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缺血性腦血管病的新獨立郭洪志(文件)

2025-06-13 18:09 上一頁面

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【正文】 b。 18(5): 3837 ? 18 CattoAJ, Haemost,1997,77(4):730 ? 19 Venters,HD,Tang,Q。 Kohriyama,Tatsuo。 Feng,H,et,al. Effects of taurine and extraction of cristata L on serum Zn, Cu and Ca in rats] WeiShengYanJiu. 1998 Sep 30。,et,al. The cytosolic antioxidant, copper/zinc superoxide dismutase, attenuates bloodbrain barrier disruption and oxidative cellular injury after photothrombotic cortical ischemia in mice. Neuroscience. 2022。et,al. Role of selenium in cytoprotection against cholesterol oxideinduced vascular damage in rats. Atherosclerosis. 2022 May。 7(3): 2068 ? 28 Mukherjee,TapanK。 Gibson,AG。至于腦梗死溶栓治療后哪些神經(jīng)細胞可以被挽救 ? 目前無法判斷 。 ? 溶栓對 LAA和 CE有效,對微栓也有效。 CT分型:按照病灶的大小和多少分 :超過一個腦葉 , 5cm以上 。 低灌注性腦梗死 ? 分水嶺區(qū)梗死約占缺血性梗死的 10%。 ? 低血壓可以是全身的也可以是局部的,可以是自身的也可以是 醫(yī)源性 的。 幾種治療方法的選擇 ? (3) 降纖酶治療:血漿纖維蛋白原含量高于 400mg%者可選用降纖酶治療 ,根據(jù)醫(yī)囑在醫(yī)院應用;不主張 3, 2, 1,或 2, 1, 1, 等機械方法 。目前認為發(fā)作持續(xù) 30分鐘以上的 TIA應視為急性卒中。 ? 從急性缺血事件的發(fā)生到溶栓恢復灌流之間的 ,神經(jīng)保護性治療起到關鍵作用。 ? 另一研究提示, 腦梗死患者中 40%病例出現(xiàn)血栓自溶現(xiàn)象 ,血栓形成后的 18小時開始自溶。最好至少使用 57天。 ?總之,雞尾酒療法要落實到腦損害四大病理機制中的( ① C++超載②氧化自由基損傷③興奮性氨基酸毒性④免疫炎癥反應損害)才能取得應有的療效,缺如就是不圓滿,也就是不科學、不嚴謹。 ?依達拉奉與 ASA或氯吡格雷也是一種雞尾酒療法的配方。此時的干預治療除神經(jīng)保護外,灌注壓的迅速增高亦可改善局部損傷。局部缺血組織維持足夠的平均動脈壓可使組織充分灌流,改善微循環(huán)并盡快消除再灌注損傷的毒性作用。 ? 當平均血壓高于 140mmHg時( Baylis效應),可以考慮謹慎降壓治療; ? 急性腦缺血發(fā)生后的 810min,缺血組織中心區(qū)神經(jīng)元就開始發(fā)生不可逆性壞死,周邊逐漸形成半暗帶。溶栓中血壓保持在 180/95mmHg以下。 ? CAA和 CADASIL不主張應用 ASA 幾種治療方法的選擇 ? (2) 抗凝治療適用于房顫 、 TIA和進展性卒中;克賽或速避凝等效果都好 。 ? 現(xiàn)在的病理學概念,低灌注不僅發(fā)生在 交界區(qū) ,同時也發(fā)生在 動脈末端 。 : 。 構成 LAA型腦梗死的主要因素為: 1,動脈狹窄; 2,血液成分改變; 3,血液動力學改變。 ? 我國中風的發(fā)病率: 男性約為 ~314/10, 女性約為 , ? 中風的死亡率約是急性心梗的 4~6倍。,et,al, Effects of androgen manipulation on postprandial triglyceridaemia, lowdensity lipoprotein particle size and lipoprotein(a) in men. Atherosclerosis. 2022 Dec。 Chaudhuri,Gautam,et,al. Testosterone attenuates expression of vascular cell adhesion molecule1 by conversion to estradiol by aromatase in endothelial cells: implications in atherosclerosis. ProcNatlAcadSciUSA. 2022 Mar 19。 Froom,P。 Liu,Hongmei。 Lewen,A。 161(1): 1618 ? 22 Li,W。96(17):987984 ? 20 Schreiber,SS,et, localization of tissue plasminogen activator in vascular endothelium of strokeprone regions of the rat oct。 Li,J。 Ballantyne,ChristieM。 417(6890): 7504 ? 14 McNeely,MJ。 Wu,G. The relation between polymorphisms of apolipoprotein B gene and atherosclerotic cerebral infarction. ZhonghuaYiXueZaZhi. 1999 Aug。 Watanabe,Manabu。 114(11): 120810 ? 8 YooJH,ChungCS, of plasma homacyst(e)ine to cerebral infarction and cerebral athemsclerosis,stroke,1998,29(12),24782483 ? 9 Lentz of thrombosis in Opin Hemstol,1998,5(5),343349 ? 10 Shimizu,Haruki。 33(4): 93640 ? 4
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