【正文】 懼癥的首選方法 (B)治療強迫性神經(jīng)癥 (C)是治療恐懼癥的可選方法 (D)治療疑病性神經(jīng)癥C (A)構(gòu)建焦慮等級過粗 (C)選用厭惡刺激過強 多選：7通過本案例的實施可看到?jīng)_擊療法的特點是( (A)危害最小的刺激 (C)強度最大的刺激 單選：7沖擊療法的機理是()。 求助者：我從初二開始，只要與男同學(xué)的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學(xué)講話，根本沒有男性朋友。 心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理? 求助者：好像要求太高，我從小性格比較內(nèi)向，那您看降到多少合適?求助者：可以，但我怎么降呢? 心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。 B (A)具體的 (C)可評估 單選：8在本案例的治療方法上，心理咨詢師出現(xiàn)的錯誤是()。 (A)能被全身松弛所拮抗(C)大到引起求助者焦慮 單選：8求助者學(xué)習(xí)放松時，重點應(yīng)強調(diào)的是()， (B)手部肌肉放松 (D)四肢肌肉放松D (A)提問失誤 (C)引導(dǎo)失誤C 案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者不滿意，又增加運動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因，對求助者進行了WSISRC測驗，結(jié)果如下：言 語 測 驗操 作 測 驗 言語操作總分 知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分2317917855 6613402432 量表分5863121量表分131071161158151014111363智商95115104C (A)領(lǐng)悟 (C)背數(shù) 多選：9從測驗結(jié)果可以看出，該求助者()。 (B)圖畫填充 (D)圖片排列)。 (A)身體消瘦(B)體像扭曲D (B)進食障礙 (D)軀體障礙()。 (A)陽性強化法 (C)生物反饋法 多選：9在本案例中評價咨詢效果的指標(biāo)有()。 (A)(B)求助者遇到新困難(D)改變過程中的陣痛第二部分本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。一般資料：求助者，男性，26歲，碩士研究生。 咨詢師的觀察與了解：求助者母親介紹：求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越，家庭教育嚴(yán)格，是獨生子。心理咨詢師觀察到：求助者神情焦慮、不安，很局促，情緒低落，但思路清晰，有禮貌。 本來時間就緊，還要做治療，我體會到了“人要倒霉，喝涼水都塞牙”。 每天都很緊張，但什么都沒有干成，情緒很不好。 70(標(biāo)準(zhǔn)分)CPQ： T分 840 735 2070L 請依據(jù)以上案例，回答以下問題： 四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。 (10分)(10分)八、如進行遠(yuǎn)期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。 1)求助者的主訴(3分)：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠 (共2分，每個0．5分。 性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美(1分)。3)攝入性談話(3分)：求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完(1分)。 感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作(1分)。 最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。 (1分)70 EPQ：T分 8 E 35 20 L 40 SCL90結(jié)果：軀體化3．8焦慮3．9(1分)二、對該求助者的診斷及其程序是什么? 初步診斷：嚴(yán)重心理問題。 生理、心理及社會功能受到一定程度影響(1分) 排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題(1分)(10分) 與一般心理問題鑒別，排除一般心理問題。 (2．5分) 通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的(2分)。 系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同(2分)。 幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為(0．5分)。 (2．5分) (二)自我接納程度評估(2分)評估內(nèi)容：(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(1分)(2)性格方面的成熟情況(1分) 評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。 (三)隨訪調(diào)查(2分)(1分) 正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。 咨詢階段(2分)： 當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(1分)，可考慮改用其他方法(1分)。 將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(1分)，使求助者了解其生理狀態(tài)(2分)。 與軀體疾病鑒別，排除軀體疾病。 與精神疾病相鑒別，排除精神病(2．5分)；三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由? 無明顯器質(zhì)性病變(1分) (10分) 6)其他：(2分)敵對2．5抑郁3．2 典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定(1分) 6 70 N 7 40 P 粗分重度焦慮(1分) 5)心理測驗(3分)：SAS： (30分) 七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系? (10分) 一、為確定資料的真實可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類整理。軀體化強迫癥狀人際關(guān)際敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他SCL90：40 6 N E P粗分SAS：心理測驗結(jié)果： 還有幾個月就要論文答辯了，我感到畢業(yè)的希望很渺茫，哪還有什么心思找工作啊。眼看快要畢業(yè)了，我的論文還沒有寫完，心里非常著急。 性格內(nèi)向，有些膽小怕事。 案例問答題(C)求助者身體問題 咨詢中出現(xiàn)失誤 ABCD (D)求助者中心療法 (B)認(rèn)知行為療法 B 單選：9對該求助者的近期咨詢目標(biāo)最恰當(dāng)?shù)氖?(C)厭食性神經(jīng)癥 (A)焦慮性神經(jīng)癥B )。單選：9在本案例中，求助者的行為目的是((D)無法學(xué)習(xí) (C)身體肥胖 單選：9該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是( (C)木塊圖案 (A)數(shù)字符號 AD (D)填圖 (B)算術(shù) )。 單選：8該求助者拼圖測驗得分的百分等級是(心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴(yán)格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系良好，執(zhí)著，愛認(rèn)死理。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。求助者認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。 )。單選：8心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是( (D)沒有完全接納 (B)沒有很好傾聽 )。 單選：8最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是( (C)面部肌肉放松 (A)恐懼心情放松C(D)引起焦慮的1／2量(B)不可引發(fā)求助者焦慮 D (D)積極的 (B)可行的 )。 單選：80、對該求助者的診斷是( 心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學(xué)會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度，第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰(zhàn)勝恐懼。 心理咨詢師：我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法，系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復(fù)在你面前呈現(xiàn)，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。 心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40％怎么樣? 心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣? 求助者：我想克服對男人的恐懼。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫…… 下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：