【正文】 （四）有年度審計計劃，對醫(yī)院有關(guān)部門和項目進行內(nèi)部審計；對政府采購項目全過程、重大經(jīng)濟事項進行專項審計與監(jiān)督。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，樹立社會主義榮辱觀，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院員工職業(yè)道德素質(zhì)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)院員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容。三、考評的主要內(nèi)容（一） 救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。正確處理同行、同事之間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。以上考評內(nèi)容共20項，平均每項5分，共計100分。醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)定期對科室員工進行檢查、督導(dǎo)，定期對醫(yī)院員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進行考核。醫(yī)院員工各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。由院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織實施。六、醫(yī)德考評結(jié)果及應(yīng)用醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀等次在考評獲得九十五分以上者按得分順序排名產(chǎn)生?？荚u結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)進行公示，并與醫(yī)院員工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。職業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核機構(gòu)，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。做到日清日結(jié)，及時將日報表和款項交會計審收登記。留存少量零款不得超出規(guī)定限額，不得私留公款或轉(zhuǎn)借他人。七、提高服務(wù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、按規(guī)定收取病人按金，每日匯總結(jié)算，所收款項當(dāng)日全部繳存銀行。七、及時做好各種記賬簿，每月與財務(wù)科核對發(fā)生額、余額，做到賬賬相符。必須嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到“四查十對”。藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過二人核對檢查調(diào)配品種、數(shù)量、藥品標(biāo)示、包裝質(zhì)量等，調(diào)配人與核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。9不論白天黑夜，不論是病人或親屬，有問必答，主動、熱情、耐心回答和解釋任何詢問。1病人取完藥時要有真情的道別聲。全院職工服務(wù)態(tài)度熱情、和藹，文明用語和服務(wù)禮儀在全院職工中基本普及，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組織健全措施有效，病人入院診斷與出院診斷符合率＞95%，手術(shù)前后診斷符合率＞90%，各項檢查、檢驗報告診斷符合率＞90%，急診危重病人搶救成功率＞80%，醫(yī)院急救物品完好率和常規(guī)器械消毒滅菌合格率達到100%，門診病歷書寫合格率和甲級病案率＞90%，病人平均住院日低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染率＜10%，藥房無偽劣、過期藥品，無醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)院成立精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作；下設(shè)辦公室（設(shè)在黨辦），具體負責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的日常工作。深入開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)作風(fēng)教育，提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德素質(zhì)，強化全心全意為病人服務(wù)宗旨觀念，自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，進一步弘揚“團結(jié)、博愛、敬業(yè)、精進”的醫(yī)院精神和“性命為上、健康為本、誠信為事、勤作為民”的服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)行為，切實做到以人為本、以病人的健康為中心，全心全意為病人健康服務(wù)。 （四）、實行醫(yī)護人員崗前教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士上崗宣誓制度。每年選擇一些衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生的典型案件，編印警示教材，開展警示教育，增強全院職工的法紀(jì)意識和拒腐防變能力。第七條 健全完善獎懲激勵機制。第九條 本制度由下發(fā)之日起執(zhí)行。第四條　醫(yī)療安全獎懲按《湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定》執(zhí)行。獲得國家級先進集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進集體每人500元獎勵，給予優(yōu)秀個人20000元獎勵；獲得?。ú浚┘壪冗M集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進集體每人400元獎勵，給予優(yōu)秀個人10000元獎勵；獲得市（廳）級先進集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進集體每人300元獎勵，給予優(yōu)秀個人2000元獎勵；獲得本院（含市各局委辦）先進集體和優(yōu)秀個人獎的，給予先進集體每人200元獎勵，給予優(yōu)秀個人300元獎勵；給予本院優(yōu)秀中層干部每人1800元獎勵、優(yōu)秀職工個人600元獎勵。第八條　開展新技術(shù)、新項目填補本院、湛江地區(qū)、廣東省、國家空白，取得重大社會和經(jīng)濟效益者，經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會進行評審認定，可分別給予該項目一次性獎勵10000元、20000元、50000元和100000元；為維護醫(yī)院利益做出重大貢獻者，另行給予獎勵。（三）一個年度內(nèi)（按一個自然年），第三次被投訴的，給予責(zé)任人轉(zhuǎn)崗或下崗6—12月處理，同時可給予記大過以上行政處分。情節(jié)特別嚴(yán)重的加重處理。多次索要、收受“紅包”、回扣，未經(jīng)處理的，按累計金額計算給予從重處分。第十四條　醫(yī)院工作人員編造、傳播謠言或以此攻擊、恐嚇、陷害他人，或發(fā)不良信息干擾他人的正常生活、工作和學(xué)習(xí)，故意制造不安定因素的，視情節(jié)輕重扣罰1—6個月績效工資和給予待崗、下崗1—6個月處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。未經(jīng)請假不參加的會議者，每次扣罰績效工資200元。第十八條　醫(yī)院工作人員工作不負責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問題不及時處理或處理不當(dāng)，或?qū)?yīng)發(fā)現(xiàn)的問題未能及時發(fā)現(xiàn)，而造成非醫(yī)療差錯或事故，導(dǎo)致經(jīng)濟損失的責(zé)任人，小額（＜1萬元）按經(jīng)濟損失總額的50%賠償并扣罰當(dāng)月績效工資；大額（≥1萬元）除按小額賠償標(biāo)準(zhǔn)處罰外，還可根據(jù)責(zé)任大小給予行政處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。（二）數(shù)額較大，情節(jié)較嚴(yán)重，涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)追究相關(guān)責(zé)任。第二十二條　財會工作人員違反財經(jīng)紀(jì)律，視情節(jié)輕重除扣罰1—12個月績效工資外，按違紀(jì)金額2倍以上罰款，調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)行政處分；觸犯刑法的，移交司法機關(guān)處理。第二十五條　安全保衛(wèi)人員不得私自對進院車輛收取任何費用，否則按第十二條處理。第二十八條　關(guān)于“三基”培訓(xùn)的考核獎懲按《湛江中心人民醫(yī)院機關(guān)后勤部門 “三基”培訓(xùn)和考核管理辦法》和《湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)護藥技人員“三基”培訓(xùn)和考核管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。第三十二條 接受外聘或自辦實體的離退休人員（含內(nèi)退人員），一律不允許以我院（湛江中心人民醫(yī)院或廣東醫(yī)學(xué)院附屬湛江中心醫(yī)院）醫(yī)師名義掛牌或坐診，在外所發(fā)生的事故及糾紛一概與本院無關(guān)，由此所造成醫(yī)院損失或不良影響的，醫(yī)院保留追究權(quán)利。第三十六條　對違規(guī)違紀(jì)人員，所在科室應(yīng)首先查清事實并及時報告監(jiān)察科，如力量不足可報請監(jiān)察科配合調(diào)查，重大事件由監(jiān)察科會同相關(guān)部門調(diào)查。第三十九條　本制度從下發(fā)日起實施，本院以前關(guān)于獎懲的有關(guān)規(guī)定與本制度不符的，以本制度為準(zhǔn)。三、醫(yī)院質(zhì)管科、臨床藥學(xué)科、藥劑科每個月進行一次有針對性的處方質(zhì)量尤其是處方用藥的合理性進行考核、評價活動，并在內(nèi)部通報評價結(jié)果和落實整改措施。五、由人事科、監(jiān)察科每周不定期檢查全院職工遵守勞動紀(jì)律情況，加強職工勞動紀(jì)律管理。