【正文】 脈搏，立即在正確定位下在胸外按壓位置進(jìn)行心前區(qū)叩擊 1～ 2 次。按壓頻率為 100次 /min。 5～ 10s：呼救 并放好傷員體位。 30～ 50s：進(jìn)行胸外心臟按壓 30 次，并再人工呼吸 2 次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。 c）按壓與呼吸比例為 30:2，即 30 次心臟按壓后，進(jìn)行 2 次人工呼吸。數(shù)口訣的速度應(yīng)均衡，避免快慢不一。如心臟按壓有效，則應(yīng)觸及到搏動，如不能觸及，應(yīng)觀察心臟按壓者的技術(shù)操作是否正確，必要時應(yīng)增加按壓深度及重新定位。而在急救中判斷復(fù)蘇是否有效，可以根據(jù)以下五方面綜合考慮： a） 瞳孔。復(fù)蘇有效，可見傷員面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，如若變?yōu)榛野祝瑒t說明復(fù)蘇無效。復(fù)蘇有效，可見傷員有眼球活動，睫毛反射與 29 對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。 轉(zhuǎn)移和終止。鼻導(dǎo)管給氧絕不能代替心肺復(fù)蘇術(shù)。 終止。高壓或超高壓電擊的傷員心跳、呼吸停止，更不應(yīng)隨意放棄搶救。如發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打 120 急救中心電話請求援助。 ，判斷全身情況和受傷程度。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮內(nèi)臟或腦部受傷的可能。平地 搬運時傷員頭部在后，上下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。 物體打擊傷害事故 應(yīng)急預(yù)案 ，防止反復(fù)打擊加重傷害程度。 ，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷者加重或感染。 采取止血措施（最好使用止血帶或三角 巾）。救護(hù)人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。開放性骨折應(yīng)先止血再固定。 。 如果發(fā)生交通事故，在場的負(fù) 責(zé)人立即安排人員向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮搶救傷員和挽回財產(chǎn)損失，如需外界有關(guān)部門救援時，應(yīng)立即撥打急救電話（交通肇事中心電話： 122。如發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打 急救中心電話請求援助，并及時匯報有關(guān)管理人員。 ，判斷全身情況和受傷程度。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮 33 內(nèi)臟或腦部 受傷的可能。平地搬運時傷員頭部在后，上下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。 2．指派專人查看氣象部門天氣預(yù)報，及時掌握當(dāng)?shù)貧庀笄闆r，本次作業(yè)施工應(yīng)盡量選擇天氣晴好的時間進(jìn)行施工。 作業(yè)點多位于公路附近，拆 線時設(shè)專人監(jiān)護(hù)，應(yīng)擺放路 錐或用警戒帶、安全圍欄等阻攔車輛，路口處兩端放置“施工繞行”等警示標(biāo)示牌 。 34 附 1：“四措一案”學(xué)習(xí)人員簽名 、 附 1：現(xiàn)場勘察記錄 現(xiàn)場勘察記錄 35 勘察單位 大盛東華 編號 20201122 勘察負(fù)責(zé)人 賀應(yīng)平 勘察人員 賀應(yīng)平 勘察的線路或設(shè)備的雙重名稱 （多回應(yīng)注明雙重稱號）： 勘察線路為： 35KV 爾臥線 2— 3桿線路跨越工程 工作任務(wù) (工作地點或地段以及工作內(nèi)容 ) 對 35KV 爾臥線兩側(cè) 2桿，及 3桿分別進(jìn)行絕緣繩封網(wǎng)、新建 110KV 線路展放緊線作業(yè) 現(xiàn)場勘察 ： 無 ： 35KV 爾臥線 、環(huán)境及其他危險點 ： 作業(yè)現(xiàn)場地勢開闊，具備充分的施工場地。 、心跳或脈搏停止的傷員，用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行施救的方法參照上述所述步驟進(jìn)行。開放性骨折應(yīng)先止血再固定。救護(hù)人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。 （最好使用止血帶或三角 巾）。 ，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷者加重或感染。 機(jī)械傷害及起重事故應(yīng)急預(yù)案 ，癥狀多為機(jī)械傷，發(fā)生此類事件應(yīng)首先使受傷人員和傷害物脫離。 交通事故應(yīng)急預(yù)案 車輛駕駛員必須加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，認(rèn)真貫徹《安全生產(chǎn)法》和國家有關(guān) 32 交通管理法律法規(guī)和公司有關(guān)交通管理的各項制度。若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。平地搬運時傷員頭部在后，上下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。外觀無傷，但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮內(nèi)臟或腦部受傷的可能。 ，判斷全身情況和受傷程度。如發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打急救中心電話請求援助。 。開放性骨折應(yīng)先止血再固定。救護(hù)人員不得直接用手接觸傷口，更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。 （最好使用止血帶或三角巾）。 ，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷者加重或感染?？傊l(fā)生觸電事故者，首先要搶救傷員人身生命為主，要以最快、最短的時間進(jìn)行救治。不論在什么情況下，終止心肺復(fù)蘇， 決定于醫(yī)生，或醫(yī)生組成的搶救組的首席醫(yī)生。