【正文】 要同時(shí)電話(huà)報(bào)告 市疾控中心。 傳染病預(yù)檢分診制度 一、 設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 四、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。 二、 醫(yī)務(wù)人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線(xiàn) 消毒。 六、 經(jīng)期出現(xiàn)不明原因出血，檢查前應(yīng)進(jìn)行消毒，每次檢查需要換臀墊，防止交叉感染。 十、 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時(shí)做到一人一墊，及時(shí)更換，嚴(yán)防交叉感染。 二、需要進(jìn)行中晚期終止妊娠的婦女，應(yīng)當(dāng)在計(jì)生辦審批后，到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。 七、因妊娠婦女患有嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及妊娠婦女生命安全或者嚴(yán)重危害妊娠婦女或者胎兒健康的情形，需要緊急終止妊娠的，施行終止妊娠手術(shù)的機(jī)構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果施行手術(shù)，并在手術(shù)后三日內(nèi)向所在地計(jì)生辦出具報(bào)告。 外科 門(mén)診工作制度 一、 外 科主任、副主任加強(qiáng)對(duì) 本 科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。 四、 對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。 六、 劉病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。做好疫情報(bào)告。 十三、 對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。 四 、堅(jiān)持各項(xiàng)會(huì)議制度，做好每周的行政辦公會(huì)、院周會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)碰頭會(huì)等會(huì)議議程編排、資料準(zhǔn)備、會(huì)議召集、會(huì)議記錄等工作。 七 、嚴(yán)格保密規(guī)定和工作紀(jì)律，做好各種收發(fā)文件的編號(hào)、登記、分發(fā)、傳閱、歸檔、保存工作；做好文件、報(bào)告的起草，審批、打印、發(fā)送工作；嚴(yán)格執(zhí)行檔案管理制度及打字、復(fù)印審批制度。認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)臨時(shí)性工作，并及時(shí)匯報(bào)總結(jié)。 三、安排各種行政會(huì)議，記好會(huì)議記錄。 七、負(fù)責(zé)院通訊工作，包括信件、文件和傳真等的轉(zhuǎn)送、郵遞、拍發(fā)等工作。 十一、 負(fù)責(zé)處理醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其它工作。 行政 會(huì)議制度 一 、院辦公會(huì)：由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)上周工作，安排布置本周工作?？偨Y(jié)和布置下 月 工作。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。 四、廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私 。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 三、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人要一視同仁，態(tài)度熱情，語(yǔ)言文明，杜絕“生、冷、硬、頂、推”，不準(zhǔn)與病人及家屬爭(zhēng)吵。 六、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，不搬弄是非。 二、門(mén)診和住院病人應(yīng)有完整的病歷。 出院、轉(zhuǎn)院、死亡病歷應(yīng)在病人出院時(shí)完成，經(jīng)主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，簽字后存檔。 嚴(yán)守病歷資料保密制度。 病歷只限本院醫(yī)生在本院內(nèi)查閱。辦公室及保管人員必須嚴(yán)格按規(guī)定程序范圍管好和用好印章，特殊情況需報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 四 、報(bào)送上級(jí)主管部門(mén)、同級(jí)有關(guān)部門(mén)的公文、信函、報(bào)表蓋章由 辦公 室分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字。 七 、除上述明確規(guī)定用印外 ，凡未列入需用印的，屬于掌管者職權(quán)范圍內(nèi)的小事可自行酌情處理，對(duì)超出職權(quán)范圍的不得輕率，應(yīng)請(qǐng)示后再蓋印。 十 、建立印章登記制度，由辦公室統(tǒng)一登記，以供查考。 醫(yī)院實(shí)行門(mén)衛(wèi)執(zhí)勤制度，門(mén)衛(wèi)人員要在院內(nèi)不定期巡邏，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，防患于未然。 高度重視消防工作，及時(shí)排除所屬范圍內(nèi)的火災(zāi)隱患。 利用各種形式對(duì)全院職工進(jìn)行防火、防盜、防治安災(zāi)害事故教育。 財(cái)務(wù)室、檔案室、機(jī)房等要害部門(mén)，要制定具體的安全保衛(wèi)措施和嚴(yán)格的崗位責(zé)任制，確保安全。