七、其他違法違紀(jì)行為，由相關(guān)職能部門查處后，向全院內(nèi)部公開。六、由黨辦組織每半年一次對全院職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度作為考核的主要內(nèi)容，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員職稱評聘、晉升、調(diào)資、評先等掛鉤，實行“一票否決”。四、由質(zhì)量管理科，對醫(yī)療、護理、病案、院感、服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)進行管理檢查監(jiān)控，確保醫(yī)院各項制度和崗位職責(zé)的落實。湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違法違紀(jì)行為公示制度（20012）一、為加強對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高全院員工的素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護患者的合法權(quán)益，接受群眾監(jiān)督，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《廣東省病歷書寫規(guī)范（試行）》、《廣東省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案（試行）》、《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等法律法規(guī)、政策的規(guī)定，結(jié)合我院實際工作，制定本公示制度。第三十七條　除以上條款外，其他違法違紀(jì)行為者按有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定處理。第三十四條　凡受到行政處分（警告、記過、記大過、降級、降職、撤職、開除留用、開除）的當(dāng)事人，按相關(guān)制度進行考核。第三十條　醫(yī)務(wù)人員在任24小時住院醫(yī)師期間必須嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，經(jīng)有關(guān)職能部門檢查發(fā)現(xiàn)遲到、早退、串崗者，扣罰1—3月績效工資。第二十六條　對違反計劃生育政策者，按政策進行處理并堅決執(zhí)行一票否決制，由此給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失（如調(diào)查處理費用等）由當(dāng)事人負責(zé)。救護車司機在出診或接送病人過程中向病人或家屬索要錢物的，參照本制度第十二條規(guī)定處理。第二十一條　醫(yī)院工作人員利用職務(wù)和工作之便謀取私利（含小集體），如向病人及其親屬或同事推銷或代購代銷任何衛(wèi)生材料、藥品、器械、保健食品、美容化妝品和生活用品等，沒收全部非法所得，按非法所得2倍罰款，視情節(jié)輕重對責(zé)任人扣罰1—6個月績效工資，視情節(jié)給予行政處分。第二十條　醫(yī)院工作人員利用職務(wù)和工作上的便利，未經(jīng)辦理入院手續(xù)收治病人，未經(jīng)住院處、收款處記賬收款私自給病人做檢查、治療，非財務(wù)部門、人員擅自直接向病人收費歸科室（個人）或以其他非法手段占有、挪用醫(yī)院財物行為的，作如下處理：（一）數(shù)額在100元以下的，追回非法所得，按非法所得金額1倍以上罰款，視情節(jié)輕重，扣罰1—2個月績效工資及補貼。第十七條　醫(yī)院工作人員不服從組織調(diào)動和工作安排不上班者，按曠工處理。經(jīng)有關(guān)職能部門檢查發(fā)現(xiàn)或科室認定，遲到、早退、串崗每分鐘扣罰當(dāng)事人績效工資20元，扣罰當(dāng)事人科室主任績效工資50元，并通報全院；1個月內(nèi)遲到、早退、串崗累計3次即扣罰當(dāng)月全部績效工資并在科室公開檢討；1年內(nèi)遲到、早退、串崗累計6次或6個小時以上者即取消年終綜合獎。（四）醫(yī)務(wù)人員私自與藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材等供應(yīng)商等接洽，一經(jīng)查實，處2000元—5000元罰款，視情節(jié)輕重扣發(fā)1—12個月績效工資，低聘一級職稱一年，并視情節(jié)給予相應(yīng)行政處分。索要、收受回扣不滿5000元的，給予降級以上處分；5000元以上（含5000元）構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。第十條　醫(yī)院工作人員不認真履行職責(zé)，因違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，或違反醫(yī)療護理診療常規(guī)或技術(shù)規(guī)范，或違反醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德引發(fā)醫(yī)療糾紛（醫(yī)患糾紛）、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的，按相關(guān)法律法規(guī)和《湛江中心人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定》處理。