【正文】 要同時電話報告 市疾控中心。 傳染病預(yù)檢分診制度 一、 設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 四、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。 二、 醫(yī)務(wù)人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線 消毒。 六、 經(jīng)期出現(xiàn)不明原因出血，檢查前應(yīng)進行消毒，每次檢查需要換臀墊，防止交叉感染。 十、 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，及時更換，嚴(yán)防交叉感染。 二、需要進行中晚期終止妊娠的婦女，應(yīng)當(dāng)在計生辦審批后，到指定的醫(yī)療機構(gòu)或者計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實施。 七、因妊娠婦女患有嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及妊娠婦女生命安全或者嚴(yán)重危害妊娠婦女或者胎兒健康的情形，需要緊急終止妊娠的，施行終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果施行手術(shù)，并在手術(shù)后三日內(nèi)向所在地計生辦出具報告。 外科 門診工作制度 一、 外 科主任、副主任加強對 本 科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。 四、 對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。 六、 劉病員要進行認(rèn)真檢查，簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時要親自操作。做好疫情報告。 十三、 對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。 四 、堅持各項會議制度，做好每周的行政辦公會、院周會、領(lǐng)導(dǎo)碰頭會等會議議程編排、資料準(zhǔn)備、會議召集、會議記錄等工作。 七 、嚴(yán)格保密規(guī)定和工作紀(jì)律，做好各種收發(fā)文件的編號、登記、分發(fā)、傳閱、歸檔、保存工作；做好文件、報告的起草，審批、打印、發(fā)送工作；嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度及打字、復(fù)印審批制度。認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)布置的各項臨時性工作，并及時匯報總結(jié)。 三、安排各種行政會議，記好會議記錄。 七、負(fù)責(zé)院通訊工作，包括信件、文件和傳真等的轉(zhuǎn)送、郵遞、拍發(fā)等工作。 十一、 負(fù)責(zé)處理醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的其它工作。 行政 會議制度 一 、院辦公會：由院長主持，副院長及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，安排布置本周工作?？偨Y(jié)和布置下 月 工作。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日工作。 四、廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私 。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。 三、醫(yī)務(wù)人員對病人要一視同仁，態(tài)度熱情，語言文明，杜絕“生、冷、硬、頂、推”，不準(zhǔn)與病人及家屬爭吵。 六、團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，不搬弄是非。 二、門診和住院病人應(yīng)有完整的病歷。 出院、轉(zhuǎn)院、死亡病歷應(yīng)在病人出院時完成，經(jīng)主治醫(yī)師和護士長進行質(zhì)量檢查，簽字后存檔。 嚴(yán)守病歷資料保密制度。 病歷只限本院醫(yī)生在本院內(nèi)查閱。辦公室及保管人員必須嚴(yán)格按規(guī)定程序范圍管好和用好印章，特殊情況需報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 四 、報送上級主管部門、同級有關(guān)部門的公文、信函、報表蓋章由 辦公 室分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字。 七 、除上述明確規(guī)定用印外 ，凡未列入需用印的，屬于掌管者職權(quán)范圍內(nèi)的小事可自行酌情處理，對超出職權(quán)范圍的不得輕率，應(yīng)請示后再蓋印。 十 、建立印章登記制度，由辦公室統(tǒng)一登記，以供查考。 醫(yī)院實行門衛(wèi)執(zhí)勤制度，門衛(wèi)人員要在院內(nèi)不定期巡邏，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，防患于未然。 高度重視消防工作，及時排除所屬范圍內(nèi)的火災(zāi)隱患。 利用各種形式對全院職工進行防火、防盜、防治安災(zāi)害事故教育。 財務(wù)室、檔案室、機房等要害部門，要制定具體的安全保衛(wèi)措施和嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，確保安全。下班時要注意關(guān)閉電源開關(guān)、鎖好門窗，切實做好辦公室內(nèi)的防火、防盜工作。 1使用儀器和機械設(shè)備等，要熟悉其原理和性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。工作時間不準(zhǔn)商販進入辦公 場所和院內(nèi)進行買賣。做到防火，防爆。 二、 嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)制度，著裝 整潔 ，保持良好的精神狀態(tài)。拿起聽筒，首先說：“您好， 巧愛仁安 醫(yī)院 ”，然后耐心地傾聽對方的詢問。 六、 堅守崗位，不得擅離職守，不做與工作無關(guān)的事情，時刻注意進出 醫(yī)院 的人員及值班室周圍的情況。交班前，整理好室內(nèi)物品。 安 全 應(yīng) 急 預(yù) 案 一、成立醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)院安全工作的預(yù)防和處理。 