【正文】 的醫(yī)療用房，縣級及以上急救中心的指揮、通信、運輸系統(tǒng)的重要建筑，縣級及以上的獨立采供血機構的建筑，抗震設防類別應劃為重點設防類，按高于本地區(qū)抗震設防烈度提高一度的要求加強其抗震措施。 新建廢棄物處理設施（焚燒爐、儲藏室、工作室等）60平方米 二、業(yè)務綜合功能設置 本項目按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》(報批稿)和國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》，結合鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實際情況確定業(yè)務功能，其業(yè)務功能布局詳見附圖。 ②廢棄物處理設施設有廢棄物登記工作室、廢棄物分類貯藏消毒室、焚燒爐等。 當?shù)爻鞘幸?guī)劃、環(huán)境保護、市政工程、綠化美化的有關要求。 二、平面布局 供應當、藥房(庫)等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設施。設置包括： 緩沖區(qū)：包括待產室、更衣室、洗手室、衛(wèi)生間； 無菌區(qū)：第—分娩室、第二分娩室、節(jié)育小手術室； 通道及走廊：包括中間通道和內走廊。建筑色彩以白色、淺黃色為主，色調幽雅協(xié)調，使整個建筑富有醫(yī)療建筑的清新恬人感。 （3）化驗臺、爆作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管采用耐腐蝕的材料。 防水做法 屋面防水II級防水，二道防水設防。 (9)母嬰同室區(qū)：要求每一個床使用面積不小于5平方米，地板用5050cm耐磨防滑磚；墻壁自地板向上貼30；并根據(jù)人口比例及產科工作量設置床位數(shù)。第四節(jié) 結構設計方案說明 一、設計依據(jù) l、《建筑結構可靠度設計統(tǒng)—標準》 GB500682001； 《建筑結構荷載規(guī)范》6B50009200l(2002年版)； 《建筑地基基礎設計規(guī)范》GB50007—2002； 《混凝土結構設計規(guī)范》GB500102002； 《建筑抗震設計規(guī)范》GBJ500ll—200l； 《砌體結構設計規(guī)范》GB50003200l； 《多孔磚砌體結構技術規(guī)范》JGJl37—200l(2002年版)： 其它現(xiàn)行的國家、部門及地方頒布的有關法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定。 建筑耐火等級為三級。 建筑構件裂縫及撓度控制 與水土直接接觸和露天環(huán)境構件，室內環(huán)境 ；樓蓋等受彎構件撓度控制按《混凝土結構沒 計規(guī)范》GB50010—2002執(zhí)行。(3)鋼筋：采用熟軋鋼筋，HPB235級(1)，HRB335級(11)。所排污水中含有大量細菌、病毒、寄生蟲卵以及各種有機、無機有毒藥物、消毒殘液等，并且懸浮性強，沉淀性差，溶解氧少，濁度高，臭味大。污水泵將廢水提升到過濾器，進一步過濾凈化，以降低水中的SS，濾后水最后通過紫外C消毒設備消毒達標后即可排放。 ①格柵池格柵作為水處理工程中的常用預處理設備，應用十分廣泛。 ③生化池生化池是應用廣泛，工藝成熟的一種生化系統(tǒng)。二是充分攪拌形成紊流，有利于均勻地布水。 ⑥過濾器污水在經紫外C消毒設備時為保證透光率，需要將水中懸浮物降低到20mg/L，過濾器將過濾污水中大部分懸浮物，以保證紫外C消毒效果。整個工藝實現(xiàn)自動化，保證處理效果，節(jié)省人力。 投資估算：工程總投資89976元（詳見附件3） 消毒成本：消毒費用：10小時/天／千瓦時＝ ／天平均消毒成本：第六節(jié) 電氣方案說明 一、設計執(zhí)行的國家規(guī)范有：l、《建筑設計防火規(guī)范》 GB500162006：《民用建筑電氣設計規(guī)范》 CBJ/T16—94： 《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》 GB50052—95： 《低壓配電設計規(guī)范》 GB50054—95： 《建筑設計防雷設計規(guī)范》 GB5005794； 《建筑照明設計標準》 GB500342004。供電電源電壓為380～220V。導線選擇和敷設方式：本工程采用普通電纜供電，埋地電纜線路采用YJV1KV型或w型電力電纜穿鋼管引入，照明、空調采用BV500型的銅芯線穿塑料線槽沿樓板或墻外明敷。利用建筑物四周的柱子鋼筋作為引下線，引下線間距不大于25m。 所有低壓供電和設備采用接地保護。