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老年性癡呆的早期診斷及治療方案(文件)

2025-06-01 06:44 上一頁面

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【正文】 女體質(zhì)情況與父母的先天之精的質(zhì)量有極密切的關系。受先天秉賦的影響,有些人三十歲左右即發(fā)現(xiàn)血壓升高,而且病情發(fā)展較快。有人研究認為體重和血壓有密切關系,形體肥胖的人,體,其收縮壓可上升10毫米汞柱,舒張壓要上升7毫米汞柱。(二)七情因素情志因素是高血壓發(fā)病中占第二位的因素。肝臟受擾、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢等情況會發(fā)生高血壓病。調(diào)查表明,高血壓多發(fā)于精神高度緊張的工作及工種,如汽車司機、銀行會計、電報員、高空作業(yè)的人和知識分子,這和他們精神緊張、七情過用有關。(三)生活失調(diào)人的生活規(guī)律的改變或失于調(diào)理,同樣可以引起內(nèi)在臟腑氣血陰陽的變化,也會導致發(fā)生高血壓癥。如房事無度,耗損腎精,陰虧陽亢,也會發(fā)生高血壓癥。酗酒之人,助濕留熱,肝陽易漲,容易發(fā)生高血壓。?高血壓發(fā)病與體質(zhì)、情緒、生活失調(diào)有密切關系,因此預防高血壓也應該緊緊地抓住這幾個環(huán)節(jié)。人逢喜事精神爽,喜悅能使人心曠神怡,消除精神疲勞,調(diào)節(jié)臟腑功能,從而減慢心率,降低血壓。要注意調(diào)節(jié)飲食,少吃厚甘厚味,適當降低食鹽的攝入量,控制辛辣刺激性食物,不過飲濃茶、咖啡等飲料,忌煙或酒為好。,消除緊張因素,保持血壓穩(wěn)定的活動。按摩頭部可以清頭目,平肝陽,使頭腦清新,脹痛眩暈消減,頭部輕松舒適,血壓隨之下降。請家屬或助手從大椎向腰部方向捏脊。病人仰臥,用兩手重疊加壓,按順時針方向按揉腹部,每次3--5分鐘。一般宜在清晨進行,全身放松,自然呼吸,每天50--1000米,以不感疲勞為度,適于高齡及病情較重者。作太極拳可根據(jù)病情、身體情況,選練簡化太極拳或等式太極拳。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。各種運動方法不同,應根據(jù)病情和年齡、身體情況選擇適宜的方法和運動量。芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋蔥、海帶、大蒜、莧菜、土豆、絲瓜、芋頭、茄子等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜、荸薺、山楂等瓜果具有降壓或降血脂作用,可以多吃一些。(2)海蜇馬蹄飲。(4)杏仁雞蛋糊。(6)菊苗粥。(8)紫菜海帶湯。?(1)劇烈頭痛,視力模糊,惡心嘔吐,食欲減退,腹痛。男性更年期綜合征中國中醫(yī)研究院專家委員會委員中華國際醫(yī)學系統(tǒng)基金會男性學基金委員會主任委員王琦女性更年期已為人們所熟知,而男性更年期常被人們所忽略。而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,男性更年期發(fā)病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦。2、植物神經(jīng)功能紊亂:主要是心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸怔忡、心前區(qū)不適,或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。上古天真論》:“丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齡槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢斑白;七八,肝氣衰,筋不能動;八八,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆板,則齡發(fā)去。由于更年期是一種生理特點,更年期綜合征是各種因素影響這一生理特點而出現(xiàn)的病理現(xiàn)象,不同于睪丸激素低下出現(xiàn)的病理表現(xiàn),故現(xiàn)代醫(yī)學尚缺乏特效的治療手段,應用雄性激素治療會帶來一系列副作用,如引起前列腺增生,誘發(fā)前列腺癌等。談談銀屑病的癥狀、預防及治療中國中西醫(yī)結(jié)合學會理事北京中醫(yī)學會常務理事、皮外科學會主任委員張作舟銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種帶有鱗屑性紅斑的復發(fā)性、慢性皮膚病,此病較為常見,在自然人群中的發(fā)病率為%-3%,以青壯年發(fā)病率為最高,其病因和發(fā)病機理至今仍不完全清楚。