腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎(文件)
【正文】 核性腹膜炎（ tuberculous peritonitis）：是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜炎癥。 ?㈡ 粘連型：本型多在腹水吸收后形成 ? 腹腔內(nèi)有大量纖維組織增生，無滲液或僅有少量漿液纖維蛋白滲出；腹膜、腸系膜明顯增厚； ? 腸系膜、腸系膜淋巴結(jié)及腸管間發(fā)生粘連，形成大小不等的包塊； ? 包塊壓迫或粘連束縛腸管，可引起慢性腸梗阻。 ?㈣并發(fā)癥的治療； 預(yù) 后 ? 應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物治療，本病早期患者可治愈； ? 預(yù)后： ? 腹水型較好；粘連型次之；干酪型較差；有并發(fā)癥者預(yù)后不良； ? 女性患者可因輸卵管粘連而不孕。 ★ 臨床表現(xiàn) ? 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)可因原發(fā)病灶、感染途徑、病理類型及機體反應(yīng)性的不同而有差異； ? 多數(shù)起病緩慢；也有起病急驟者；亦有其病隱匿或無明顯癥狀者； ? 主要臨床表現(xiàn)有： ?㈠ 全身結(jié)核中毒表現(xiàn)； ?㈡腹痛、腹瀉； ?㈢腹脹、腹水； ?㈣腹壁柔韌感及壓痛； ?㈤腹部包塊； ?㈥并發(fā)癥表現(xiàn) — 以腸梗阻常見； 實驗室及其他檢查 ?㈠ 血常規(guī)和血沉； ?㈡結(jié)核菌素試驗（ PPD）； ?㈢腹水檢查； ?㈣腹部 B型超聲檢查； ?㈤ X線鋇餐檢查及 CT檢查； ?㈥腹腔鏡及腹膜活檢； ▲ 診 斷 ? 提示本病診斷的主要依據(jù)有： ?⑴青壯年患者尤其是女
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