醫(yī)學(xué)口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)(名詞解釋-填空題-簡(jiǎn)答題(24166)(文件)
【正文】 20歲，因右下頜不適行右下頜側(cè)位片檢查，發(fā)現(xiàn)右下頜第一磨牙根尖牙槽骨變白致密，骨小梁增粗， 髓腔變窄或消失，詢問(wèn)無(wú)發(fā)熱史，見(jiàn)于下列哪種疾?。篋 A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細(xì)胞瘤 90．下頜骨側(cè)位片上顯示最常見(jiàn)的阻生牙是：C A、第一磨牙 B、第二磨牙 C、第三磨牙 D、尖牙 E、雙尖牙 91．男性30歲，右側(cè)頜面部腫脹半年，腮腺X線造影檢查發(fā)現(xiàn)腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張僵硬呈臘腸狀，葉間及小葉間 導(dǎo)管也見(jiàn)擴(kuò)張，而末梢導(dǎo)管呈“點(diǎn)擴(kuò)”，見(jiàn)于下列哪種疾： B A、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎 B、慢性阻塞性腮腺炎 C、腮腺結(jié)核 D、腮腺混合瘤 E、腮腺膿腫 92．下列是涎腺腫瘤涎腺X線造影表現(xiàn)的描述，其中哪一項(xiàng)僅見(jiàn)于惡性腫瘤：E A、主導(dǎo)管受壓移位、拉長(zhǎng)或屈曲 B、分支導(dǎo)管包繞腫瘤可呈抱球狀，或被腫瘤擠壓至一側(cè)呈密質(zhì)的線束狀 C、腫瘤壓迫處的導(dǎo)管近心段由于造影劑注射壓力可有擴(kuò)張，遠(yuǎn)心段也可因腺體分泌受阻也可呈擴(kuò)張表現(xiàn) D、充盈缺損處的腺泡呈過(guò)度充盈狀態(tài) E、造影劑外溢 93．下列是下頜骨骨折常見(jiàn)部位，錯(cuò)誤的是： E A、頦部 B、頦孔區(qū) C、下頜角 D、髁狀突 E、冠突 94．頜面骨折的愈合,從血腫形成機(jī)化至骨樣組織形成期，X線表現(xiàn)骨折線仍清晰,這個(gè)時(shí)期一般所歷時(shí)的 時(shí)間是: C A、2周 B、3周 C、12個(gè)月 D、13個(gè)月 E、23個(gè)月 95．頜面骨折骨樣組織鈣化，致密骨痂形成期，X線表現(xiàn)骨折線模糊，這個(gè)時(shí)期一般所歷時(shí)的時(shí)間是：D A、12個(gè)月 B、13個(gè)月 C、23個(gè)月 D、36個(gè)月 E、12年 96．對(duì)于牙源性角化囊腫的說(shuō)法，下列情況錯(cuò)誤的是：E A、好發(fā)于第三磨牙區(qū) B、單囊多見(jiàn) C、囊內(nèi)含牙或不含牙D、囊腫常沿著頜骨的長(zhǎng)軸生長(zhǎng)發(fā)展 E、向唇頰側(cè)方向膨脹發(fā)展 97．對(duì)于齲牙的說(shuō)法，下列情況錯(cuò)誤的是：E A、是牙硬組織脫鈣和有機(jī)物分解 B、淺齲無(wú)自覺(jué)癥狀 C、中齲對(duì)冷、熱、酸、甜比較敏感 D、深齲對(duì)各種刺激敏感和有疼痛 E、中齲已累及牙骨質(zhì)的深層。有的患者關(guān)節(jié)窩可變淺平寬大（1分）。硬化邊緣可表現(xiàn)為可表現(xiàn)為平滑、薄、邊界清楚而類似囊腫樣改變；更多的表現(xiàn)為細(xì)顆粒樣，邊界并不很清楚，也有的表現(xiàn)為寬的硬化帶，密度增高而呈細(xì)顆粒狀（1分）。 ②阻射性改變。硬化型表現(xiàn)為均勻無(wú)結(jié)構(gòu)的致密影像，較常見(jiàn)于上頜及顱底（1分）。 4．主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞少（1分）。早期偶可見(jiàn)線狀骨膜反 應(yīng)（1分）。少數(shù)病例也可使升支骨廣泛溶解、破壞，甚至有小塊死骨形成，而骨膜增生反應(yīng)并不明顯（1分）。 。 。 存在病源牙，根尖周一圓形或形狀不規(guī)則、邊緣不光整的小范圍骨質(zhì)破壞，周圍有時(shí)硬化改變。 ?！?）腺體形態(tài)正常，排空功能遲緩 2）涎腺末梢導(dǎo)管擴(kuò)張 3）向心性萎縮 4）腫瘤樣改變】38. 