肝移植影響術(shù)后長(zhǎng)期存活的因素及防治-wenkub
2023-06-10 18:12:33 本頁(yè)面
【正文】 ? 心血管疾病 ? 高血壓 ? 高脂血癥 ? 糖尿病 心血管疾病是術(shù)后常見的并發(fā)癥和死亡原因之一 中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志 ,2022。 當(dāng)出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)立即去醫(yī)院就診已明確病因，并做相應(yīng)處理 及時(shí)進(jìn)行腎活檢 —— 明確病因，才能對(duì)癥治療 ? 腎活檢是在 B超實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，使用穿刺針，取得少量腎組織進(jìn)行一系列病理檢查。 ? 注意藥物之間的相互作用，抗真菌藥、抗病毒藥可顯著增加環(huán)孢素 A的血藥濃度，使用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整環(huán)孢素 A的用量。 ? 日常生活中您要合理飲食和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)留意自身的身體狀況變化。5:7785. GP Pageaux et transplantation 2022。影響術(shù)后長(zhǎng)期存活的因素及防治 寧波市李惠利醫(yī)院肝膽胰外科 吳勝東 移植受者術(shù)后長(zhǎng)期生存現(xiàn)狀如何？ 肝移植受者及移植物長(zhǎng)期存活狀況 OPTN/SRTR 2022年年報(bào)：肝移植受者及移植物短期存活率高， 長(zhǎng)期存活率 仍有待提高 OPTN/SRTR 2022 Annual Report OPTN/SRTR： 美國(guó)國(guó)家器官獲取和移植網(wǎng)絡(luò)／器官移植受者科學(xué)登記系統(tǒng) 肝移植受者存活率 移植肝存活率 影響術(shù)后長(zhǎng)期存活的因素有哪些？ 影響肝移植后長(zhǎng)期存活的因素 肝移植術(shù)后最常見的長(zhǎng)期并發(fā)癥發(fā)病率 隨著各移植中心術(shù)后生存率的提高，肝移植患者長(zhǎng)期并發(fā)癥日益受到人們的關(guān)注，而這些并發(fā)癥又與免疫抑制治療有著密切的聯(lián)系， CNI類藥物的使用即是主要的原因。12:17551760. 術(shù)后并發(fā)癥的防治 是獲得長(zhǎng)期存活的 關(guān)鍵 ！ 如何防治術(shù)后并發(fā)癥？ ? 慢性腎功能衰竭 ? 心血管疾病 ? 感染 ? 骨質(zhì)疏松 ? 肝移植受者的煩惱 ? 乙肝復(fù)發(fā) ? 惡性腫瘤 ? 高血壓 ? 高脂血癥 ? 糖尿病 ? 慢性腎功能衰竭 無(wú)論是腎移植還是肝移植， 慢性腎功能衰竭的發(fā)病率均逐年增加 黎磊石主編 .中國(guó)腎移植手冊(cè)（第二版） .華夏科學(xué)出版社 N Engl J Med 2022。 ? 血糖、血脂、血壓一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行有效的控制。 怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能減退？ ? 當(dāng)您的尿液比較渾濁，且伴有不易消失的泡沫時(shí)，此時(shí)可能已存在蛋白尿的情況。 ? 通過(guò)腎活檢，可以： ?早期發(fā)現(xiàn)慢性移植腎腎病 ?鑒別移植腎失功能的原因 根據(jù)腎活檢結(jié)果及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑方案 加入驍悉的免疫抑制方案長(zhǎng)期治療 ,可顯著改善肝移植受者的腎功能 Neuberger JM et J 。8(6):3358. Anushree C. Shirali and Margaret J. Bia, Management of Cardiovascular Disease in Renal Transplant Recipients. Clin J Am Soc Nephrol 3:491504,:? 腎移植：至移植后第 36個(gè)月時(shí)，近 40%的患者經(jīng)歷過(guò)心血管疾病。 ? 之后的理想血壓為 140/90 mmHg以下。 移植后高血壓的危害 高血壓可以引起： ? 腎臟損害 —— 導(dǎo)致腎功能惡化 ? 腦卒中 —— 導(dǎo)致腦出血或腦梗塞 ? 心臟損害 —— 導(dǎo)致心臟疾病，甚至心功能衰竭 ? 廣泛的血管硬化 移植后高血壓的發(fā)生原因 ?起始因素 ?免疫抑制藥物（激素、環(huán)孢素 A、他克莫司） ?腎臟疾病 ?糖尿病 ?移植前高血壓病史 ?加重因素 ?高鹽飲食 ?動(dòng)脈粥樣硬化 ?高膽固醇血癥 ?運(yùn)動(dòng)缺乏 移植后高血壓的防治措施 ? 每次門診檢查都要測(cè)量血壓，最好能每天 2次在家中測(cè)量血壓。 ? 最好每半年進(jìn)行一次心電圖、胸片、眼底、腎臟超聲，尿蛋白陽(yáng)性者還要檢查 24小時(shí)尿蛋白定量。 移植后高脂血癥發(fā)生的原因 ? 肥
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1