《內(nèi)經(jīng)》藏象理論的臨床應(yīng)用(文件)
【正文】 ? 方用茯苓杏仁甘草湯合旋復(fù)花湯加減。舌暗紅，苔薄黃，脈弦緩。面色不華，納可，便調(diào)，體型肥碩，腹如 “ 將軍肚 ” ，自訴每逢騎車時間久，則噦氣更甚，苔厚白膩，脈濡。前方加減調(diào)理，再服 14劑，噦氣偶發(fā)一二聲。 7月發(fā)作一次，經(jīng)某院作腦電圖檢查：輕度異常，＃ ? 診為癲癇， ? 魯米納口服。 ? 就診時患兒坐立不寧， ? 脈象弦，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，大便調(diào)。＃ ?2月 28日二診： ?服藥后心煩急躁明顯減輕，入睡較快，臥床十余分后便入眠，眠后吞咽口水已除。家長代訴：此兒在二歲時曾患腦炎，病愈后遺有語言不利，口角流涎， 量多而清稀，終日不斷，衣襟盡濕。 ?炒白術(shù) 6克 黨參 8克 云茯苓 10克 ?炙甘草 5克 桂枝 4克 石菖蒲 6克 ?六劑，水煎，每日一劑。舌色正，苔薄白，脈略弦實(shí)。 ?復(fù)診：白天口涎已基本正常， ?惟每清晨起床前流涎仍多。 ? 五臟與五聲 ? 肝在聲為呼，心在聲為笑，脾在聲為歌，肺在聲為哭，腎在聲為呻。 ? 三診：癥狀略減，已“不想唱歌”。 血海有余，則常想其身大，怫然不知其所??；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。＃ ? 五氣所?。盒臑猷?，肺為咳， 肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏。 ? 脾藏意 在聲為歌 ? 于前方加用清瀉脾熱之藥： ? 炒梔子 15克，防風(fēng) 5克 ，生石膏 20克 ，藿香 10克 。病愈。＃ ?此屬脾熱之證，治以清瀉脾熱， ?方用瀉黃散加味。 ?乃用上方加減為劑，寄給患者家屬，未知其語言有否改善。舌質(zhì)淡，苔薄白。＃ ? 五藏化液：心為汗，肺為涕，肝為淚， 脾為涎 ，腎為唾，是為五液。 ? 生大黃 1克 厚樸 6克 炒枳實(shí) 6克 ? 炒梔子 8克 黃芩 10克 花檳榔 6克 ? 赤芍藥 8克 知母 8克 草果仁 8克 ? 石菖蒲 12克 丹參 12克 生龍骨 15克 ? 生牡蠣 15克 ? 六劑，水煎，每日一劑。 ? 但有心煩急躁，入睡困難，臥床后需一小時左右方入睡。 ? 脾為吞 關(guān)某，女， 12歲， 1990年 2月 14日診。 ? 治以疏肝理氣，和胃降逆，健脾化濕。 ? 噫氣全除，余癥悉減。 ? 忌食生冷，油膩，酸辛食物。 ?證屬痰濕阻滯，心脈不暢。噯氣頻作兩月余，兼有胸脘痞悶，短氣，偶有胸痛，睡眠不實(shí)，多夢，大便調(diào)。 (郭庭和 《 中醫(yī)雜志 》 1982(8)：28) 按：舌面瘙癢一癥從心治療。 周身皮膚無過敏性皮疹 。 兼有咳嗽喉癢 ， 咯痰不多 ， 食欲減退 ， 有時泛惡 。 1980年 1月 16日就診 。 ? 方以：生脈飲合清營湯加減 ? 西洋參易人參，水牛角易犀角， ? 加紫草、豬苓、土茯苓，旱蓮草、女貞子、杞子等。 ?后世“舌為心之苗” ?醫(yī)案 1 ?醫(yī)案 2 ?醫(yī)案
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