下班時(shí)要注意關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、鎖好門(mén)窗，切實(shí)做好辦公室內(nèi)的防火、防盜工作。 1使用儀器和機(jī)械設(shè)備等，要熟悉其原理和性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。工作時(shí)間不準(zhǔn)商販進(jìn)入辦公 場(chǎng)所和院內(nèi)進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)。做到防火，防爆。 二、 嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)衛(wèi)制度，著裝 整潔 ，保持良好的精神狀態(tài)。拿起聽(tīng)筒，首先說(shuō)：“您好， 巧愛(ài)仁安 醫(yī)院 ”，然后耐心地傾聽(tīng)對(duì)方的詢(xún)問(wèn)。 六、 堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不做與工作無(wú)關(guān)的事情，時(shí)刻注意進(jìn)出 醫(yī)院 的人員及值班室周?chē)那闆r。交班前，整理好室內(nèi)物品。 安 全 應(yīng) 急 預(yù) 案 一、成立醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院安全工作的預(yù)防和處理。 五、任何職工一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、“醫(yī)托”、院外人員集體鬧事、暴力索賠、偷盜搶劫、火災(zāi)等安全事件的苗頭或事實(shí)時(shí)，要立即采取相應(yīng)措施、撥打報(bào)警電話(huà)、 向醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 二、 落實(shí)逐級(jí)安全責(zé)任制 。 五、 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)要害部門(mén)的安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，崗位責(zé)任制度、安全操作規(guī)程、交接班制度、來(lái)訪(fǎng)登記制度、安全應(yīng)急預(yù)案；財(cái)務(wù)、收費(fèi)處等部門(mén)，貴重物品使用、保管、存儲(chǔ)、運(yùn)輸；存放爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品和傳染性菌種的部門(mén)應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)部門(mén)管理。 后勤工作職責(zé) 一、 負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)定，組織實(shí)施基建項(xiàng)目。負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收建材質(zhì)量，杜絕劣質(zhì)建材投入作用。 六、 負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作，煙塵排放量和污水的處理，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 九、 負(fù)責(zé)后勤臨時(shí)工用工的管理制度，按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求，合理安排。 總務(wù)組 工作職責(zé) 一、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院總務(wù)和物資供應(yīng)工作的專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃，在院領(lǐng)導(dǎo)同意下具體組織實(shí)施，保障 臨床 工作需要。 三、負(fù)責(zé)醫(yī)院正常的供水、供電、供氣（生產(chǎn)和取暖），家具的制作、購(gòu)置、分配及燈光照明等工作，做到取暖、照明符合標(biāo)準(zhǔn)，水電正常供應(yīng)、病房設(shè)備規(guī)格化，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的正常進(jìn)行。配合有關(guān)部門(mén)組織院內(nèi)的義務(wù)消防滅火組織。有計(jì)劃的采購(gòu)布匹、縫制、修補(bǔ)和漿洗工作。 保安工作職責(zé) 一 、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，積極配合院辦及醫(yī)務(wù)科，認(rèn)真完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)任務(wù)。 四、 對(duì)出入院內(nèi)的人員 、車(chē)輛進(jìn)行登記 ，負(fù)責(zé)前門(mén)車(chē)輛引導(dǎo)停放和人員通往秩序。 八、 注意發(fā)現(xiàn)樓層通道是否有異常情況，若發(fā)現(xiàn)立即處理并報(bào)告。 放射防護(hù)制度及操作規(guī)程 一、從事放射工作單位的負(fù)責(zé)人，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，使本單位的放射防護(hù)工作符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定及和表作準(zhǔn)。儲(chǔ)存、領(lǐng)取、使用、歸 還放射同位素時(shí)必須進(jìn)行登記、檢查，做到財(cái)物相符。 六、在搶修設(shè)備和排隊(duì)事故等情況下，工作人員不得不在搶輻射場(chǎng)內(nèi)工作，且可能持續(xù)一段時(shí)間，應(yīng)當(dāng)采取輪流、替換方法，限制每 個(gè)人的操作時(shí)間，每個(gè)人所受的劑量控制在厘定的限值以下。 胸透人員應(yīng)遵守操作規(guī)程，隨時(shí)注意毫安表顯示及機(jī)頭溫度，遇有異常停機(jī)應(yīng)通知維修人員進(jìn)行檢修。 