項(xiàng)目技術(shù)報(bào)告-浙江省衛(wèi)生廳(文件)
【正文】 身體機(jī)能的“重要的危險(xiǎn)因素”；對(duì)運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 及 達(dá)到目標(biāo)心率所需時(shí)間（ Workload130）分別 與“重要的危險(xiǎn)因素”進(jìn)行多元回歸分析，最終能否得到回歸方程。目前國內(nèi)多用于輔助診斷冠心病，排查胸痛原因，檢出高危人群中的早期冠脈疾病，在應(yīng)用于中青年肥胖人群進(jìn)行身體機(jī)能指標(biāo)的測試方面尚為罕見。 六、課題執(zhí)行情況 ，具體情況如下： 2020年 7月 1日 —— 2020年 12 月 31 日： 為平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)臨床檢查階段，進(jìn)行了病例資料的收集并平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，盡可能完善試驗(yàn)過程。（參見 經(jīng)費(fèi)決算表） 附件 2 18 項(xiàng)目技術(shù)報(bào)告 引言 在我國，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的高速增長，肥胖的發(fā)生率正逐年增加（尤其在中青年人中），其危害性也逐漸被人類所認(rèn)識(shí)：單純性肥胖不僅是冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管意外的危險(xiǎn)因素，還會(huì)降低人的自然壽命。 在臨床上，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)作為一種無創(chuàng)性檢查多用于冠心病的早期診斷，同時(shí)也可作為了解人體運(yùn)動(dòng)耐量、運(yùn)動(dòng)心功能狀況、身體功能水平以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)的重要指標(biāo)。 根據(jù) BMI 指數(shù)〔 BMI 指數(shù)＝體重 /身高 2（ kg/m2）〕分為 BMI 正常（ 18≤ BMI≤ ）、 BMI 輕度增高（ 23≤ BMI≤ ）、 BMI 中度增高（ 25≤ BMI≤ ）、 BMI 重度增高（ BMI≥ 30）共四組。 每一個(gè)受試者從第一階段開始，連續(xù)不間斷測試， 3分鐘為一級(jí)，直至試驗(yàn)中止。 測定指標(biāo)： 記錄受試者在運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后每一階段的心率，血壓，12導(dǎo)聯(lián)心電圖，平板的速度、斜率、代謝當(dāng)量值。 《感覺盡力程度評(píng)級(jí)表》是 讓參與者借運(yùn)動(dòng)時(shí)的自身感覺（心跳、呼吸、排汗、肌肉疲勞等），來估計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的強(qiáng)度。 要求調(diào)查者根據(jù)自己的情況真實(shí)的填寫。標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間的差異使用卡方檢驗(yàn)，兩變量間進(jìn)行一元回歸分析。 而在四組的 甘油三酯中，只有 輕度增高組與正常組接近，中、重度增高組都較正常組明顯增高。? ■ 177。 22 輕度增高組 177。* 177。 177。* 177。* 177。*■ 177。 表 2 各組到達(dá)亞極量心率時(shí)間，亞極量心率，亞極量運(yùn)動(dòng)量時(shí)的收縮壓比較 變量 到達(dá)亞極量時(shí)間 亞極量心率 亞極量收縮壓 正常組 177。 ■● 177。 *? 177。 *? 與正常組比較， *P； 與輕度增高組比較， ? P； 與中度增高組比較， ■ P；與重度增高組比較， ● P 四組到達(dá)極量時(shí)間，極量心率，極量運(yùn)動(dòng)量時(shí)的收縮壓比較（表 3） 重度增高組到達(dá)極量心率的時(shí)間在四組中是最短的，極量心率最快，收縮壓最高。 重度增高組的當(dāng)量值最低。 ■ 177。 ■● 177。 *● 重度增高組 177。 ■ 177。 177。 ● 重度肥胖組 177。 影響排序?yàn)?MET＞休息時(shí)心率＞年齡＞亞極量 RPEBMI。 BMI 正常組最大運(yùn)動(dòng) MET 值在四組里最高，到達(dá)極量和亞極量心率大的時(shí)間最長； BMI 重度增高組到達(dá)極量心率的時(shí)間在四組中最短，極量心率最快。正常組的身體活動(dòng)評(píng)分比其他三組高，顯示該組受試者的生活方式相對(duì)活躍，在日常生活中較注重身體鍛煉，從一個(gè)側(cè)面反映缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式是導(dǎo)致肥胖的原因之一。 本課題 通過平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)針對(duì) BMI指數(shù)不同的中青年 肥胖人群測試其 生理指標(biāo)以評(píng)估 其 身體機(jī)能是一個(gè)新的研究領(lǐng)域 。 本課題 自評(píng)估意見為國內(nèi)領(lǐng)先， 省內(nèi)創(chuàng)新。反映了 肥胖人群的運(yùn)動(dòng)耐量較正常人群差，其中重度肥胖（ BMI≥ 30）運(yùn)動(dòng)耐量下降明顯 。目前 多用于輔助診斷冠心病，排查胸痛原因，檢出高危人群中的早期冠脈 動(dòng)脈 疾病，在應(yīng)用于中青年肥胖人群進(jìn)行身體機(jī)能指標(biāo)的測試方面尚為罕見。相對(duì)于極量運(yùn)動(dòng)方程，在 BRUCE亞極量運(yùn)動(dòng)方程中 BMI 指數(shù)是關(guān)系最小的。 影響排序?yàn)?MET＞極量 RPE＞ BMI＞極量收縮壓＞身體活動(dòng)評(píng)分。 177。 *? ● 177。 輕度肥胖組 177。 ? 177。 *? ● 177。 ■● 輕度增高組 177。 極量 RPE 得分只有中度增高組和重度增高組之間有明顯差異性（ P）。 表 3 各組到達(dá)極量時(shí)間，極量心率，極量運(yùn)動(dòng)量時(shí)的收縮壓比較 與正常組比較，*P；與輕度增高組比較， ? P；與中度增高組比較， ■ P；與重度增高組比較， ● P 四組運(yùn)動(dòng)終止時(shí)的代謝當(dāng)量值、亞極量心率時(shí) RPE 得分、極量心率時(shí) RPE得分比較（表 4） 正常組的代謝當(dāng)量值是最高的。 ? 177。 ● 中度增高組 177。 ■● 177。 、重度增高組的亞極量心率和收縮壓均比 正常組、 輕度增高組高。* 177?！? 重度增高組 177。*? ● 177。 177。 177。■ 177。 177。 研究結(jié)果 四組身體活動(dòng)評(píng)分、 BMI 指數(shù)、甘油三酯，膽固醇、靜息心率、靜息收縮壓比較（表 1） 正 常組的身體活動(dòng)評(píng)分高于其他三組 。 血脂檢測 午（ 8－ 10AM）空腹肘靜脈采集血標(biāo)本 5ml， 注入含 2%EDTANa 的試管中， 3000r/min 離心 30min, 分離血漿，采用過氧化物酶 終點(diǎn)法 ,生化分析儀采用日立公司 7170 自動(dòng)生化分析系統(tǒng) ,單位是mg/dl。 身體活動(dòng)評(píng)分 。 SUNTECH 電子血壓儀在每級(jí)末、運(yùn)動(dòng)終止即刻及運(yùn)動(dòng)后 6min各描記一次 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖并測定血壓。 運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)： ① 目標(biāo)心率 = 220
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