【正文】 使毛細(xì)血管壓力增高，通透性增加，水分滲至組織間隙內(nèi)；（2）腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排尿減少，導(dǎo)致鈉，水潴留而產(chǎn)生水腫 （3）心能不全時(shí)，醛固酮分泌增多，加重了水，鈉潴留。 （3）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭暈、頭痛、疲乏、視力模糊、黃視、綠視。第四章 消化系統(tǒng)二、簡(jiǎn)答題 1．請(qǐng)簡(jiǎn)述肝硬化病人臨床上較重要的側(cè)枝循環(huán)有哪幾個(gè)？答：肝硬化病人臨床上較重要的側(cè)枝循環(huán)有食管下段和胃底靜脈曲張；腹壁靜脈曲張痔核形成。3．胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)及飲食護(hù)理？答：臨床特點(diǎn)：慢性過(guò)程，周期性發(fā)作，發(fā)作的誘因與氣候、緊張、情緒波動(dòng)有關(guān)，疼痛的性質(zhì)呈節(jié)律性，上腹痛，性質(zhì)不一。應(yīng)留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內(nèi)停留68小時(shí)，否則陽(yáng)性率低。血尿。其他如，貧血，心腦血管并發(fā)癥3．.簡(jiǎn)述腹膜透析常見(jiàn)的并發(fā)癥答：引流不暢透析管堵塞腹膜炎腹痛 脫水、低血壓、腹腔出血等其他并發(fā)癥第六章 血液系統(tǒng)二、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述急性白血病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。3．簡(jiǎn)述缺鐵性貧血病人的飲食護(hù)理。？答：①紫癜 ②胃腸道表現(xiàn) ③關(guān)節(jié)表現(xiàn) ④腎臟表現(xiàn)第七章 內(nèi)分泌與代謝二、簡(jiǎn)答題1．請(qǐng)列出Cushing綜合征患者常見(jiàn)的護(hù)理診斷。穩(wěn)定的1型糖尿病。4）神經(jīng)系統(tǒng)損害5）淋巴瘤、卡波濟(jì)肉瘤 6）明顯真菌感染2．簡(jiǎn)述中毒型細(xì)菌性痢疾休克型的臨床表現(xiàn)。 3）腸道癥狀輕微或缺如，經(jīng)灌腸或直腸拭子糞檢可見(jiàn)白細(xì)胞及紅細(xì)胞。2）金剛烷胺。答：肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、刺激法訓(xùn)練等29。4）多巴胺受體激動(dòng)劑。2．治療帕金森病的主要藥物類(lèi)型。 2）迅速發(fā)生循環(huán)衰竭，出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓正?；蚱?。2型糖尿病需要口服降糖藥者。功能減退：激素替代、移植。由于鐵是合成血紅蛋白的原料故應(yīng)指導(dǎo)病人吃含鐵量豐富的食品。2．對(duì)出血性疾病病人如何做好保健指導(dǎo)。高血壓。（1分）3）應(yīng)用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng)，否則會(huì)造成假陰性。飲食護(hù)理：1）定時(shí)進(jìn)食 2）少食多餐 3）避免刺激性飲食4．肝硬化上消化道出血的緊急處理及護(hù)理要點(diǎn)。也可檢查當(dāng)天清洗腸道或口服高滲性溶液導(dǎo)瀉。4．典型心絞痛病人的臨床癥狀有哪些？答：疼痛常位于胸骨上或中段之后或心前區(qū)，可放射至左頸、咽、左肩、左臂內(nèi)側(cè)，性質(zhì)為突發(fā)呈壓榨、悶脹、窒息感，持續(xù)時(shí)間一般在15分鐘，很少超過(guò)15分鐘，經(jīng)休息和含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)能緩解。3．洋地黃藥物應(yīng)用后可產(chǎn)生哪些毒性反應(yīng)？答：（1）消化道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐等。（3） 檢測(cè)患者生命體征，觀察有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥（1）。低分子右旋糖酐可引起發(fā)熱、皮疹甚至過(guò)敏性休克，應(yīng)密切觀察。2）使用溶栓、抗凝藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的劑量，監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間， 觀察有無(wú)皮膚及消化道出血傾向，如黑便、皮下出血等。