血燥型銀屑病皮膚上有褐斑或色素斑,附有細碎皮屑。此病多發(fā)于干燥寒冷的冬季,雖不對整個身體健康造成威脅,但多纏綿于身,不易根治,一般發(fā)病規(guī)律為冬重夏輕,可自愈,亦可復發(fā)。(2)一旦染上銀屑病,努力去除誘發(fā)因素,如慢性扁桃腺炎,上呼吸道感染均可引起此病發(fā)生,應予以有效的抗生素治療。如腦動脈硬化可引起腦部缺血,及至腦萎縮或造成腦血管破裂出血;冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達50%以上,則可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗塞及心律失常等癥狀,甚至發(fā)生猝死。可見,為了保持人體的正常生理功能,避免早期發(fā)生動脈硬化,最好從兒童時期起就要開始預防,從小培養(yǎng)健康的生活方式和良好的生活習慣。豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等,有一定的預防動脈粥樣硬化的作用。(3)體力活動:參加力所能及的體育鍛煉和體力活動,可幫助改善血液循環(huán),增強體質(zhì)和防止肥胖;(4)對于有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血壓及血脂的變化,力爭在早期采取措施治療。本病的治療,目前尚無特效方法。每復發(fā)一次,即在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中留有不可逆的硬化斑,致使相應的神經(jīng)功能發(fā)生障礙,所以本病致殘率較高。服用中藥3年,不僅病情得到控制,并且有所好轉(zhuǎn),能堅持日常工作,1991年初,病情有反復,經(jīng)核磁共振檢查,證明為多發(fā)性硬化。繼之,右上下肢麻木,不能行動,更改診斷為“多發(fā)性視神經(jīng)脊髓炎”,治療未數(shù),即出現(xiàn)右上下肢陳發(fā)性抽搐,疼痛難忍,不能站立,于1995年1月8日開始服中藥,半年后抽搐基本停止,全身比較有力氣,走路接近正常,上肢穿脫衣服恢復正常,手能拿筷子吃飯。在臨證中,常有親友及患者介紹多發(fā)性硬化病人前來治療,本人以自己的經(jīng)驗為基礎進行辨證治療,多能控制病情,或好轉(zhuǎn),減少激素用量或停用。本人1979年夏季發(fā)病,兩下肢深感覺障礙,后逐漸向上發(fā)展至上肢,腹壁無張力,大小便無力排出,胸悶呼吸欠暢,半側(cè)聲帶麻痹,發(fā)燒至39℃左右,出汗較多,白血球高達27000余,但原因不明,當時中醫(yī)辨證以竹葉石膏湯加減治療,服三天后即控制了體溫及白血球高象。且長期應用易引起許多并發(fā)癥。本病70%的患者反復發(fā)作與緩解相間,并進行性加重;15%為良性型,一生只有1-2次輕微發(fā)作;10%為進展型,病情逐漸進展,無明顯緩解;另有5%為惡性型,病情迅速惡化,患病后在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡。另外,少吃甜食,多吃新鮮蔬菜和水果,保證足夠的維生素和鉀、鈣等,這有益營養(yǎng)素及植物纖維的攝入。攝入動物脂肪(主要含飽和脂防酸)不宜過多,應禁食肥肉和大油。由于動脈硬化為緩慢隱匿地發(fā)展,可以長期無任何癥狀,因此在早期常不引起人們的注意。怎樣預防動脈粥樣硬化的發(fā)生衛(wèi)生部心血管病專家咨詢委員會副主任全國心血管病防治科研領導小組副組長洪昭光動脈粥樣硬化是動脈硬化最常見的類型。平時少吃辛辣食物,如辣椒等,少飲烈酒。頭皮的皮損鱗屑較重,但一般都不引起脫發(fā)。風熱型銀屑病癥狀為劇烈騷癢、顯現(xiàn)紅色丘疹,紅斑鱗屑皮損,周圍紅暈。根據(jù)“陽氣衰、肝氣衰、腎臟衰”是男子更年期的生理基礎,和各種病理因素導致臟腑功能失調(diào)的男子更年期綜合征病理特點,我提出了“腎虛肝郁”這一發(fā)病機理和相應的治療原理,即“升腎疏肝”,治療男子更年期綜合征,取得了滿意療效。這一階段,陽氣衰、肝氣衰、腎臟衰,腎氣逐漸衰少,精血日趨不足,而出現(xiàn)肝陰血理基礎。4、體態(tài)變化:全身肌肉開始松馳,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出“福態(tài)”。男性更年期綜合征由于出現(xiàn)時間的不一致和體質(zhì)、生活、精神等因素的影響,臨床表現(xiàn)復雜多樣,歸納起來主要有以下四個方面。由于更年期有其生理基礎,因此男女在發(fā)病年齡及癥狀的表現(xiàn)方面均有較大的區(qū)別。(3)呼吸困難,不能平臥,咳嗽,吐咯大量泡沫痰。(9)葵雞湯。(7)菊楂決明煎。(5)菊槐茶。(3)菜菔子。下面再介紹一些食療方劑及小方小藥:(1)醋花生仁。運動有疏通氣血,平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用。