婦科護(hù)理學(xué)(乙)練習(xí)題_答案(文件)
【正文】 、嘔吐甚至休克。答：（1）進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食；（2）適當(dāng)活動；（3）保證睡眠充足；（4）每次刮宮術(shù)后禁止性生活1個月；（5）保持外陰清潔，以防感染；（6）定期隨訪：一般是第一次葡萄胎刮宮術(shù)后每周隨訪1次血HCG，陰性后每月檢查1次，如連續(xù)陰性，半年后改為3月檢查1次，1年后每半年1次，直至2年。子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。分娩損傷、產(chǎn)縟期過早體力勞動、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變、 三、簡答題：答：前提：病人平臥向下用力屏氣時子宮下降的程度I輕：子宮下降，宮頸外口據(jù)陰道口4CM以上I重：宮頸外口于陰道口即可見到II輕：子宮頸脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)II重：宮頸及部分宮體已脫出陰道口III：宮頸與宮體全部脫出于陰道口答：(1)術(shù)后體位：俯臥或側(cè)臥7天，減少尿液對傷口浸泡（瘺孔據(jù)高位）(2)外陰保潔2/日(3)保持尿管通暢(4)尿管長期開放10－14天,若有血塊堵塞及時沖洗(5)保持膀胱空虛促進(jìn)愈合(6)注意有無漏尿(7)每日飲水3000ML以上 第二十章 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 一、名詞解釋指受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶、甚至發(fā)生昏厥于抽搐，與刺激局部導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。（2）人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后宮腔深度小于10cm者即刻可放。（1）短期內(nèi)不想生育的新婚夫婦，可采用男用避孕套或女用陰道套或外用避孕套，必要時采用緊急避孕。（5）圍絕經(jīng)期婦女，可選用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套或外用避孕藥。(3)放置后可能有少量陰道流血及下腹不適感，為正?，F(xiàn)象，如出血多. 。（2）輸卵管結(jié)扎術(shù)后休息34周，禁止性生活1個月。（3）教會婦女采用其他工具避孕和藥物避孕的正確使用方法，告知如何觀察副反應(yīng)及一般應(yīng)對措施。早孕行鉗刮術(shù)后休息34周，注意保持外陰部清潔，1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。 （1）放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)后，如出現(xiàn)陰道出血量多，持續(xù)時間長，腹部疼痛加重等情況，及時就診。答：（1）人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)（2）吸宮不全 （3)生殖系統(tǒng)感染 （4）子宮穿孔（5）宮腔粘年 （6）漏吸 （7）術(shù)中出血 （8）羊水栓塞答：（1）術(shù)后休息3天，1周內(nèi)忌重體力勞動和劇烈運(yùn)動。（3）有兩個及兩個以上孩子的夫婦，最好采用絕育措施。（4）剖宮產(chǎn)后6個月。二、填空陰道流血 、 腰酸腹脹感 。術(shù)終應(yīng)達(dá)深10cm ，寬5－6cm的腔洞。答：（1）指導(dǎo)術(shù)后病人增強(qiáng)腹部肌肉運(yùn)動；（2）術(shù)后2月內(nèi)避免提舉重物；（3）未經(jīng)醫(yī)師同意，避免從事會增加盆腔充血的活動，如跳舞、久站等；（4）未經(jīng)醫(yī)師同意，避免陰道沖洗和性生活；（5）出現(xiàn)陰道流血、異常分泌物時應(yīng)及時報告醫(yī)師。有時扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位腹痛也隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)原因：患者體位突然改變或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動、妊娠期或產(chǎn)褥期由于子宮位置的改變均易促發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。（4）腹痛、腰酸、下腹墜脹：（5）壓迫癥狀：腫瘤增大時可壓迫鄰近器官,出現(xiàn)受壓的各種癥狀。（2）漿膜下肌瘤 (subserous myoma)占總數(shù)的 20% 。(4）宮頸癌的發(fā)病與性交而傳播的某些病毒如單純皰疹病毒 II 型、人類乳頭狀瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒等有關(guān)。答：宮頸癌的發(fā)病可能是多種因素綜合引起，主要與以下因素有關(guān)：(1）早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸慢性炎癥及有性生活紊亂史者宮頸癌的發(fā)病率明顯增高。(4）避免陰道沖洗和性生活,否則會影響陰道傷口愈合,并引起感染。子宮內(nèi)膜增生過長、雌激素剌激、。上皮全層極性消失、細(xì)胞顯著異型，核大、深染，染色體分布不均，有核分裂相。二、填空題：完全性 、 部分性。二、填空：8小時見效，24－48小時血止，96小時 按時按量，藥物在血中穩(wěn)定濃度，停服漏服。(5)一般于兩次月經(jīng)干凈后 37 天復(fù)查 , 未痊愈者可擇期再作第二次治療。(2)有急性生殖器炎癥者 , 列為禁忌。(6）解釋堅(jiān)持治療的重要性：向病人解釋堅(jiān)持按照醫(yī)囑正規(guī)治療的重要性 。孕20周前或哺乳期禁用。分泌物取出后及時送檢并注意保暖 , 否則滴蟲活動力減弱 , 造成辨認(rèn)困難。答：(1）指導(dǎo)病人自我護(hù)理：注意個人衛(wèi)生 , 保持外陰部清潔、干燥 , 避免搔抓外陰部。(4）宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮 , 具有較強(qiáng)的抗感染能力。三、簡答題：答：(1)兩側(cè)大陰唇自然合攏遮掩陰道口、尿道口。引起盆腔炎的病
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