肝移植手術(shù)與配合肝移植術(shù)的相關(guān)知識(文件)
【正文】 送檢 ? 備肝修整用物：灌注用物 保留血管 ? 關(guān)注手術(shù)進(jìn)程 ? 病人體溫的維持 ? 出入量、出血量的統(tǒng)計 ? 添加用物的記錄 供肝植入 ? 供肝肝后腔靜脈與受體肝后腔靜脈行側(cè)側(cè)吻合 ? 門靜脈－門靜脈對端吻合 ? 肝動脈－肝動脈對端吻合 ? 膽總管－膽總管對端吻合 腔靜脈－腔靜脈側(cè)側(cè)吻合 ? 供肝與受體的的肝后下腔靜脈梭型開口側(cè)側(cè)吻合 手術(shù)護(hù)士 腔靜脈鉗 腔靜脈剪 4/0血管線 2根 經(jīng)門靜脈插管滴 4oC平衡液 500ml 滴 速 防空氣栓塞 巡回護(hù)士 4oC平衡液 免疫抑制劑 備熱鹽水 門靜脈－門靜脈對端吻合 ? 手術(shù)護(hù)士 門靜脈鉗 門靜脈鑷 腔靜脈剪 三翼鉗 5/0（ 6/0）血管線 門靜脈放血 肝素鹽水沖洗吻合口 冰水灑移植肝表面 門靜脈、腔靜脈開放后止血 ? 巡回護(hù)士 備碳酸氫鈉 熱鹽水上臺 ? 可能采用血管移植物 肝動脈－肝動脈對端吻合 ? 肝動脈修剪 門靜脈鉗 門靜脈鑷 超鋒利剪 小直角鉗 顯微剪 肝動脈鑷 血管探條 神經(jīng)鉤 ? 肝動脈吻合 肝動脈鑷 血管針持 血管夾 7/0血管線 吻合口肝素鹽水沖洗 溫水灑肝表面 膽道重建 ? 膽囊切除 ? 膽道對端吻合或膽道空腸 RouxenY吻合 修剪 門靜脈鑷 門靜脈鉗 血管探條 3/0 血管針線 吻合 血管線 6/0PDS（ 7/0血管線） 血管吻合針持 止血
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