凡在工作中因責(zé)任心不強、服務(wù)意識薄弱、態(tài)度生硬、舉止不端莊、語言不文明、說話無分寸等生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象而引起投訴或舉報，并經(jīng)調(diào)查基本事實存在的，給予責(zé)任人以下處罰：（一）一個年度內(nèi)（按一個自然年），第一次被投訴的，扣罰責(zé)任人1000元，通報全院，并可給予警告以上紀(jì)律處分。醫(yī)院臨床、醫(yī)技、機關(guān)后勤科室人員在市級報刊、電視臺、廣播電臺刊登播放正面宣傳醫(yī)院文明建設(shè)成效的稿件均給予獎勵。其中成功申報1項省級以上科研項目或舉辦1項省級以上繼續(xù)教育項目的另外給予獎勵3000元。第二條　績效工資獎懲規(guī)定按《湛江中心人民醫(yī)院績效工資考核分配方案》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)搞得好的科室，通報表彰、獎勵；對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)達不到規(guī)定要求的科室，取消其當(dāng)年評先評優(yōu)資格，對搞不正之風(fēng)的“害群之馬”，發(fā)現(xiàn)一個，查處一個，決不姑息遷就。（一）、完善職工職業(yè)道德考評制度和歸檔制度，把服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度作為考核的主要內(nèi)容，上下半年對全院職工進行一次嚴(yán)格考核，并將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員職稱評聘、晉升、調(diào)資、評先等掛鉤，實行“一票否決”。實行上崗宣誓制度，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽感和工作責(zé)任感。 （三）、充分發(fā)揮骨干和先進典型的示范作用。 第五條 建立健全教育宣傳制度。院內(nèi)各種標(biāo)識清楚、美觀，服務(wù)環(huán)境整潔、安靜、溫馨，各個工作環(huán)節(jié)管理有序，按規(guī)定要求進行優(yōu)化。全院職工普遍樹立以病人為中心的服務(wù)理念，簡化服務(wù)流程，落實各項便民措施，基本消除醫(yī)院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）現(xiàn)象；加強門診力量，安排高年資醫(yī)師座診，提高診斷水平，減少復(fù)診次數(shù)；醫(yī)院要進一步健全急救綠色通道，確保急重癥病人搶救快捷有效；尊重病人對醫(yī)療服務(wù)的知情權(quán)和選擇權(quán)，完善病人選醫(yī)生制度，門診大廳明示醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目和常用藥品的收費標(biāo)準(zhǔn)，住院費用實行“一日清單”制，方便病人就醫(yī)和查詢醫(yī)療費用，有效遏制濫檢查、亂收費、收“紅包”、拿回扣等不正之風(fēng)；嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購制度。第二條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)以“三個代表”重要思想、社會主義榮辱觀和《公民道德建設(shè)實施綱要》為指導(dǎo)，以創(chuàng)建文明行業(yè)活動為載體，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為重點，以服務(wù)對象滿意為評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持“標(biāo)本兼治，糾建并舉”、“重在建設(shè)”的方針，加大思想作風(fēng)教育的力度，推進制度建設(shè)，提高廣大職工的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，引導(dǎo)他們在改善服務(wù)態(tài)度、改進工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境上下功夫，著力解決好當(dāng)前群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映強烈的熱點、難點問題，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，努力把我院建成社會的文明“窗口”，以實際行動促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)和醫(yī)患關(guān)系的改善，保證我院改革和各項工作健康順利進行，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)而不懈努力。1遇到病人或親屬有痛苦甚至失望時，要關(guān)切、問候、安慰，讓他們感到溫暖；面對不理智難應(yīng)付的患者，不顯現(xiàn)厭煩表情，耐心傾聽，把“對”留給患者；對行動不便等特殊病人提供特殊幫助。對來窗口取藥的每一個人，不論是病人、陪人，都要熱情迎接，不冷落任何人。對錯誤的和不規(guī)范的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。九、及時完成主任交辦的臨時任務(wù)。五、做好防盜工作，及時辦理病人出院結(jié)算手續(xù)，每日按規(guī)定時間打印出入院結(jié)算報表，所收款項當(dāng)日全部繳存銀行，保管好收費專用章不得轉(zhuǎn)借他人和非收費