20xx年科室質(zhì)控活動記錄手冊（門急診、麻醉版）(文件)
【正文】 ）1醫(yī)療質(zhì)量未整改原因及責(zé)任人 2醫(yī)療安全未整改原因及責(zé)任人3合理用藥未整改原因及責(zé)任人結(jié)果評價（主要對上半年質(zhì)控活動整改措施的落實(shí)和效果評價）：下半年整改措施：上半年科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項(xiàng)目實(shí)際完成與年目標(biāo)對比↑↓—門急診病歷書寫（%）危急值報(bào)告登記處理（%）特殊患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、有創(chuàng)操作告知率（簽署同意書）（%）手術(shù)部位標(biāo)識率（%）手術(shù)安全核查率（%）麻醉風(fēng)險評估率（%）麻醉死亡率（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（次）醫(yī)院感染患病率（%）門急診與入院診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）院內(nèi)急會診到位時間（分鐘）急診留觀時間（小時）急救物品完好率（%）急診出車時間（分鐘）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日 7月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實(shí)情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項(xiàng)目實(shí)際完成與上月對比↑↓—門急診病歷書寫（%）危急值報(bào)告登記處理（%）特殊患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、有創(chuàng)操作告知率（簽署同意書）（%）手術(shù)部位標(biāo)識率（%）手術(shù)安全核查率（%）麻醉風(fēng)險評估率（%）麻醉死亡率（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（次）醫(yī)院感染患病率（%）門急診與入院診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）院內(nèi)急會診到位時間（分鐘）急診留觀時間（小時）急救物品完好率（%）急診出車時間（分鐘）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日 8月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實(shí)情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項(xiàng)目實(shí)際完成與上月對比↑↓—門急診病歷書寫（%）危急值報(bào)告登記處理（%）特殊患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、有創(chuàng)操作告知率（簽署同意書）（%）手術(shù)部位標(biāo)識率（%）手術(shù)安全核查率（%）麻醉風(fēng)險評估率（%）麻醉死亡率（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（次）醫(yī)院感染患病率（%）門急診與入院診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）院內(nèi)急會診到位時間（分鐘）急診留觀時間（小時）急救物品完好率（%）急診出車時間（分鐘）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日 9月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實(shí)情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項(xiàng)目實(shí)際完成與上月對比↑↓—門急診病歷書寫（%）危急值報(bào)告登記處理（%）特殊患者隨訪率（%）醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告（例）麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查治療、有創(chuàng)操作告知率（簽署同意書）（%）手術(shù)部位標(biāo)識率（%）手術(shù)安全核查率（%）麻醉風(fēng)險評估率（%）麻醉死亡率（%）死亡病例討論率（%）疑難病例討論（次）醫(yī)院感染患病率（%）門急診與入院診斷符合率（%）急危重癥搶救成功率（%）院內(nèi)急會診到位時間（分鐘）急
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