五、任何職工一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、“醫(yī)托”、院外人員集體鬧事、暴力索賠、偷盜搶劫、火災(zāi)等安全事件的苗頭或事實時，要立即采取相應(yīng)措施、撥打報警電話、 向醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告。 二、 落實逐級安全責(zé)任制 。 五、 加強對重點要害部門的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度，崗位責(zé)任制度、安全操作規(guī)程、交接班制度、來訪登記制度、安全應(yīng)急預(yù)案；財務(wù)、收費處等部門，貴重物品使用、保管、存儲、運輸；存放爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險物品和傳染性菌種的部門應(yīng)當(dāng)作為重點部門管理。 后勤工作職責(zé) 一、 負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按國家法律、法規(guī)、規(guī)定，組織實施基建項目。負(fù)責(zé)檢查驗收建材質(zhì)量，杜絕劣質(zhì)建材投入作用。 六、 負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作，煙塵排放量和污水的處理，達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 九、 負(fù)責(zé)后勤臨時工用工的管理制度，按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求，合理安排。 總務(wù)組 工作職責(zé) 一、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院總務(wù)和物資供應(yīng)工作的專項計劃，在院領(lǐng)導(dǎo)同意下具體組織實施，保障 臨床 工作需要。 三、負(fù)責(zé)醫(yī)院正常的供水、供電、供氣（生產(chǎn)和取暖），家具的制作、購置、分配及燈光照明等工作，做到取暖、照明符合標(biāo)準(zhǔn)，水電正常供應(yīng)、病房設(shè)備規(guī)格化，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的正常進行。配合有關(guān)部門組織院內(nèi)的義務(wù)消防滅火組織。有計劃的采購布匹、縫制、修補和漿洗工作。 保安工作職責(zé) 一 、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，積極配合院辦及醫(yī)務(wù)科，認(rèn)真完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交代的各項任務(wù)。 四、 對出入院內(nèi)的人員 、車輛進行登記 ，負(fù)責(zé)前門車輛引導(dǎo)停放和人員通往秩序。 八、 注意發(fā)現(xiàn)樓層通道是否有異常情況，若發(fā)現(xiàn)立即處理并報告。 放射防護制度及操作規(guī)程 一、從事放射工作單位的負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，使本單位的放射防護工作符合國家有關(guān)規(guī)定及和表作準(zhǔn)。儲存、領(lǐng)取、使用、歸 還放射同位素時必須進行登記、檢查，做到財物相符。 六、在搶修設(shè)備和排隊事故等情況下，工作人員不得不在搶輻射場內(nèi)工作，且可能持續(xù)一段時間，應(yīng)當(dāng)采取輪流、替換方法，限制每 個人的操作時間，每個人所受的劑量控制在厘定的限值以下。 胸透人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，隨時注意毫安表顯示及機頭溫度，遇有異常停機應(yīng)通知維修人員進行檢修。 八、對已從事和準(zhǔn)備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查，并接受放射防護知識培訓(xùn)和法規(guī)教育，合格者方可從事放射工作。放射診斷、治療裝置的防護性能與照射質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。其入口處必須設(shè)置放射性標(biāo)志和必要的防護安全連鎖、報警裝置或者工作信號。 十、 保安崗位 必須保證 24 小時有人在崗。 六、 出現(xiàn)患者無故在醫(yī)院吵鬧、打鬧、斗毆等事件要及時上前制止并報告，情節(jié)嚴(yán)重時要及時報警。保持醫(yī)院秩序良好。 八、積極做好院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。 六、負(fù)責(zé)物資設(shè)備和辦公雜用品的采購、保管、供 應(yīng)、發(fā)放工作。 四、搞好院庭綠化、美化和衛(wèi)生工作。醫(yī)療業(yè)務(wù)用房要充分征求業(yè)務(wù)部門的意見。協(xié)助有關(guān)部門做好太平間的管理工作。 八、負(fù)責(zé)醫(yī)院 食堂。 四、 負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補供應(yīng)的管理工作，按時清點，賬物相符，丟失和損壞有登記、有處理。協(xié)助設(shè)計、施工單位進行圖紙設(shè)計、工程預(yù)算等工作 。根據(jù)醫(yī)院住房制度，落實住房的分配。 七、 建筑結(jié)構(gòu)符合公安部門有關(guān)防護要求，環(huán)境與清潔應(yīng)符合規(guī)范要求，室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品，嚴(yán)禁堆放雜物，禁止吸煙。 三、 醫(yī)院要對醫(yī)護人員經(jīng)常進行安全保衛(wèi)、消防安全 的宣傳教育，切實做好應(yīng)急醫(yī)療救護工作，加強培訓(xùn)和演練。 七、醫(yī)院加大對保安工作人員和資金的投入。 三、重點加強對麻醉和精神藥品、藥房、庫房、財務(wù)等的安全管理。 十一、 認(rèn)真記錄值班時發(fā)生和處理的各種情況以及接聽的重要電話，及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 八、 接收報紙、郵件，應(yīng)認(rèn)真核對，妥善保管，防止丟失或損壞。 五、 接待來訪人員，先問清事因，然后與被訪人員或部門聯(lián)系。對不服從 管理的人員，應(yīng)耐心解釋、說明，不得用不文明的方式對待任何人。白天交接班時，雙方應(yīng)交接有關(guān)情況和物品。庫房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。 1監(jiān)督各種安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行和落實。 