【正文】 結(jié)合蛋白RBP能做出更快反應(yīng)。視黃醇結(jié)合蛋白RBP在尿中穩(wěn)定性強，不易分解，不受pH和血壓干擾。檢驗原理:以膠乳增強免疫比濁法為測定原理，樣品中的視黃醇結(jié)合蛋白和被乳狀液粒吸附的抗體引起抗原抗體反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，在570nm波長處檢測其濁度的變化，其變化程度與樣本中的視黃醇結(jié)合蛋白成正比。檢驗原理:磷酸肌酸+ADP CK 肌酸+ATPATP+葡萄糖 HK 6 磷酸葡萄糖+ADP 葡萄糖6磷酸葡萄糖+NADP+ G6PDH 6磷酸葡萄糖酸 +NADPH+H+G6PDH：6 磷酸葡萄糖脫氫酶CK：肌酸激酶 HK：己糖激酶 肌酸激酶同功酶CKMB: 在急性心肌梗塞3～8小時升高，9～30小時達到峰值，4872小時恢復(fù)正常。在抗 CKM單體抗體存在的條件下，標(biāo)本中全部CKMM活性和50%的CKMB活性被抑制，而CKMB和CKBB中B亞基的活性則不受影響。常用αHBDH來測量血清中LDH1的活性。 乳酸脫氫酶LDH（PL）: 乳酸脫氫酶增高主要見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。 乳酸脫氫酶同工酶 LDH1: 乳酸脫氫酶增高主要見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。 同型半胱氨酸 HCY: 同型半胱氨酸(HCY）是蛋氨酸代謝產(chǎn)生的一種含硫氨基酸，80%的HCY在血中通過二硫鍵與蛋白質(zhì)結(jié)合，只有很少一部分游離同型半胱氨酸參加循環(huán)。高同型半胱氨酸尿癥患者，由于嚴重遺傳缺陷影響Hcy代謝，造成高Hcy血癥輕微的遺傳缺陷或B族維生素營養(yǎng)缺乏會伴隨中度或輕度的Hcy升高，也會增加心臟病的危險。外傷、炎癥、囊腫和組織再生等，都會令血清中的CRP在24172。它的濃度高于10mg/L時，意味著有明顯的發(fā)炎產(chǎn)生。 肌鈣蛋白l cTnl: 肌鈣蛋白I是一種由肌鈣蛋白原肌球蛋白有序構(gòu)成的復(fù)合抑制蛋白，它增強鈣離子對橫紋肌動蛋白ATP酶的活性的敏感性，由此調(diào)節(jié)橫紋肌動和肌球蛋白的相互作用。肌紅蛋白增高：見于急性心肌梗死早期、急性肌損傷、肌營養(yǎng)不良、肌萎縮、多發(fā)性肌炎、急性或慢性腎功能衰竭、嚴重充血性心力衰竭和長期休克等。 髓過氧化物酶 MPO: 髓過氧化物酶是一種重要的含鐵溶酶體，存在于髓系細胞(主要是中性粒細胞和單核細胞)的嗜苯胺藍顆粒中，是髓細胞的特異性標(biāo)志，髓過氧化物酶與冠狀動脈疾病冠心病是心血管系統(tǒng)中最常見的疾病，而動脈粥樣硬化又是形成冠心病的重要病理基礎(chǔ)，髓過氧化物酶是血管炎癥的標(biāo)志。（5項） 葡萄糖GLU（GOD）: 生理性血糖增高:一般發(fā)生在餐后1 2小時，注射葡萄糖后，情緒緊張時，腎上腺素分泌增多或注射該藥后。 葡萄糖GLU（HK）檢驗原理:葡萄糖經(jīng)己糖激酶(HK)作用轉(zhuǎn)化成葡萄糖6磷酸(G6P)，然后再經(jīng)葡萄糖6磷酸脫氫酶(G6PDH)作用在ATP和NAD參與下，轉(zhuǎn)化成6磷酸葡萄糖酸(6PGA)和NADH，其吸光度增加與樣品中葡萄糖濃度成正比。此過程中釋放出氨基酸，包含從血紅蛋白β鏈中的甘油纈氨酸。脂肪酸分解代謝產(chǎn)生酮體(β羥丁酸含量最多，約占78%，乙酰乙酸約占20%，丙酮約占2%量超過肝外組織利用的能力，二者之間失去平衡，血中β羥丁酸濃度就會過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥。 糖化白蛋白GA：血漿葡萄糖分子中的羰基能與白蛋白分子末端的自由氨基發(fā)生非酶促糖基化反應(yīng),形成不穩(wěn)定的、可逆的醛亞胺,再經(jīng)醛亞胺分子結(jié)構(gòu)的重排反應(yīng)從而形成高分子酮胺結(jié)構(gòu)。利用酮胺氧化酶(KAOD)將糖化氨基酸分解成氨基酸、葡萄糖酮醛和雙氧水,生成的雙氧水在過氧化物酶的作用下定量地與發(fā)色色素縮合生成蘭紫色,通過測定蘭紫色色素的吸光度來定量從血清GA生成的糖化氨基酸。