八、對(duì)已從事和準(zhǔn)備從事放射工作的人員，必須接受體格檢查，并接受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和法規(guī)教育，合格者方可從事放射工作。放射診斷、治療裝置的防護(hù)性能與照射質(zhì)量有關(guān)的技術(shù)指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。其入口處必須設(shè)置放射性標(biāo)志和必要的防護(hù)安全連鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。 十、 保安崗位 必須保證 24 小時(shí)有人在崗。 六、 出現(xiàn)患者無(wú)故在醫(yī)院吵鬧、打鬧、斗毆等事件要及時(shí)上前制止并報(bào)告，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)報(bào)警。保持醫(yī)院秩序良好。 八、積極做好院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。 六、負(fù)責(zé)物資設(shè)備和辦公雜用品的采購(gòu)、保管、供 應(yīng)、發(fā)放工作。 四、搞好院庭綠化、美化和衛(wèi)生工作。醫(yī)療業(yè)務(wù)用房要充分征求業(yè)務(wù)部門(mén)的意見(jiàn)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好太平間的管理工作。 八、負(fù)責(zé)醫(yī)院 食堂。 四、 負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補(bǔ)供應(yīng)的管理工作，按時(shí)清點(diǎn)，賬物相符，丟失和損壞有登記、有處理。協(xié)助設(shè)計(jì)、施工單位進(jìn)行圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、工程預(yù)算等工作 。根據(jù)醫(yī)院住房制度，落實(shí)住房的分配。 七、 建筑結(jié)構(gòu)符合公安部門(mén)有關(guān)防護(hù)要求，環(huán)境與清潔應(yīng)符合規(guī)范要求，室內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆物品，嚴(yán)禁堆放雜物，禁止吸煙。 三、 醫(yī)院要對(duì)醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常進(jìn)行安全保衛(wèi)、消防安全 的宣傳教育，切實(shí)做好應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。 七、醫(yī)院加大對(duì)保安工作人員和資金的投入。 三、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)麻醉和精神藥品、藥房、庫(kù)房、財(cái)務(wù)等的安全管理。 十一、 認(rèn)真記錄值班時(shí)發(fā)生和處理的各種情況以及接聽(tīng)的重要電話(huà)，及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 八、 接收?qǐng)?bào)紙、郵件，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，妥善保管，防止丟失或損壞。 五、 接待來(lái)訪(fǎng)人員，先問(wèn)清事因，然后與被訪(fǎng)人員或部門(mén)聯(lián)系。對(duì)不服從 管理的人員，應(yīng)耐心解釋、說(shuō)明，不得用不文明的方式對(duì)待任何人。白天交接班時(shí)，雙方應(yīng)交接有關(guān)情況和物品。庫(kù)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，不準(zhǔn)生火取暖。 1監(jiān)督各種安全保衛(wèi)制度的執(zhí)行和落實(shí)。 1對(duì)電視機(jī)、醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)等高檔辦公設(shè)施和物品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。財(cái)務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及上級(jí)規(guī)定的現(xiàn)金管理制度，當(dāng)天收款當(dāng)天存入銀行，確?，F(xiàn)金安全。 對(duì)醫(yī)院發(fā) 生的刑事案件和重大治安案件要及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)及公安機(jī)關(guān)。所有消防工具、器材設(shè)施不得隨意動(dòng)用，遇有毀損，及時(shí)通知行政事務(wù)部有關(guān)人員維修更換。 各科室醫(yī)務(wù)人員值班期間，值班人員要增強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守崗位，忠于職守，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)總責(zé)。要充分認(rèn)識(shí)治安綜合治理的重要性，把綜合治理工作擺到重要位置。公文用印要印跡清晰，位置端正，印要蓋在署名中央，以蓋印時(shí)能壓住年月日為宜；幾個(gè)單位聯(lián)合行文的，印跡不可互相重疊；公文用印必須與署名一致。 六 、凡出差需開(kāi)具介紹信的，省內(nèi)由分管領(lǐng)導(dǎo)簽批，省外由主要領(lǐng)導(dǎo)簽批。印章管理應(yīng)遵守有關(guān)保密制度，隨用隨鎖。 凡借閱病歷，不得進(jìn)行涂改、玷污、拆散、換頁(yè)、丟失。 至少要保存 30 年。 使用病歷時(shí)，由病歷管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。住院病歷由病案管理員負(fù)責(zé)整理、存檔，并在病房保管。 