歲以上老年患者冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理(文件)
【正文】 謝紊亂 。將 空腹血糖 控制在 4～ 6mmol/L , 餐后血糖 控制在 10mmo l/L以下。 術(shù)后做好血液 動(dòng)力學(xué)、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)； 做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理 ,能夠 有效地促進(jìn)患者的術(shù)后 恢復(fù) ,提高手術(shù)的成功率。 ? 出院健康教育 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式 , 包括休息、低脂飲食 ,戒煙酒 ,避免飽食 ,保持大便通 暢 ,適當(dāng)體育鍛煉 ,積極治療高血壓、糖尿病等冠心 病的易患因素 ,堅(jiān)持服藥 ,定期復(fù)查等。因此 , 冠狀動(dòng) 脈搭橋術(shù)后伴糖尿病患者必須常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖 , 以保持血糖穩(wěn)定。 ? 腦部并發(fā)癥的發(fā)生因素 ： 與老年人存在腦動(dòng)脈硬化、麻醉藥物的應(yīng)用、術(shù)中、術(shù)后血壓波動(dòng)使腦灌注不足以及術(shù)后低氧血癥等因素有關(guān)。同時(shí)注意肢端溫度 ,觀察顏色、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 ,并注意保暖。 ? 注意觀察 患者睡眠時(shí)的呼吸頻率及深度 舌后墜時(shí)易致高碳酸血癥的發(fā)生 ,應(yīng)抬高患者 頭部或采取側(cè)臥位 ,同時(shí)可置口咽通氣道。 呼吸功能監(jiān)護(hù) （一） ? 呼吸機(jī)輔助期間 應(yīng)根據(jù)病情及動(dòng)脈血?dú)? 分析結(jié)果隨時(shí)進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整 ,保持血 氧飽和度 95%以上 ,對(duì)于術(shù)前合并老慢支、肺 部感染未控制、呼吸機(jī)輔助呼吸期間 PaO2仍 較低的患者 ,應(yīng)充分鎮(zhèn)靜 ,延長(zhǎng)呼吸機(jī)輔助時(shí) 間 ,并通過(guò)給予較高濃度的氧
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