試述顳下頜關(guān)節(jié)造影的適應(yīng)證、禁忌證。 MRI檢查方法及TMD關(guān)節(jié)盤移位的表現(xiàn)。】50. 試述上頜根尖片上所能見(jiàn)到的有關(guān)頜骨的正常解剖結(jié)構(gòu)。 。 (2)采用平行投照技術(shù)，由于牙長(zhǎng)軸與膠片平行，X線中心線與牙長(zhǎng)軸和膠片均垂直，這符合X線投照的基本原理。 【(1)上頜第二磨牙根尖片：上頜竇腔和竇壁，顴骨和顴突、翼板、喙突、上頜結(jié)節(jié)等 (2)下頜第二磨牙根尖片：下頜神經(jīng)管、外斜線、內(nèi)斜線、下頜骨下緣 】57. 影響電離輻射與輻射有關(guān)的因素有哪些？ 輻射種類、輻射劑量、輻射劑量率、分次照射、照射方式 58. 影響電離輻射與機(jī)體有關(guān)的因素有哪些？ 種系的放射敏感性；不同個(gè)體發(fā)育時(shí)間的放射敏感性；不同器官、組織和細(xì)胞的放射敏感性；亞細(xì)胞和分子水平的放射敏感性 59. 人體各組織的放射敏感性的順序哪些？ ① 高度敏感組織：腮腺 ② 中度敏感組織：晶狀體、頜下腺、舌下 腺 ③輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟 ④不敏感組織：骨組織、肌組織 60. 根尖片的投照技術(shù)？ ① 患者坐在專用口腔治療椅上 ②矢狀面與地面垂直 （1）投照上頜后牙時(shí)，外耳道口上緣至鼻翼之連線（聽鼻線）與地面平行 （2）投照上頜前牙時(shí)，頭稍低，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 （3）投照下頜后牙時(shí)，外耳道口上緣至口角之連線（聽口線）與地面平行 （4）投照下頜前牙時(shí)，頭稍后仰，使前牙的唇側(cè)面與底面垂直 ？ ①投照上中切牙通過(guò)鼻尖 ② 投照上單側(cè)中切牙及側(cè)切牙時(shí)，通過(guò)鼻 尖與投照側(cè)鼻翼之連線的中點(diǎn) ③ 投照上單尖牙時(shí)，通過(guò)投照側(cè)鼻翼 ④ 投照上前磨牙及第一磨牙時(shí)，通過(guò)投照 側(cè)自瞳孔向下的垂直線與外耳道口上緣和鼻尖聯(lián)想的交點(diǎn)，即顴骨前方 ⑤ 投照上頜第二磨牙和第三磨牙時(shí)，通過(guò) 投照側(cè)自外眥向下的垂線與外耳道口上緣和鼻尖連線的交點(diǎn)，即顴骨下緣 ⑥ 在投照下頜牙時(shí)，X線中心線均在眼下 頜骨下緣上1cm的假想連線上，然后對(duì)準(zhǔn)被檢者牙的部位射入62. 簡(jiǎn)述口腔X線檢查的防護(hù)原則和基本措施。①牙釉質(zhì)：為人體中鈣化程度最高的組織，X線片上影像密度亦最高（），似帽狀被覆于冠部牙本質(zhì)的表面（）；②牙本質(zhì)：圍繞牙髓構(gòu)成牙齒主體（），礦物質(zhì)含量較釉質(zhì)少，X線影像密度較釉質(zhì)稍低（）； ③牙骨質(zhì)：覆蓋于牙根表面牙本質(zhì)上（），很薄，在X線片上顯示影像與牙本質(zhì)不易區(qū)別（）； ④牙髓腔：在X線片上顯示為密度低影像（），下頜磨牙牙髓腔似“H”形，上頜磨牙牙髓腔呈圓形或卵圓形（）； ⑤牙槽骨：X線片上顯示的影像比牙密度稍低； ⑥牙硬板 ：即固有牙槽骨，為牙槽窩的內(nèi)壁（），X線顯示為包繞牙根的連續(xù)不斷的高密度線條狀影像（）。③房隔密度較高?？啥喟l(fā)，頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)發(fā)展特殊分型，房隔厚且粗燥不規(guī)則，腫瘤邊緣清晰。整個(gè)病變邊緣清晰，多為密度增高的白線包繞。五、問(wèn)答題 成釉細(xì)胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷？（18分） 成釉細(xì)胞瘤牙源性角化囊腫分型多房型多見(jiàn)，亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型單囊多見(jiàn)，多囊較少多房/多囊①分房大小常不等，且成群排列，相互重疊。 基本措施： ①減少照射時(shí)間； ②屏蔽防護(hù)；
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