1對電視機、醫(yī)療設(shè)備、計算機等高檔辦公設(shè)施和物品實行專人負(fù)責(zé)管理。財務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及上級規(guī)定的現(xiàn)金管理制度，當(dāng)天收款當(dāng)天存入銀行，確?，F(xiàn)金安全。 對醫(yī)院發(fā) 生的刑事案件和重大治安案件要及時報告院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管領(lǐng)導(dǎo)及公安機關(guān)。所有消防工具、器材設(shè)施不得隨意動用，遇有毀損，及時通知行政事務(wù)部有關(guān)人員維修更換。 各科室醫(yī)務(wù)人員值班期間，值班人員要增強責(zé)任心，堅守崗位，忠于職守，對醫(yī)院內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。要充分認(rèn)識治安綜合治理的重要性，把綜合治理工作擺到重要位置。公文用印要印跡清晰，位置端正，印要蓋在署名中央，以蓋印時能壓住年月日為宜；幾個單位聯(lián)合行文的，印跡不可互相重疊；公文用印必須與署名一致。 六 、凡出差需開具介紹信的，省內(nèi)由分管領(lǐng)導(dǎo)簽批，省外由主要領(lǐng)導(dǎo)簽批。印章管理應(yīng)遵守有關(guān)保密制度，隨用隨鎖。 凡借閱病歷，不得進行涂改、玷污、拆散、換頁、丟失。 至少要保存 30 年。 使用病歷時，由病歷管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。住院病歷由病案管理員負(fù)責(zé)整理、存檔，并在病房保管。 病案管理制度 一、醫(yī)院病案管理小組負(fù)責(zé)全院病歷（門診、住院）的質(zhì)量管理工作。 五、遵守勞動紀(jì)律。 二、醫(yī)務(wù)人員工作時間必須著裝工作服，干凈整潔，不吸煙，處理操作時要戴口罩，上班期間不做私活。 六、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間的關(guān)系。 二、尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁。 六 、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度，急診搶救、病人就診以及門急診管理等有關(guān)問題，遇到特殊情況隨時召開，并協(xié)調(diào) 各科工作。 四 、科 室會議 ：由科主任主持， 相應(yīng)科室 醫(yī)生和護士參加。傳達上級指示，研究有關(guān)問題 , 安排工作。 國內(nèi)、外學(xué)者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。 九、負(fù)責(zé)醫(yī)院的檔案管理工作，以及打字室、收發(fā)室工作。 五、 負(fù)責(zé)公布院行政會議通過的決定、決議和規(guī)章制度，傳達上級指示或院長批示，并督促檢查。 二、對來自各方面的各種信息進行收集、加工和綜合分析，及時反饋，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息依據(jù)和咨詢。 九 、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，做好總值班人員的安排和管理及總值班記錄的檢查和重要問題的匯報。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好上級指示、醫(yī)院決定、規(guī)定的執(zhí)行和落實、 檢查和督辦工作。 二、 、醫(yī)院辦公室在辦公室主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成院長、主管院長交辦的各項工作。 十一、 門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。 九、 加強檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 七、 門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。對某些 慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。 二、 參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。 九、醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的，要依法處理。 四、不符合《人口與計劃生育法》規(guī)定生育條件的妊娠應(yīng)當(dāng)及時終止。 十二、 應(yīng)注意保護患者的隱私。 八、 初診者應(yīng)盡可能均做陰道涂片（未婚除外），如有可疑應(yīng)做宮頸活檢。 四、 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應(yīng)急時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序、有輕重緩急。 五、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 三、 各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。 五、必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報要求 進行網(wǎng)絡(luò)報告、 開展測試及其 他工作 ， 絕對禁止在正式網(wǎng)站上進行練習(xí)、測試。 二、疫情管理人員為網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任人，負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、慢病、居民病死亡原因等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作；同時負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直 報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護，要妥善保管好用戶編碼及密碼， 在網(wǎng)絡(luò)直報中遇到技術(shù)問題，立即與 市疾控中心 聯(lián)系，及時解決 ， 確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)。 十、 日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)