第七節(jié) 給水排水方案說明一、設計執(zhí)行的國家規(guī)范有：l、《建筑給排水設計規(guī)范》 GB500152003《室外給水設計規(guī)范》 GB500132006《室外排水設計規(guī)范》 GB500142006《建筑滅火器配置設計規(guī)范》 GB50140—2005《建筑設計防火規(guī)范 GB500162006《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范 CEOS 07—2004《醫(yī)療機構污水排放標準》 GB/T18466—2005《污水綜合排放標準》 GB8978—96其它現(xiàn)行國家、部門及地方頒布的有關法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定。用水量。 室外消防 根據(jù)規(guī)范可知，室外消防用水量為15L/S，本工程室外擬設置l套消火栓采用低壓制，火災初期由市政消防車加壓滅火。 五、排水系統(tǒng) 本項目所在的廣西樂業(yè)縣幼平中心衛(wèi)生院原有排水系統(tǒng)布置合理，排水系統(tǒng)通暢，無暴雨造成積水現(xiàn)象發(fā)生。采用的有關標準、規(guī)范、規(guī)定如下：《建筑采光設計標準》 GB/T50033—2001《建筑照明設計標準》 GB50034—2004《建筑設計防火規(guī)范》 GBJ16—87（2001年版）《建筑滅火器配制設計規(guī)范》 GB50140—2005《電力設備接地設計技術規(guī)程》 SDJ8—79《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》 GB50222—95《民用建筑電氣設計規(guī)范》 JGJ/T16—92]（2）落實“安全第一、預防為主、防消結合”方針，盡量把不安全因素、事故隱患消滅在設計過程中。雷電防范措施本建筑按三類等級考慮設防，防雷裝置采用避雷帶保護，并利用建筑物柱子內的主鋼筋作為引下線與接地裝置相連接，利用建筑物基礎鋼筋作接地裝置，防雷接地與重復接地共用同一接地裝置，接地電阻應小于1歐。電氣線路和用電設備的布置均須符合國家有關標準，所有用電設備正常時不帶電的金屬外殼、導線保護鋼管等均進行可靠的接零保護，且可利用導線保護鋼管作為接零支線。機械意外傷害防范措施地面平坦、防滑、耐磨。采光照明措施建筑設計充分利用采光和安全出口必要時設應急照明。根據(jù)實際需要和使用方便，設置廁所、洗室、更衣室等衛(wèi)生用室。第七章 環(huán)境保護第一節(jié) 設計原則及有關關標準 一、嚴格按照國家及當?shù)赜嘘P環(huán)境保護法律、法規(guī)及標準、規(guī)范和規(guī)定進行設計。五、注重資源綜合利用。本項目產生的污水，主要是生活污水和醫(yī)療污水，尤其是醫(yī)療污水含有各種病毒細菌，如果處理不好會容易造成大范圍的交叉感染，嚴重污染周邊環(huán)境。建筑垃圾在施工期間清運；生活垃圾統(tǒng)一收集到垃圾收集站后送垃圾填埋處理：醫(yī)院廢棄物山專人負責清理收集后按國家標準規(guī)程規(guī)范處置達標：化驗室產生的毒物采用專人收集登記封存管理，按國家標準規(guī)程規(guī)范處置。 四、噪音及治理方案 項目建成后，基本無噪音產生，不會對周圍環(huán)境構成噪音污染。 第五節(jié) 環(huán)境影響評價 環(huán)境保護是一項基本國策，項目建設必須符合國家的環(huán)保標準。第八章 組織機構及勞動定員第一節(jié) 組織機構幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行院長負責制，重大決策由職工代表大會批準，院長負責日常工作。第三節(jié) 人員培訓人才是醫(yī)院發(fā)展的動力。第九章 節(jié)約能源第一節(jié) 設計依據(jù) 《關于固定資產投資工程項目可行性研究報告“節(jié)能篇(章)”編制及評估的規(guī)定》。本項目認真貫徹執(zhí)行國家的節(jié)能政策，在設計中充分考慮節(jié)約能源，從而降低成本，提高經濟效益。 三、照明選用節(jié)能燈具，供水、供電、供電線路上安裝水表、電表，加強節(jié)能管理，降低能耗。(4)給水系統(tǒng)設置計量裝置，盡可能減少自來水跑、漏現(xiàn)象。為滿足節(jié)能要求，根據(jù)地方節(jié)能標準按公共建設標準與暖通專業(yè)配合進行建筑節(jié)能設計。項目應提倡廣泛使用節(jié)能降耗產品，如節(jié)能燈，節(jié)能電器、節(jié)水型衛(wèi)生潔具：在結構設計上，采光設計盡量合理科學，盡可能多地采用太陽能等清潔能源；根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準》規(guī)定，項目應采用符合節(jié)能要求的建筑材料。根據(jù)本項目的建設規(guī)模、投資金額和建設實施進度的時間要求，建議本項目建設期為12個月，其中工程建設前期為5個月：工程建設期為6個月，項目竣工驗收1個月。市、縣成立農村衛(wèi)生服務體系建設項目專家技術小組，醫(yī)療、 衛(wèi)生、規(guī)劃、建筑等方面專家組成，負責本區(qū)域內項目建設的技術指導工作。 市級項目領導小組職責 (1)制定本市項目實施方案，并上報自治區(qū)領導小組辦公室備案： (2)組織專家對本轄區(qū)的縣級衛(wèi)生機構建設項目的設計方案進行初審，并報自治區(qū)項目領導小組評審； (3)每個月及時匯總和上報本轄區(qū)項目進展情況。 