【正文】 檢測(cè)地點(diǎn)環(huán)境條件記錄（溫度、濕度）檢測(cè)方法檢測(cè)依據(jù)（檢測(cè)方法及所用檢測(cè)儀器設(shè)備名稱、編號(hào)、狀態(tài)記錄）檢測(cè)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄、計(jì)算檢驗(yàn)圖譜等資料的保存檢測(cè)過(guò)程異?，F(xiàn)象的記錄檢測(cè)結(jié)果及檢驗(yàn)人員簽字（檢測(cè)人、校核人）出具的檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)報(bào)告歸檔情況儀器設(shè)備檔案規(guī)范化（使用說(shuō)明書的保管、使用記錄等）評(píng)價(jià)方法：以上項(xiàng)目合格項(xiàng)≥10項(xiàng)，且無(wú)不合格項(xiàng)視為合格；合格+基本合格≥10項(xiàng)視 為基本合格；其余為不合格。（一票否決項(xiàng)）放射工作場(chǎng)所防護(hù)的檢測(cè)能力外協(xié)委托比例小于20%。選址、總體布局、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑物衛(wèi)生學(xué)要求評(píng)價(jià)正確。評(píng)價(jià)方法：以上項(xiàng)目合格率≥90%以上者視為合格；合格+基本合格≥90%者視為基本合 格；其余為不合格。外協(xié)委托比例小于20%。測(cè)試及計(jì)算職業(yè)病危害因素每個(gè)測(cè)試點(diǎn)濃度、強(qiáng)度方法正確。評(píng)價(jià)方法：（以上項(xiàng)目合格率≥90%以上者視為合格；合格+基本合格≥90%者視為基本合格； 其余為不合格。全部問(wèn)題回答正確 優(yōu)基本正確，個(gè)別問(wèn)題不能回答或回答不正確 良約30%的問(wèn)題不能回答或回答不正確 中30%以上提問(wèn)不能回答或回答不正確 差審核組成員簽名：年 月 日職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證技術(shù)評(píng)審報(bào)告申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱： 受 理 編 號(hào)： 鄂衛(wèi)職技受字（ ）第 號(hào) 受 理 日 期： 考 核 日 期： 年 月 日至 年 月 日綜 合 評(píng) 價(jià) 表序號(hào)審 核 內(nèi) 容審 核 意 見(jiàn)合格基本合格不合格說(shuō)明1組織機(jī)構(gòu)基本條件（一票否決項(xiàng)）2人員配置審核（一票否決項(xiàng)）3實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境條件審核4實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制審核5相關(guān)儀器設(shè)備使用狀況審核（裝備率≥95%）（一票否決項(xiàng)）6監(jiān)測(cè)規(guī)范性審核7檢驗(yàn)報(bào)告審核8檔案規(guī)范化審核9筆試成績(jī)10盲樣及現(xiàn)場(chǎng)操作考核11建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)能力審核12建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)能力審核綜 合 評(píng) 價(jià) 表（續(xù)）綜合評(píng)價(jià)：審核組成員簽名：審核組長(zhǎng)簽名：年 月 日審 定 結(jié) 論審定方法：職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)：以上110項(xiàng)中，不合格項(xiàng)＞2項(xiàng)或不合 格項(xiàng)為一票否決項(xiàng)者，不通過(guò)；其余情況由評(píng)審組全體成員投票決定， 且審定結(jié)論應(yīng)為占投票總?cè)藬?shù)半數(shù)以上的結(jié)論。專業(yè)技術(shù)專家簽名：評(píng)審組長(zhǎng)：年 月 日被審定單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日建 議 通 過(guò) 的 審 定 項(xiàng) 目序號(hào)項(xiàng) 目 名 稱1234專業(yè)技術(shù)專家簽名：評(píng)審組長(zhǎng)：年 月 日被審定單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日需 要 整 改 的 項(xiàng) 目完成整改記錄及評(píng)審組長(zhǎng)確認(rèn)整改項(xiàng)目編號(hào)及內(nèi)容完成整改情況記錄評(píng)審組長(zhǎng)意見(jiàn)：（對(duì)整改完成情況的確認(rèn)）評(píng)審組長(zhǎng)簽字：年 月 日評(píng) 審 組 成 員 簽 字 表被評(píng)審單位名稱：姓 名工 作 單 位職 稱（職務(wù)）審定內(nèi)容聯(lián)系方式評(píng)審日期： 年 月 日至 年 月 日湖北省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批表申報(bào)機(jī)構(gòu)名稱申報(bào)機(jī)構(gòu)地址法定代表人聯(lián) 系 人聯(lián)系電話審定類別□ 首次審定 □ 復(fù)審 □ 增項(xiàng)審定申請(qǐng)項(xiàng)目□ 職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)□ 放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)□ 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)（乙級(jí)）批準(zhǔn)項(xiàng)目擬批準(zhǔn)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)檢測(cè)項(xiàng)目分類表見(jiàn)附件。審核組投票（審核組 人）其中贊成： 通過(guò)審核 人； 整改后審核通過(guò) 人 不通過(guò)審核 人審定結(jié)論：（明確評(píng)審結(jié)論，分為：建議通過(guò)的項(xiàng)目、需要整改的項(xiàng)目、不予通過(guò)的 理由等）。）