檢驗原理:標(biāo)本中加入試劑R1(NBT試劑/緩沖液),該比色方法基于在堿性條件下以烯醇形式存在的果糖胺還原為甲醛。其他急性疾病，如潰瘍病穿孔、急性腹膜炎、腸梗性胰腺炎、胰腺腫瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化膿或腺管堵塞時，血清淀粉酶也會有所升高。405nm波長下監(jiān)測吸光度的變化。尿中胰淀粉酶在發(fā)病后1224小時也會升高。臨床研究證實，其靈敏度為80%～100%，特異性為84%～96%，而淀粉酶的靈敏度為73%～79%，特異性為82%～84%，血清脂肪酶活性測定對急性胰腺炎診斷的靈敏度及特異性均優(yōu)于淀粉酶活性測定。此外，總膽管結(jié)石或癌、腸梗阻、十二指腸穿孔等有時LPS亦可增高。肝癌，肝硬化，慢性活動性肝炎，堵塞性黃疸患者PA均顯著降低，使早期肝功能損傷的指標(biāo)。水平升高，常見于缺鐵性貧血，妊娠，雌激素的控制和脂肪性腎病。 鐵蛋白 FER：鐵蛋白是公認的反映儲存鐵是否充足的最敏感指標(biāo)。對可能存在鐵缺乏的婦女和兒童，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測鐵蛋白水平。反應(yīng)完成后，用透射比濁法檢測吸光度的變化反映鐵蛋白的濃度。因此,理論上，D二聚體的定量檢測可定量反映藥物的溶栓效果、及可用于診斷、篩選新形成的血栓。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線可以檢測出樣本中D二聚體含量。：（2項） 胃蛋白酶原I：胃蛋白酶原 是胃液中胃蛋白酶的無活性前體，分為胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ兩種亞群。血清胃蛋白酶原水平反映了不同部位胃粘膜的形態(tài)和功能：PGI是檢測胃泌酸腺細胞功能的指針，胃酸分泌增多PGI升高，分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低；PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大（相對于胃竇粘膜），其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化生或假幽門腺化生、異型增值有關(guān)；PGI/II比值進行性降低與胃粘膜萎縮進展相關(guān)。胃蛋白酶原Ⅰ來源于胃底腺的主細胞和頸粘液細胞。因此，聯(lián)合測定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清學(xué)活檢”的作用。IgA占血清中總免疫球蛋白10%到15%，IgA的單體結(jié)構(gòu)形式類似于IgG。IgA降低常見于獲得性先天免疫缺陷癥、腸道疾病的蛋白質(zhì)流失及皮膚燒傷。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，因而對胎兒抵御感染有著特殊的重要性。 免疫球蛋白M IGM：人體血清中的免疫球蛋白M對感染的早期反應(yīng)很重要。免疫球蛋白M在免疫系統(tǒng)中占據(jù)重要地位。單克隆IgM升高，見于巨球蛋白血癥，腸病蛋白流失及燒傷可見單克隆IgM下降。 檢驗原理:當(dāng)樣品與緩沖液和抗體混合，樣品中的補體C3與試劑中的抗人補體C3抗體特異性結(jié)合, 生成不溶性的沉淀物，引起濁度的增加，通過測定濁度的透光率判斷樣品中的補體C3含量。 抗鏈球菌溶血素 ASO：鏈球菌溶血素O(SLO)是鏈球菌的一種胞外產(chǎn)物，它能溶解細胞膜從而導(dǎo)致溶血。檢驗原理:病人樣品，標(biāo)準(zhǔn)液或質(zhì)控中的人體抗鏈球菌溶血素O(ASO)與包被有鏈球菌溶血素O抗原的膠乳發(fā)生免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物產(chǎn)生混濁。CRP濃度的升高以一種非特異的方式發(fā)生在各種組織病變，如：感。 