫(xiě)要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。發(fā)現(xiàn)代簽按有關(guān)規(guī)定處罰。病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整，簽名規(guī)范。(3)過(guò)去史、個(gè)人史、家族史記錄詳細(xì)、齊全。首次病程記錄有診斷依據(jù)和鑒別診斷分析，有詳細(xì)的診療計(jì)劃。疑難危重病歷討論、手術(shù)前討論、死亡討論等記錄規(guī)范。1各項(xiàng)記錄要齊全，無(wú)缺頁(yè)、缺項(xiàng)。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。努力過(guò)后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過(guò)來(lái)了。只有你自己才能把歲月描畫(huà)成一幅難以忘懷的人生畫(huà)卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。1各類化驗(yàn)檢查報(bào)告單齊全，粘貼整齊。教學(xué)查房記錄規(guī)范、內(nèi)容新穎，具有國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展。（5）實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查齊全。入院記錄(1)主訴簡(jiǎn)明完整可導(dǎo)致第一診斷。注：從即日起病案質(zhì)量管理按此規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)禁刀刮、涂改、偽造、隱匿、銷毀。丟失病歷每份扣相關(guān)責(zé)任人500元，扣科室1000元，并追究責(zé)任人的相關(guān)法律責(zé)任。科室應(yīng)及時(shí)修改并于3日內(nèi)送回病案室，逾期不送者按延期病歷處理。七、出院病歷回收、保管管理規(guī)定按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求住院病案原則上永久保存。 六、優(yōu)秀病案評(píng)展規(guī)定每年進(jìn)行一次全院優(yōu)秀病案展評(píng)。（2）每年度累計(jì)5個(gè)月以上（包括5個(gè)月）出現(xiàn)丙級(jí)病歷，或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，給予解除科室質(zhì)控員資格，停發(fā)質(zhì)控員待遇。②每年度累計(jì)4個(gè)月到5個(gè)月（包括5個(gè)月）累計(jì)出現(xiàn)丙級(jí)病歷，或科室受同一原因處罰，或病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，給予行政職務(wù)降級(jí)，給予扣罰職務(wù)津貼6個(gè)月。（9）經(jīng)檢查有不合理用藥情況的，按我院下發(fā)的《合理用藥制度及處罰標(biāo)準(zhǔn)》中的條款進(jìn)行累加處罰。（4）對(duì)每月出現(xiàn)丙級(jí)病歷3份以上（包括3份）及年度累計(jì)3個(gè)月以上病歷質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，科室、科主任、科質(zhì)控員及個(gè)人按照第3點(diǎn)所述內(nèi)容處理。（4）對(duì)每月未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，而且病歷質(zhì)量達(dá)標(biāo)（甲級(jí)病案率必須達(dá)90%以上）的個(gè)人，每月獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人100元。醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制小組將評(píng)審結(jié)果反饋給科主任或各科室質(zhì)控小組，對(duì)評(píng)審結(jié)果前三名及倒數(shù)三名的科室及個(gè)人進(jìn)行全院通報(bào)。獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定：每月對(duì)臨床科室上報(bào)的醫(yī)技報(bào)告
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1