評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日盲樣檢測(cè)考核記錄表序 號(hào)12345試驗(yàn)項(xiàng)目/樣品名稱依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)程試驗(yàn)使用主要儀器檢驗(yàn)要求檢測(cè)人員考核結(jié)果約定真值評(píng)價(jià)方法：考核樣品結(jié)果在誤差范圍內(nèi)，則綜合評(píng)價(jià)視為合格評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日現(xiàn)場(chǎng)操作考核記錄表考核項(xiàng)目：□現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試被考核者姓名專業(yè)考 核 項(xiàng) 目考 核 內(nèi) 容儀器使用狀況：采用方法是否正確：操作是否符合要求：記錄是否符合要求：結(jié)果正確性：評(píng)價(jià)方法：考核分為優(yōu)良、中、差三等；考核成績(jī)中“優(yōu)良”≥4項(xiàng)，則綜合 評(píng)價(jià)視為合格； “差”≥1項(xiàng)者視為不合格；其余為基本合格。對(duì)職工上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況的評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)過(guò)程中存在的職業(yè)病危害因素種類、分布及其濃度或強(qiáng)度，職業(yè)病危害程度等分析全面。評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日十二、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)能力審核表審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題控制效果評(píng)價(jià)方案合理、內(nèi)容規(guī)范人員配置人員配置符合審定條件（一票否決項(xiàng)）職業(yè)病危 害因 素檢 測(cè)能 力 具有檢測(cè)類金屬類、非金屬類、有機(jī)化合 物類等化學(xué)因素每類至少10項(xiàng)；噪聲、 高溫、高頻、微波等物理因素；粉塵三項(xiàng) 等項(xiàng)目的檢測(cè)能力。對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理方面的評(píng)價(jià)對(duì)存在的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題提出有效的防護(hù)對(duì)策職業(yè)病防護(hù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)評(píng)價(jià)。（一票否決項(xiàng)）采取的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查方法、評(píng)價(jià)方法正確，類比數(shù)據(jù)可信。）評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日十、盲樣及檢測(cè)操作考核記錄表序 號(hào)12345試驗(yàn)項(xiàng)目/樣品名稱依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)程試驗(yàn)使用主要儀器檢測(cè)人員觀察結(jié)論評(píng)價(jià)方法：依據(jù)盲樣考核結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)操作考核結(jié)果確定，總考核項(xiàng)目的合格率≥ 80%，該項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)論為合格；總考核項(xiàng)的合格率≤60%，該項(xiàng)評(píng)價(jià)結(jié)論為不 合格；其余為基本合格。結(jié)論明確報(bào)告編排設(shè)計(jì)合理對(duì)報(bào)告的修改符合有關(guān)規(guī)定報(bào)告內(nèi)容報(bào)告名稱（標(biāo)題）檢測(cè)評(píng)價(jià)單位名稱、地址報(bào)告唯一識(shí)別方式、頁(yè)碼委托單位名稱、地址檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境描述樣品特征狀況描述樣品受理、檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)依據(jù)、方法、標(biāo)準(zhǔn)（包括非標(biāo)準(zhǔn)方法描述）報(bào)告不確定度評(píng)估報(bào)告責(zé)任人簽字及日期結(jié)果僅對(duì)本次檢測(cè)有效的聲明。11制定完善的樣品保存制度，樣品保存不損壞、不丟失、不混淆、不變質(zhì)、不玷污、不滲漏，樣品應(yīng)在保存期內(nèi)處置，12有樣品處置審批程序和記錄。7原始記錄及報(bào)告的更改、審核、簽章、分發(fā)和保存符合有關(guān)規(guī)定。3檢測(cè)執(zhí)行前應(yīng)制定科學(xué)、合理的檢測(cè)方案。7儀器設(shè)備的裝備率不低于申請(qǐng)檢測(cè)項(xiàng)目審定條件要求的95%。3所有計(jì)量?jī)x器必須定期經(jīng)過(guò)計(jì)量檢定，且貼有明顯的檢定或校驗(yàn)標(biāo)識(shí)；無(wú)計(jì)量檢定規(guī)程的儀器設(shè)備，有自行編制的校驗(yàn)和檢驗(yàn)方法，定期進(jìn)行校驗(yàn)，并有相關(guān)記錄。9對(duì)委托方關(guān)于檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作質(zhì)量申述的收集和處理制度10質(zhì)量管理手冊(cè)執(zhí)行情況的檢查制度11放射性檢測(cè)場(chǎng)所，有使用放射性標(biāo)準(zhǔn)源或有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)控制檢測(cè)質(zhì)量的措施，有參與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力驗(yàn)證活動(dòng)的記錄。