3）針對(duì)日常生活密切接觸傳播途徑的措施：家庭中有HBsAg（+）者應(yīng)實(shí)行分食制。答：1）針對(duì)血液傳播途徑的措施：加強(qiáng)血源管理，保證血液、血制品及生物制品的安全生產(chǎn)與供應(yīng)。答：1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型。三、問(wèn)答題1．女性， 61歲，體質(zhì)指數(shù)23，13年前子宮肌瘤行子宮全切加雙側(cè)卵巢切除術(shù)，無(wú)其他器質(zhì)性疾病。查體：T:℃，P:112次/min,R:24次/min,面色、結(jié)膜、口唇蒼白，胸骨下段壓痛明顯，肝脾（），四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)欠佳。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），白細(xì)胞2個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞3個(gè)/高倍視野；血常規(guī)：紅細(xì)胞41012/L，血紅蛋白110g/L，109/L，血肌酐70umol/L，血尿素氮7mmol/L，血漿白蛋白＜25g/L，,。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭昏腰酸、雙下肢水腫加重。2. 治療原則有）：⑴迅速采取止血措施；⑵補(bǔ)充血容量，補(bǔ)液或輸血；⑶禁食⑷保肝利尿；⑸抗生素抗感染；⑹糾正水電解質(zhì)紊亂，限納，限水；⑺預(yù)防和治療并發(fā)癥。.尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（2+）。肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛。體檢：℃，P104次/分，R25次/分，BP97/50mmHg. 。5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日78次，自服黃連素未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。三、問(wèn)答題1．患者男性，56歲。內(nèi)生肌酐清除率輕度下降，血肌酐、尿素氮輕度增高，說(shuō)明腎實(shí)質(zhì)腎小球?yàn)V過(guò)功能已明顯受損，也是考慮其為二期原發(fā)性高血壓的重要依據(jù)。A2P2，兩肺呼吸音稍粗但無(wú)啰音，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)扣痛，下肢無(wú)水腫。測(cè)定血壓、呼吸、脈搏，并注意尿量、意識(shí)等改變。，可將病人轉(zhuǎn)入CCU病房，進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。請(qǐng)解答：（1）您認(rèn)為該病人患何??？ （2）您的護(hù)理診斷是什么？可制定哪些護(hù)理措施？答：（1）該病人患急性心肌梗死。三、問(wèn)答題1．54歲男性患者，約40分鐘前進(jìn)餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及頻死感。血白細(xì)胞4．0109／L。一月前患腦血栓，至今進(jìn)食時(shí)有發(fā)嗆。2）告知為防止／減少?gòu)?fù)發(fā)應(yīng)采取的措施：①首先要分析這兩次發(fā)作的誘因是什么，尤其詢問(wèn)發(fā)作前是否接觸過(guò)花粉等過(guò)敏原；②回避已知和可能的過(guò)敏原，如近期盡量減少外出，移去室內(nèi)可能的過(guò)敏原等；③隨身攜帶止喘氣氣霧劑，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)作先兆時(shí)（如胸悶、打噴嚏）立即按正確方法與步驟吸入止喘藥：吸藥前先緩慢呼氣至RT位，然后將噴口放入口內(nèi)，經(jīng)口緩慢吸氣，在深吸氣過(guò)程中按壓驅(qū)動(dòng)裝置，繼續(xù)吸氣至TLC位，盡可能屏氣5～10秒，使較小的霧粒在更遠(yuǎn)的外周氣道沉降，然后再緩慢呼氣。問(wèn)題：③每日持續(xù)吸入低濃度氧12～15小時(shí)以上。答：（1）持續(xù)低流量吸氧。醫(yī)療診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作；慢性阻塞性肺氣腫。鼓勵(lì)病人多飲水的主要目的是 A．加速退熱 B．保持口腔清潔 C．維持體液平衡 D．減少藥物毒不良反應(yīng) E．