病案管理制度 一、醫(yī)院病案管理小組負(fù)責(zé)全院病歷（門(mén)診、住院）的質(zhì)量管理工作。 五、遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 二、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間必須著裝工作服，干凈整潔，不吸煙，處理操作時(shí)要戴口罩，上班期間不做私活。 六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行、同事間的關(guān)系。 二、尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況都應(yīng)一視同仁。 六 、門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度，急診搶救、病人就診以及門(mén)急診管理等有關(guān)問(wèn)題，遇到特殊情況隨時(shí)召開(kāi)，并協(xié)調(diào) 各科工作。 四 、科 室會(huì)議 ：由科主任主持， 相應(yīng)科室 醫(yī)生和護(hù)士參加。傳達(dá)上級(jí)指示，研究有關(guān)問(wèn)題 , 安排工作。 國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪(fǎng)問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。 九、負(fù)責(zé)醫(yī)院的檔案管理工作，以及打字室、收發(fā)室工作。 五、 負(fù)責(zé)公布院行政會(huì)議通過(guò)的決定、決議和規(guī)章制度，傳達(dá)上級(jí)指示或院長(zhǎng)批示，并督促檢查。 二、對(duì)來(lái)自各方面的各種信息進(jìn)行收集、加工和綜合分析，及時(shí)反饋，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息依據(jù)和咨詢(xún)。 九 、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，做好總值班人員的安排和管理及總值班記錄的檢查和重要問(wèn)題的匯報(bào)。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好上級(jí)指示、醫(yī)院決定、規(guī)定的執(zhí)行和落實(shí)、 檢查和督辦工作。 二、 、醫(yī)院辦公室在辦公室主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)交辦的各項(xiàng)工作。 十一、 門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。 九、 加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 七、 門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。對(duì)某些 慢性病員和專(zhuān)科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。 二、 參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。 九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的，要依法處理。 四、不符合《人口與計(jì)劃生育法》規(guī)定生育條件的妊娠應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止。 十二、 應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私。 八、 初診者應(yīng)盡可能均做陰道涂片（未婚除外），如有可疑應(yīng)做宮頸活檢。 四、 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病員要熱情接待，禮貌待人，語(yǔ)言文明，耐心解答問(wèn)題，簡(jiǎn)化手續(xù)，縮短候診時(shí)間，對(duì)危重病人應(yīng)急時(shí)匯報(bào)，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序、有輕重緩急。 五、 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察及其他必要的預(yù)防措施。 三、 各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 五、必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求 進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、 開(kāi)展測(cè)試及其 他工作 ， 絕對(duì)禁止在正式網(wǎng)站上進(jìn)行練習(xí)、測(cè)試。 二、疫情管理人員為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任人，負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、慢病、居民病死亡原因等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話(huà)報(bào)告工作；同時(shí)負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直 報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，要妥善保管好用戶(hù)編碼及密碼， 在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中遇到技術(shù)問(wèn)題，立即與 市疾控中心 聯(lián)系，及時(shí)解決 ， 確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)。 十、 日常診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)