評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽名：年 月 日四、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制審核表序號(hào)審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題1有實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量管理手冊(cè)，質(zhì)控人員職責(zé)明確。6實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有通風(fēng)排毒設(shè)備及應(yīng)急救護(hù)設(shè)施，有防火等安全措施。其中外聘（含返聘） 技術(shù)人員超過(guò)從事該項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的20%，或相應(yīng)技術(shù)負(fù)責(zé)人外聘，則該項(xiàng)綜合 評(píng)價(jià)不合格（一票否決項(xiàng)）。從事放射工作的人員應(yīng)持有放射工作人 員證。項(xiàng)目評(píng)價(jià)技術(shù)人員中，包含衛(wèi)生工程人 員與職業(yè)衛(wèi)生人員，其中衛(wèi)生工程人 員可委聘，但一人不能同時(shí)接受三家 以上技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的聘任二、人員配置審核表（續(xù)）審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)技術(shù)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)負(fù) 責(zé)人、質(zhì)量控制人員必須具有相關(guān)專業(yè) 副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，并從事相關(guān) 專業(yè)工作3年以上。外聘（含返聘）技術(shù)人員不得超過(guò)從 事該項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的20%，各種技術(shù)負(fù) 責(zé)人不得外聘（一票否決項(xiàng)）。評(píng)價(jià)結(jié)論：審核組成員簽字：年 月 日二、人員配置審核表審 核 內(nèi) 容合格基本合格不合格缺陷問(wèn)題 基本條件有與其申請(qǐng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的管 理、技術(shù)和質(zhì)量控制人員。 “申請(qǐng)證書級(jí)別”一欄指建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的“乙級(jí)”，申請(qǐng)其他項(xiàng)目的不填此欄。 五、不予受理?xiàng)l件： （一）法人資格不合格； （二）未通過(guò)計(jì)量認(rèn)證，無(wú)計(jì)量認(rèn)證合格證； （三）與申報(bào)項(xiàng)目相應(yīng)的申請(qǐng)資料欠缺。 所有申請(qǐng)資料原件應(yīng)加蓋申請(qǐng)單位公章；申請(qǐng)資料的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清楚，并與原件完全一致。申報(bào)的各項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)填寫完整、清楚，不得涂改。 （十）其他能證明與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力相關(guān)的資質(zhì)證明 包括CNAL認(rèn)可證、通過(guò)該項(xiàng)認(rèn)證及考核項(xiàng)目清單；曾經(jīng)完成的建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)報(bào)告經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核通過(guò)的相應(yīng)的證明文件。對(duì)于申報(bào)附表《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)檢測(cè)項(xiàng)目分類表》中“其他項(xiàng)目”的，需寫明具體項(xiàng)目名稱。外聘人員除需要提交上述材料外，還需提交申請(qǐng)單位發(fā)的聘用證明材料復(fù)印件，證明材料應(yīng)寫明聘用后將要從事的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。 技術(shù)負(fù)責(zé)人及主要專業(yè)技術(shù)人員須提交個(gè)人簡(jiǎn)歷。內(nèi)容應(yīng)涉及本單位對(duì)內(nèi)、對(duì)外全部的評(píng)價(jià)、檢測(cè)活動(dòng)，包括組織和機(jī)構(gòu)圖、工作程序圖、人員及其崗位職責(zé)、質(zhì)量保證體系、質(zhì)量管理方針等。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提交法人資格證明材料或授權(quán)單位法人資格證明材料與授權(quán)書。 第十八條 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證不收取行政許可費(fèi)，但認(rèn)證過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用，由申請(qǐng)單位承擔(dān)。 省衛(wèi)生廳在受理續(xù)展申請(qǐng)后20個(gè)工作日內(nèi)，視情況做出是否續(xù)展決定，并組織有關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)單位進(jìn)行技術(shù)抽審。 法定代表人變更：憑單位主管（上級(jí)）部門出具的證明文件即任命決定，留存復(fù)印件。 辦公室在接到整改報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)，根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申請(qǐng)單位整改意見(jiàn)通知書》的具體整改意見(jiàn)完成審核，形成審核意