《小兒輸液技巧》ppt課件(文件)
【正文】 顯加快，從而提高靜脈穿刺輸液成功率。角進(jìn)針，進(jìn)皮后左手松開頭皮針軟管，右手平行進(jìn)針，見回血后，即常規(guī)固定針頭；另一種方法是：右手持針，進(jìn)皮后平行進(jìn)針，助手用注射器回抽針?biāo)?，見回血后，即做常?guī)固定。此手法的缺點(diǎn)：手掌心朝上，手的靈活性欠佳，不好掌握進(jìn)針的力度和速度，造成速度過快或過慢現(xiàn)象，過快穿破血管，過慢不能順利的進(jìn)入皮下，且進(jìn)入皮下后變換執(zhí)針手法容易視線分散以及針柄擺動(dòng)，造成針尖失準(zhǔn)，導(dǎo)致穿刺失敗。 傳統(tǒng)的手法用右手拇指和食指執(zhí)針法 右手拇指和食指執(zhí)針柄的前、后 拇指與中指執(zhí)針柄前后，食指在針柄上固定 七、一般靜脈穿刺法 ： ? 新生兒：由于新生兒的血管特點(diǎn)，所以穿刺時(shí)應(yīng)繃緊皮膚，靠遠(yuǎn)心端 5176。 ? 嬰幼兒： 1）額正中靜脈：比較粗，易于固定，繃緊皮膚后 20176。使針身與血管平行向前推進(jìn)?！?45176。角進(jìn)針； ? 6）毛細(xì)血管：如眶上靜脈。在骨縫中間穿刺見回血即可。用第三根膠布從靠近針柄的頭皮針?biāo)芰瞎芟旅娲┻^并向上、向前交叉固定。手背固定：將夾板自手心處插入袖中，固定針頭后將除拇指外另外 4指固定于夾板上，在手臂端用繃帶固定。 切割膠膠布夾板固定 透氣膠布固定 十、 穿刺失敗原因分析 ? 1 、小兒頭部、手、足固定不佳 ： 家長寵愛孩子，固定頭部、手、足不得力，小兒不配合，頭部搖擺不定，手足往后縮或使勁甩動(dòng)難以固定穿刺部位的皮膚，導(dǎo)致穿刺失??； 2 、 缺乏良好的心理素質(zhì)和溝通技巧 ? 護(hù)士缺乏與患兒及其家長的溝通，家長心疼孩子，對(duì)護(hù)士期望值過高、對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏了解、言語不當(dāng)?shù)扔绊懽o(hù)士操作情緒，護(hù)士因緊張導(dǎo)致穿刺失敗。穿刺前，不要喂奶、喂水，小兒口內(nèi)不可有食物，以免在穿刺時(shí)造成咳嗆、窒息，發(fā)生意外。作為一名兒科護(hù)士，必須從這三個(gè)方面去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，練就過硬的本領(lǐng)，提高自身的綜合素質(zhì)，只有這樣才能不斷提高小兒頭皮靜脈一次穿刺成功率。穿刺成功固定好后，讓家屬采用喂奶的姿勢(shì)環(huán)抱患兒，頭不可過分晃動(dòng)，并適當(dāng)約束患兒雙手，以免患兒晃掉和抓掉針頭；如果只有一位家長陪同輸液的患兒，最好使用背帶背在胸前，患兒雙手置于背帶下方，家長可手舉輸液叉。 4 、 特殊小兒 ? 如肥胖、脫水、血管暴露不明顯的小兒的頭皮，穿刺技術(shù)難度大，易穿刺失敗。大隱靜脈固定：將夾板固定于足跟處。第五根膠布將頭皮針?biāo)芰瞎艿哪┒斯潭ㄓ谧蠡蛴叶匣蛘吖潭ㄓ跊]有頭發(fā)的頭皮上，
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