放松意守丹田,調(diào)整呼吸。一般在步行的基礎上逐步過渡,逐漸加量,突出一個慢字,不求速度,以不過勞累為度,活動15--30分鐘。運動方法對高血壓病患者,尤其是腦力勞動者是十分有益的。此外,還可以進行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。倒捏脊法可以舒通腎脈,降低血壓。洗腳敷藥具有補肝腎、平肝陽、引火歸原的作用,對頑固性高血壓有效。如擦腰背是用兩手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3--5分鐘,具有補腎強腰,舒通經(jīng)脈,降低血壓的作用。中年以后更要保證睡眠,盡量少熬夜,并適度節(jié)制房事,減少過度損耗腎精,保持精氣充沛、身體健康。有高血壓家族史者或年齡在40歲以上的人,更應該定期進行健康檢查,使高血壓早期發(fā)現(xiàn),早期治療。調(diào)節(jié)情志首先要消除過分的奢望,恬淡虛無,遇事謙讓,悲怒不生,自然精神愉快。尤其是嗜食咸味者,血脈凝澀,腎氣損傷,則血壓上升。飲食失節(jié)在高血壓發(fā)病諸因素中占有重要位置。過度勞作損傷人體正氣,尤其是脾肝腎之氣血陰陽失調(diào),容易出現(xiàn)脾虛生痰濕,風痰上擾,肝腎不足,肝陽上亢,引發(fā)高血壓病。有人對近千人進行調(diào)查,居住于交通繁忙、噪音嚴重的街道兩旁的人患高血病者為23%,明顯高于對照組的15%。因此七情內(nèi)傷影響心肝膽陰陽氣血失調(diào),會導致發(fā)生高血壓癥,以青年人及身體壯實者為多見。如人在盛怒之下,肝氣上逆,血隨氣升,就會發(fā)生高血壓癥。高血壓的年齡高峰為40--49歲的中年人。一種是形體削瘦、急躁易怒,多見面色紅赤,屬中醫(yī)肝腎陰虛、肝陽上亢的本形體質(zhì),陰虛陽亢,所以患高血壓的多。有人調(diào)查分析,88名血壓正常的人中有50人沒有高血壓家族史,而63名高血壓病患者中僅有1人無家族史。(一)體質(zhì)因素高血壓與體質(zhì)因素有關,這主要表現(xiàn)在先天秉賦、形體性質(zhì)和發(fā)病年齡三個方面。輕的人閉目休息可止,嚴重的如坐車船之中,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒。?血液的測定大約始于1910年前后,因此歷史上中醫(yī)學沒有高血壓的概念。臨界高血壓和高血壓均屬于高血壓癥的范疇。(2),共2周。(1)TMP+SM2聯(lián)合用藥,可增加抗菌能力,每天2次,每次2片,連續(xù)90天。(2)熱水坐浴,每日2次,水溫應在4243℃,每次1015分鐘,前列腺較硬者,可采用中波或超短波治療。預防為主是醫(yī)務工作者的首要任務,對于可能致病因素早加預防,優(yōu)生優(yōu)育,讓出生的嬰兒都有一雙明亮的眼睛。有的文獻報告該病并有小瞼裂、小角膜、瞳孔膜閉等先天異常?;颊咦杂滓暳Σ涣疾⒊掷m(xù)下降。首先要通過耐心細致的思想工作,消除病人不必要的顧慮和對某些癥狀的誤解,調(diào)動病人的積極性,增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心,建立一個健康有規(guī)律的生活和工作制度,禁酒、禁止刺激食物、保持大便通暢,合理的性生活,提倡參加勞動和體育鍛煉,對膀胱和尿道有刺激癥狀、神經(jīng)衰弱和性功能障礙等的病人,可用鎮(zhèn)靜劑、先天性視網(wǎng)膜皺褶主任醫(yī)師李慧琴先天性視網(wǎng)膜皺褶,過去曾認為是神經(jīng)膠質(zhì)瘤,觀察病理標本后始知診斷錯誤,因而名為假性神經(jīng)膠質(zhì)瘤。慢性前列腺炎時,前列腺液帶微黃混濁。慢性前列腺炎的診斷,一般以病人癥狀、前列腺直腸指檢、尿液及前列腺的細菌學定位檢查和前列腺液顯微鏡檢查為中心作出客觀的判斷。病人表現(xiàn)不同程度的排尿刺激癥狀,晨起尿道口常見有稀薄水樣分泌物或較厚的乳白色粘液。細菌性前列腺炎,大多來自血行感染,95%均有感染灶,常見的牙齒、扁桃腺。外科手術治療,包括修補心臟病人預后,提高存活率。急性心肌梗塞病人的住院病死率高達1015%左右,均死于有關的并發(fā)癥,如心力衰竭、心律失常、心源性休克等,已如上所述。急性心肌梗塞的其它對癥治療包括臥床休息、止痛、吸氧、通便等,應特別注意及時發(fā)現(xiàn)和糾正急性心肌梗塞的三大并發(fā)癥:心力衰竭、心律失常和心源性休克。目前,對急性心肌梗塞治療有肯定療效和明顯降低病死率的藥物有三種,即β阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及阿斯匹林??s小心肌梗塞面積的最好方法是在心肌尚未發(fā)生壞死之前(一般在癥狀發(fā)作后6小時以內(nèi)),使已堵塞的冠狀動脈再通。除極少數(shù)病人可有遷延不愈外
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