C反應(yīng)蛋白 CRP：CRP是在炎癥過程中出現(xiàn)在血液中的非特異性早期反應(yīng)蛋白。ASO測試能為早期的鏈球菌所導(dǎo)致的感染提供證據(jù)，主要應(yīng)用于急性風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后的血管球性腎炎、患有咽炎的個人以及其他急性感染。C4水平的降低常見于遺傳性血管神經(jīng)水腫，免疫系統(tǒng)的復(fù)雜疾病，和先天免疫缺陷。 補體C3 C3：補體C3主要由肝臟細胞合成，C3水平的升高常見于急性炎癥。新生兒血清中IgM水平的升高意味著臨床感染的發(fā)生。它能特異地激活補體活化 的途徑，殺死細菌，消除感染。單克隆IgG升高發(fā)生于骨髓瘤，下降見于先天性IgG亞型缺失癥，也見于腸道蛋白質(zhì)流失，腎病綜合癥及燒傷。 免疫球蛋白G IGG： IgG是在人體血清中占主導(dǎo)地位的免疫球蛋白，它占到總Ig的7075%，具有吞噬作用，能有效地激活補體活化途徑，從而中和毒素，移除致病抗原。分泌型IgA功能比較重要，通常存在于淚液、汗液、唾液、乳汁及支氣管分泌物中。風(fēng)濕類測定項目（8項） 免疫球蛋白A IGA：床意義：免疫球蛋白A的測定是一種表征免疫缺乏癥和骨髓瘤的重要手段。合成后的胃蛋白酶原大部分進入胃腔，在酸性胃液作用下活化成胃蛋白酶，只有少量（約1%）胃蛋白酶原透過胃粘膜毛細血管進入血循環(huán)。檢驗原理：以膠乳增強免疫比濁法為測定原理，樣品中的PGI和被乳狀液粒吸附的的抗體引起抗原抗體反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，在700nm波長處檢測其濁度的變化，其變化程度與樣本中的PGI成正比。胃蛋白酶原Ⅱ則來源于全胃腺（胃賁門腺、胃底腺、胃竇幽門腺）和遠端十二指腸Brunner氏腺，前列腺和胰腺也產(chǎn)生少量胃蛋白酶原Ⅱ，胃粘膜合成的胃蛋白酶原Ⅱ約為總量的25%。檢驗原理:樣本中纖維蛋白原與試劑中相應(yīng)的抗體在溶液中相結(jié)合，立即形成抗原抗體復(fù)合物，并形成一定的濁度。檢驗原理：試劑中包含膠乳顆粒與抗D二聚體的單克隆抗體結(jié)合。D二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊。病理性升高：慢性疾病引起的貧血；再生障礙性貧血、鐵粒幼紅細胞貧血和慢性溶血性貧血；特發(fā)性血色素沉著癥(血色病)；多次輸血的病人。此時，還沒有缺鐵的紅細胞生成，更沒有血紅蛋白的減少。檢驗原理：人體中的轉(zhuǎn)鐵蛋白與試劑中抗人轉(zhuǎn)鐵蛋白抗體在緩沖液中形成抗原抗體復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。檢驗原理：當(dāng)樣品與緩沖液和抗體混合，樣品中的前白蛋白與試劑中的抗人前白蛋白抗體特異性結(jié)合, 生成不溶性的沉淀物，引起濁度的增加，通過測定濁度的透光率判斷樣品中的前白蛋白含量。根據(jù)產(chǎn)物的甲基試鹵靈生成速率測定脂肪酶活性。急性胰腺炎時，血清淀粉酶增加的時間較短，而血清LPS活性上升可持續(xù)10～15天。檢驗原理：胰淀粉酶PNPG7+5H2O PNPG3+ PNPG2α葡萄糖苷酶PNPG3+ PNPG2+H2O PNP+Glucose 脂肪酶 LPS：胰腺是人體LPS最主要來源。 胰淀粉酶 PAMY：血清中胰淀粉酶測定主要用于診斷急性胰腺炎。檢驗原理:α淀粉酶檢測中使用一種新的底物2－氯－4－硝基苯－麥芽丙糖苷（CNPG3）。（3項） α淀粉酶αAMY：血清淀粉酶測定主要用于診斷急性胰腺炎，在急性發(fā)作期，AMY活性明顯升高。由蛋白質(zhì)的非酶糖化反應(yīng)而形成的糖化蛋白被稱為果糖胺，其形成的量取決于血糖濃度。GHb代表過去6周～8周血糖水平,而GA主要代表體內(nèi)白蛋白的糖化作用,白蛋白在體內(nèi)比較穩(wěn)定，GA水平也比較穩(wěn)定，白蛋白由于半衰期短17d～19d,產(chǎn)生GA比GHb快,因此GA可有效反映患者過去2周～3周平均血糖水平。