各級項目領導小組要建立小組成員之間定期信息溝通協(xié)調制度和重大事項討論機制，保證領導小組切實履行領導和管理職能。 縣級項目領導小組職責 (1)制定本縣項目實施方案，負責組織實施本縣的項目建設； (2)政府無償劃撥項目建設用地： (3)根據(jù)工程進度及時劃撥資金到項目單位，協(xié)調落實配套資金； (4)協(xié)調有關部門減免辦理項目手續(xù)的各種費用，免除行政必收費， 事業(yè)性收費按最低收費標準減半收?。? (5)協(xié)調解決項目實施中的重大問題，督促檢查工程進度； (6)對轄區(qū)內各項目每月至少進行—次全面檢查，并做好檢查記錄，以待備查。 二、工作職責 l、自治區(qū)項目領導小組職責 (1)制定下發(fā)《2007年廣西農村衛(wèi)生服務體系國債建設項目實施方 案》，負責領導全區(qū)衛(wèi)生項目的組織實施工作； (2)及時將建設資金撥付到市財政，并督促市級財政及時將項目資金 撥付到縣財政，對項目資金的使用情況進行監(jiān)管； (3)組織專家對市發(fā)改委、衛(wèi)生局初審通過的縣級衛(wèi)生機構建設項目 的初步設計進行論證評審，評審通過后由自治區(qū)發(fā)改委進行批復； (4)對市、縣的項目管理、項目實施效果進行評估、督查。項目實施計劃進度表 時間進度 內容 2011年2012年111212345678910可研報告編制、審批施工圖設計招標、辦理相關手續(xù)土建工程施工竣工驗收、交付使用第十一章 項目的組織管理、工程管理及招投標方案第一節(jié) 項目的組織管理 一、項目的組織領導 l、為保證項目順利實施，自治區(qū)市、縣成立農村衛(wèi)生服務體系建設項目領導小組，由政府領導任組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、建設、土地、審計等部門領導參加。工程建設前期工作包括可行性研究報告編制和論證，方案設計及審批，初步設計、施工圖設計、招投標等。墻體采用外保溫做法：屋面采用保溫層：外窗選用熱反射鍍膜玻璃控制窗墻比。空調主機采用能效比較高的設備。(2)給排水管路按規(guī)定的流速范圍采取合理的鋪設坡度，取消中間加壓泵站，達到節(jié)能效果。并采用節(jié)能的建筑構造和材料。2007)。幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔著全鄉(xiāng)人民群眾醫(yī)療保健服務技術的重任，除了對該院醫(yī)技人員加強技術培訓及提高服務水平外，還要對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療人員進行專業(yè)技術指導和業(yè)務培訓工作。第二節(jié) 勞動定員及來源現(xiàn)有職工24人，其中衛(wèi)生技術人員22人（中級職稱6人，初級職稱16人，本科2人，大專17人，中專3人），項目建成后，預計須增員8人。因此，本項目建設將做到“三同時”，對上述的“三廢”分別進行嚴格的治理，使之達到國家“三廢”的排放標準。第四節(jié) 綠化美化本項目在規(guī)劃設計中，應充分考慮美化環(huán)境和保護環(huán)境的要求。 三、廢氣及治理方案 本項目建成后在檢驗室產生的有害氣體經化學綜合反應，符合國家排放標準后排入大氣。經污水處理系統(tǒng)處理達到國家規(guī)定的排放標準后排入附近的排水道。大氣環(huán)境符合《環(huán)境空氣質量標準》（GB3095—1996）一級標準；聲環(huán)境符合《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3096—93）的1類標準。三、堅持貫徹執(zhí)行環(huán)境治理設施必須與項目的主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用的“三同時”原則。五、 消防措施和設施本建設項目與原建筑物的距離能滿足《建設設計防火規(guī)范》（GB50016—2006）規(guī)定要求。人身防護措施要按醫(yī)療行業(yè)標準配備防護用具和用品。火災防范措施本建筑物耐火等級為二級，根據(jù)《建設設計防火規(guī)范》（GB50016—2006）規(guī)定，室外消防栓用水量15L/s,本項目從城鎮(zhèn)供水管接入一根DN100供水管，能滿足消防給水要求。所有動力配電采用帶漏電保護開關的設畝。電氣安全措施電源進戶采用零線重復接地，接地電阻不大于4Ω進線開關采用可同時斷開相線與中性線的開關電器，以防止中性線上對地泄漏電流對人體的傷害。二、 危害因素分析本項目存在的勞動安全與消防方面危害因素不多，也不存在重大火災危險隱患。所用衛(wèi)生潔具均采用陶瓷制品，采用節(jié)水型給水龍頭及衛(wèi)生設備，節(jié)約用水，確保衛(wèi)生安全。 室內滅火器配置 在建筑物內，按《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB501402005)要求，配