促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出 　～3歲的小兒 　　　、血尿及高血壓 　　 　　　 　A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿 　　B、水腫、少尿、血尿、高血壓C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿 　　D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥5．某慢性腎功能衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠．皮膚瘙癢，以下護(hù)理措施中正確的是 A．給予低熱量飲食 B．每日口腔護(hù)理1次 C．勤用溫水擦洗皮膚D．病室光線充足 E．晚間睡前不宜飲水 6．作內(nèi)生肌酐清除率檢查，實(shí)驗(yàn)前三日的飲食是 A．高熱量飲食 　　B．高蛋白飲食 　　C．無(wú)肌酐飲食　D．多纖維素飲食 　　E．正常飲食　7．尿蛋白定量標(biāo)本瓶?jī)?nèi)應(yīng)加防腐劑　　A、甲苯5ml 　　 B、甲醛5ml 　　 C、濃鹽酸5ml 　　D、稀鹽酸5ml 　　 E、石碳酸5ml　　 　　A、酚紅排泄試驗(yàn) 　　 B、尿液常規(guī)檢查 　　 C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除率檢查　　 E、一小時(shí)尿細(xì)胞排泄率檢查　9．對(duì)腎盂腎炎病人，減少炎癥對(duì)膀胱刺激的主要措施是 A．休息 B．降溫 C．多飲水 D．補(bǔ)充維生素 E．采用曲屈位10．縮短第一次血液透析時(shí)間可預(yù)防 A．低血壓 B．熱源反應(yīng) C．失衡綜合征 D．出血 E．感染 11．原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是 　　 　　　　 　　12．腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是 　 　 　　 　　 　　 　13．終末血尿的血液來(lái)自 　A、腎 　　B、輸尿管 　　C、膀胱頂部 D、膀胱頸部 E、前尿道14．高度浮腫、低蛋白血癥、血膽固醇增多、大量蛋白尿，可見(jiàn)于 　A、急性腎炎　　 B、慢性腎盂腎炎 　　C、慢性腎小球腎炎　D、腎病綜合征 　　E、以上均不是15．急性腎盂腎炎病人實(shí)驗(yàn)室檢查最常見(jiàn)的是　 ?。?+） 　?。?個(gè)/HP 　　　＞5個(gè)/HP 　　16．誘發(fā)尿毒癥的主要原因是 　 　　 　　 　　 　 　17．檢查腎臟濾過(guò)功能最常用的指標(biāo)是 、尿素氮 18．尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)留取的尿液為： 19．有關(guān)腎性水腫的護(hù)理措施,下列不正確的選項(xiàng)為 、定期對(duì)病房進(jìn)行消毒 20．慢性腎衰病人最早出現(xiàn)的癥狀是 A．厭食 B．嗜睡、定向力障礙 C．咳嗽、胸痛D．皮膚粘膜出血 E．血壓升高21．血液透析患者透析過(guò)程中易發(fā)生的并發(fā)癥，除外 A．低血壓 B．失衡綜合征 C．致熱原反應(yīng)D．出血 E．腹膜炎22．慢性腎衰竭尿毒癥期病人不可能出現(xiàn)的血生化檢查結(jié)果是 A．高血鉀 B．高血鈉 C．高血鈣D．高血磷 E．低血氯23．血液透析治療時(shí)引起癥狀性低血壓的常見(jiàn)原因?yàn)? A、超濾水份過(guò)多、過(guò)快 B、血容量不足 C、心源性休克D、過(guò)敏反應(yīng) E、以上都是第六章 血液系統(tǒng)一、單選題1．貧血最常見(jiàn)的共同特征是 A．皮膚、前膜蒼白 B．心悸、氣短 C．女性月經(jīng)不調(diào) D．惡心、嘔吐 E．頭痛、頭暈 2．缺鐵性貧血最重要的治療是 3．有利于口服缺鐵性貧血吸收的維生素是 A. 維生素B12 B. 維生素E C. 維生素K D. 維生素C E. 維生素B14．口服鐵劑時(shí)應(yīng)該 　 　　 　　　 　　5．缺鐵性貧血病人口服鐵劑護(hù)理欠妥的是 A．開(kāi)始量宜小 B．飯后服 C．服鐵劑忌茶 D．液體制劑用吸管吸服 E．可與牛奶同服，主要見(jiàn)于 　　A、缺鐵性貧血 　　B、出血性貧血 　　C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血 　　E、巨幼紅細(xì)胞貧血　　7．慢粒白血癥的突出表現(xiàn)是 A．淋巴結(jié)腫大 B．脾腫大 C．低熱 D．貧血 E．出血 8．紅細(xì)胞輸注前，應(yīng)用哪種溶液稀釋 　A、葡萄糖 　　 B、生理鹽水 　　C、復(fù)方氯化鈉溶液　D、葡萄糖生理鹽水 　　E、右旋糖酐9．診斷白血病，最重要的檢查是 　 　　 　　　 　 　　10．對(duì)化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，主要預(yù)防