檢驗原理：本實驗采用酶動力學(xué)法來測定血液或血清中的D3羥丁酸。 B羥丁酸 BHB：正常人血液中β羥丁酸含量極少，這是人體利用脂肪氧化供能的正常現(xiàn)象。由于紅血球中的糖化血紅蛋白含量反映過去4至6周血中葡萄糖的平均含量，并且在紅血球的整個壽命中是穩(wěn)定的，所以糖化血紅蛋白的測量對糖尿病人的長期監(jiān)護提供非常有價值的診斷依據(jù)。生理性血糖降低：見于饑餓和劇烈運動后，口服降糖藥物后；病理性低血糖則見于胰島β細胞瘤引起的胰島素分泌過多癥；升血糖的激素分泌減少，血糖損失過多。檢驗原理：髓過氧化物酶活性的檢驗是通過測定總的過氧化物反應(yīng)減去非髓過氧化物反應(yīng)而實現(xiàn)的，該過程需兩步反應(yīng)：第一步，測出樣本與過氧化氫、4AA和苯酚進行總過氧化物反應(yīng)；第二步，通過將髓過氧化物酶特異性抑制劑加入到反應(yīng)中而測出非髓過氧化物反應(yīng)。檢驗原理：本方法是一種膠乳自動增強免疫比濁法。檢驗原理：將特異性抗體結(jié)合于膠乳顆粒表面，樣本與膠乳試劑在緩沖液中混合，樣本中的肌鈣蛋白Ⅰ與膠乳顆粒表面的抗體結(jié)合，使相鄰的膠乳顆粒彼此交聯(lián)，在600nm附近測量溶液濁度的增加，其增加的程度與樣本中的肌鈣蛋白Ⅰ含量相關(guān)。檢驗原理：人血清中高敏c反應(yīng)蛋白HsCRP與其相應(yīng)抗體在液相中相遇，立即形成抗原抗體復(fù)合物，并形成一定濁度。它對心肌損傷不具有專一性。檢驗原理:基于小分子捕獲技術(shù)SMT的S腺苷同型半胱氨酸水解酶, Hcy被轉(zhuǎn)化為游離型后，通過與共價底物反應(yīng)，循環(huán)放大，同時產(chǎn)生腺苷。是心血管疾病發(fā)病的一個重要危險因子。檢驗原理:采用德國臨床化學(xué)協(xié)會（DGKC）推薦的方法改良而成。檢驗原理:采用德國臨床化學(xué)協(xié)會（DGKC）推薦的方法改良而成。檢驗原理:采用德國臨床化學(xué)協(xié)會(DGKC)推薦的方法改良而成。 磷酸肌酸+ADP CK 肌酸+ATPATP+葡萄糖 HK 6 磷酸葡萄糖+ADP 葡萄糖6磷酸葡萄糖+NADP+ G6PDH 6磷酸葡萄糖酸 +NADPH+H+ a羥丁酸脫氫酶 aHBDH: α羥丁酸脫氫酶的活性定義為：當(dāng)用α酮丁酸作為底物時所獲得的乳酸脫氫酶的活性。但CKMB對心肌并非完全特異，外科手術(shù)和骨骼疾病時也會升高。神經(jīng)因素引起的肌萎縮如脊髓灰白質(zhì)炎時活性正常，皮肌炎時CK活性可有輕度或中度增高。當(dāng)腎臟濾過功能降低時，血中RBP因貯積而顯示濃度升高。在肝病，肝硬化及急、慢性肝炎的血清RBP水平均顯著降低。檢驗原理：標(biāo)本中的α1微球蛋白與包被在膠乳顆粒上的抗α1微球蛋白產(chǎn)生濁度，其濁度與濃度成正比，在600nm波長下，測定該濁度，與標(biāo)準(zhǔn)血清比較，即能得出樣本血清中的α1微球蛋白含量。 a1微球蛋白 a1MG: α1微球蛋白（α1MG）是體內(nèi)有核細胞合成的一種由167個氨基酸殘基組成的糖蛋白。早期檢測微量白蛋白尿能夠使個體化的積極治療及早實施。它是由腎小球分泌的，然后被腎小管細胞吸收和分解。所以CysC是一個非常穩(wěn)定的反映腎小球濾過率的指標(biāo)檢驗原理:樣本中的CysC與超敏化的抗CysC抗體膠乳顆粒試劑反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，在570nm波長處檢測其吸光度的變化，其變化程度與樣本中的CysC含量成正比。胱抑素C（CysC）是一種小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制劑。準(zhǔn)確的腎小球濾過率的檢測能夠反映腎病的進程，指導(dǎo)用藥從而避免腎臟功能的損傷。尿中 NAG升高可明確顯示腎臟疾病，同樣可作為某些疾病的腎病監(jiān)測指標(biāo)，如腎病綜合癥、血管球性腎炎、毒品引起的中毒性腎損害、糖尿病的腎病變、高血壓及尿路感染等。直至腎臟實質(zhì)性損害，如腎功能不全、尿毒癥和腎功能障礙才引起血清肌酐濃度升高。該絡(luò)合物