肝移植影響術(shù)后長期存活的因素及防治(文件)
【正文】 胖 ? 未能有效控制的糖尿病 ? 部分免疫抑制劑 ?糖皮質(zhì)激素可以引起高脂血癥，激素對血脂的影響與它的用量有關(guān)。 ?西羅莫司對腎移植術(shù)后血脂的影響較大，可顯著增加血中膽固醇和甘油三酯的水平。 ? 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于降低您體內(nèi)的低密度脂蛋白水平。 ? 糖尿病是移植的主要并發(fā)癥之一，主要與使用激素、環(huán)孢素 A、他克莫司等免疫抑制劑有關(guān)，隨著這些免疫抑制藥物用量的減少，通常您會逐漸恢復(fù)。 ? 盡量將體重控制在正常范圍內(nèi)。 ? 選擇安全有效的免疫抑制方案。 ? 定期檢測血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以了解血糖的控制情況。 不同免疫抑制劑對引起心血管疾病高危因素的影響 不良反應(yīng) 激素 CsA （ 環(huán)孢素） 他克莫司 西羅莫司 驍悉 AZA （ 硫唑嘌呤） 新發(fā)糖尿病 血脂異常 高血壓 骨密度流失 （ ） 貧血和白血球減少癥 傷口延遲愈合 腹瀉，惡心 /嘔吐 蛋白尿 GFR降低 GFR：腎小球率過濾 不良反應(yīng)嚴重程度： 輕到中度 中到重度 （ ）有可能，但不確定 KDIGO Clinical Practics Guideline for the Care of kidney Transplant J Transplant 2022。 移植后感染的常見類型 ? 單純皰疹病毒（ HSV1和 HSV2） ? 幾乎所有人一生中都會接觸到 HSV1，它引起嘴唇的疼痛，甚至導(dǎo)致眼部感染。培養(yǎng)良好的洗手習(xí)慣（使用肥皂和刷子），洗刷至少一分鐘，注意手指甲要刷干凈。 ? 即使皮膚有微小傷口，也要及時做消毒處理。 ? 根據(jù)醫(yī)生制定的治療計劃，按時、按量服藥。21(2):14958. ? 骨質(zhì)疏松 移植后容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因 ? 移植前疾病的影響 ? 移植后運動的減少 ? 移植后免疫抑制劑的使用 常用免疫抑制劑引起骨質(zhì)疏松的危險性排行榜 驍悉（ ） 環(huán)孢素 A、他可莫司（ +） 皮質(zhì)激素（ ++） 發(fā)生骨質(zhì)疏松后的表現(xiàn) ? 疼痛。骨質(zhì)疏松的患者比較容易肌肉痙攣，一般認為是急性血鈣降低所致。 ? 骨折。 ? 戒煙，避免攝入過多的咖啡和酒精。 ? 絕經(jīng)期婦女可以考慮服用雌激素治療。 賈繼東等 .中華肝臟病雜志 2022。從復(fù)發(fā)到死亡平均約 ：大部分肝癌復(fù)發(fā)在移植后 12年內(nèi)發(fā)現(xiàn)．其中約 1／ 3在 6個月內(nèi)復(fù)發(fā)。 激素可促進腫瘤復(fù)發(fā)及其他不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物有助于降低移植后癌癥的發(fā)生風(fēng)險。 ? 為了您的健康，請做到 ? 選擇合理的免疫抑制方案，并堅持服用免疫抑制劑 ? 定期隨訪 ? 積極處理高血壓、高脂血癥、糖尿病等并發(fā)癥 祝您健康 ! 。 珍惜得之不易的新生 ? 我國每年約有 150萬患者需要器官移植，而每年可以進行器官移植手術(shù)的僅有 1萬多人。 常見腫瘤 應(yīng)引起您注意的征兆 乳腺癌 出現(xiàn)腫塊，局部增厚或乳腺的其它改變，乳頭疼痛（哺乳期及月經(jīng)期除外） 宮頸或子宮體癌 不規(guī)律流血，分泌物異常，疼痛 腸癌 便血，排便習(xí)慣改變 (例如長時間腹瀉或便秘） 淋巴瘤 淋巴結(jié)增大，皮膚瘙癢，盜汗，不能解釋的發(fā)燒或體重減輕 前列腺癌 尿流細且易中斷，下背部、骨盆和 /或大腿持續(xù)性疼痛 皮膚癌 皮膚上出現(xiàn)贅生物且不易消退，類似于疣或者丘疹，可能出血或發(fā)展成潰瘍；痣的顏色或大小發(fā)生改變，出血或瘙癢 資料源自美國國家腎臟基金會 移植后可能會發(fā)生的其它類型腫瘤及相關(guān)征兆 移植后腫瘤的預(yù)防措施 ? 選擇合理的免疫抑制方案 ? 每次復(fù)診時，嚴格按照醫(yī)生的要求進行檢查 ? 除此之外，您最好能夠做到 ?遠離太陽的直射。29:2378 外科理論與實踐 .外科理論與實踐 .2022:133069. 肝移植術(shù)后新發(fā)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1