將心跳、呼吸恢復(fù)的傷員用救護(hù)車送醫(yī)院時，應(yīng)在傷員背部放一塊長、寬適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在現(xiàn)場搶救時，應(yīng)力爭搶救時間，切勿為了方便或讓傷員舒 服去移動傷員，從而延誤現(xiàn)場搶救的時間。傷員自主呼吸出現(xiàn)，并不意味可以停止人工呼吸。按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，如若停止按壓，搏動亦消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓；如若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明傷員心跳已恢復(fù)。如瞳孔由小變大、固定、角膜混濁，則說明復(fù)蘇無效 。 心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)、轉(zhuǎn)移和終止。 c）人工呼吸者與心臟按壓者可以互換位置，互換操作，但中 斷時間不超過 5s。人工呼吸者除需通暢傷員呼吸道、吹氣外，還應(yīng)經(jīng)常觸摸其頸動脈和觀察瞳孔等。 雙人復(fù)蘇操作要求： a）兩人應(yīng)協(xié)調(diào)配合，吹氣應(yīng)在胸外按壓的松弛時間內(nèi)完成。 15～ 20s：口對口呼吸 2 次。 n）如有擔(dān)架搬運傷員，應(yīng)該持續(xù)做心肺復(fù)蘇，中斷時間不超過 5s。 k）如無脈搏，立即在正確的位置進(jìn)行胸外按壓。 g）保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動。 c）迅速將傷員放置于仰臥位，并放在地上或硬板上。 h）按壓深度。按壓頻率。同時使傷員的口張開，捏鼻的手也可放松，以便傷員從鼻孔通氣，觀察傷員胸部向下恢復(fù)時，則有氣流從傷員口腔排出， 搶救一開始，應(yīng)即向傷員先吹氣兩口，吹氣時胸廓隆起者，人工呼吸有效；吹氣無起伏者，則氣道通暢不夠，或鼻孔處漏氣、或吹氣不足、或氣道有梗阻，應(yīng)及時糾正。當(dāng)判斷傷員確實不存在呼吸時，應(yīng)即進(jìn)行口對口（鼻）的人工呼吸，其具體方法是： a）在保持呼吸通暢的位置下進(jìn)行。尤其要注意保護(hù)頸部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，以脊柱為軸心，使傷員頭、頸、軀干平穩(wěn)地直線轉(zhuǎn)至仰臥，在堅 26 實的平面上，四肢平放 通暢氣道、判斷呼吸與人工呼吸。（注意：以上 3 步動作應(yīng)在 10s 以內(nèi)完成，不可太長，傷員如出現(xiàn)眼球活動、四肢活動及疼痛感后，應(yīng)即停止掐壓穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等損傷。 ，開放氣道后立即口對口（鼻）吹氣 2 次，再測試頸動脈，如有搏動，則每 5s 繼續(xù)吹氣 1次；若頸動脈無搏動，可用空心拳頭叩擊心前區(qū) 2 次，促使心臟復(fù)跳。正確的按壓姿勢：搶救者雙臂繃直，雙肩在傷員胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按壓。在對心跳停止者未進(jìn) 25 行按壓前，先手握空心拳，快速垂 直擊打傷員胸前區(qū)胸骨中下段 1～ 2 次，每次 1～ 2s，力量中等，若無效，則立即胸外心臟按壓，不能耽誤時間。每次向傷員口中吹（呵）氣持續(xù) 1～ ，同時仔細(xì)地觀察傷員胸部有無起伏，如無起伏，說明氣未吹進(jìn)。即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦。判定傷員神智是否喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)用看、聽、試的方法后，仍無脈搏動時，可判定呼吸停止，這時應(yīng)立即用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行救治。救治人員不要用手直接觸及傷員，要使用絕緣工具、干燥的木棒、木板繩索等不導(dǎo)電的物體解救觸電者；救護(hù)人員也可以站在絕緣墊上或木板上進(jìn)行自我保護(hù)。要根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)院 24 進(jìn)行救治。 事態(tài)控制住以后，相應(yīng)的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處理工作小組在充分考慮現(xiàn)場恢復(fù)過程中潛在的危險，保持事態(tài)監(jiān)測的條件下，開展恢復(fù)生產(chǎn)的各項工作。 23 在應(yīng)急救援過程中，安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處理工作小組應(yīng)指派專人對事故的發(fā)生展開事態(tài)及影響，及時進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測，為應(yīng)急救援和應(yīng)急恢復(fù)行動的決策提供準(zhǔn)確的信息。 事故發(fā)生后， 安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處理工作小組立即針對事故的類型啟動專項應(yīng)急預(yù)案， 根據(jù)事故的緊急狀態(tài)、 迅速有效的進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)決策。 項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處理工作小組所有成員確保手機(jī) 24 小時開機(jī)。 六、應(yīng)急準(zhǔn)備 。 。對突發(fā)的安全生產(chǎn)事故實施應(yīng)急救援和及時處理。 三、應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)小組 人員組成 姓名 聯(lián)系電話 組長 付新名 15699445815 副組長 賀應(yīng)平 13550980345 組員 劉佳樂 13999115371 應(yīng)急駕駛員 陳雷 18699098993 四、 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)圖 五、職責(zé)與分工 急救援與處理的法律、法規(guī)及公司有關(guān)規(guī)定。 編制依據(jù) : 《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》 《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》 《國家處置電網(wǎng)大面積