【正文】 可食用。2. 各班次護士負責護士工作站及設備的安全維護及正常運行，防止各種人為破壞及計算機“病毒”的傳播，防止計算機丟失等意外事件發(fā)生。3. 嚴禁私自拆卸計算機設備及自行修改計算機系統(tǒng)及設置，出現(xiàn)故障時應與網(wǎng)絡中心工程技術人員聯(lián)系解決。6. 用戶密碼屬專人專用，開機口令及屏幕保護口令屬科室上機人員共用，必須定期更改。9. 工作中遇到技術性問題，及時與計算機工程技術人員聯(lián)系解決；其他問題與相關部門聯(lián)系。 溝通時，避免使用刺激對方情緒的詞句，避免使用過多的專業(yè)詞匯。 護理人員在與患者或家屬溝通交流時，要做到與醫(yī)生解釋一致，避免因解釋不一致使患者/家屬產(chǎn)生不信任和疑慮心理。 護士應尊重患者生命權、健康權、疾病認知權、知情同意權等。 在護理活動中涉及患者應知情的護理內(nèi)容，應及時有效的與患者溝通，重要內(nèi)容讓患者簽名并記錄。附： 護理人員應具備的素質要求1. 熟知與護理工作相關的國家法律法規(guī)條文。2. 醫(yī)療保障權包含社會成員的生命與健康，有權得到社會的必要保障。（三）平等醫(yī)療權1. 凡患者不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權受到禮貌周到、耐心細致、合理連續(xù)的診治。2. 從醫(yī)療角度不宜相告的或當時未明確診斷的，醫(yī)務人員應向其家屬解釋。3. 《護士條例》第十八條規(guī)定，護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。 入院時應向患者介紹環(huán)境、設施、人員、入院須知及醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護探視制度、作息制度、病區(qū)規(guī)范要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得患者諒解。 因患者病情或治療需要不宜翻身或家屬拒絕翻身時，應告知患者及家屬可能導致的后果，并請患者或家屬簽字，記錄與護理病歷中。1 各?？茟喼凭哂袑？铺厣母嬷贫?。2. 病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、預防跌倒知識、呼叫器的使用等。（3） 手術前后。2. 常見病、多發(fā)病的防治，?？萍膊〉闹笇?。1. 患者或家屬對所講內(nèi)容的理解程度，可用筆答或復述。藥品管理制度 藥品管理的一般規(guī)范（1） 由指定班次的護士負責藥品的取用、標識、存放和質量檢查等工作。麻醉藥品、一類精神藥品采用專柜放置，需冷藏藥品應放入冰箱內(nèi)且溫度符合藥品存儲要求。4. 液體制劑存儲的標識管理：綠色標識區(qū)域存放普通品種；黃色標識區(qū)域存放外用藥；紅色標識區(qū)域存放高危品種；右上角加印“麻”字的紅色標識區(qū)域存放丁卡因、普魯卡因等麻醉藥品。7. 各科室應定期對藥品存儲質量進行檢查，保證藥品在有效期內(nèi)。3. 對于多余藥品應及時退回擺藥室，不能擠壓或混放。（6） 急救藥品應分為通用急救藥品和?？萍本人幤?。 麻醉藥品及精神藥品管理規(guī)范1. 嚴格執(zhí)行醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定》。一保留：用藥后保留安瓿。7. 每周徹底擦洗藥盒，整理保險柜或抽屜，保持整潔。4. 使用前須嚴格檢查質量：有無液體袋（瓶）或安瓿破損、污染，瓶口松動裂縫、藥液變質、沉淀、絮狀物等。3. 班班清點，嚴格遵醫(yī)囑使用，及時補齊。3. 凡弄虛作假、徇私舞弊，不遵醫(yī)囑給藥、采取給患者少加藥或不加藥等手段盜竊患者用藥等惡劣行徑，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或查出，除加倍賠償患者損失外，由護理部在全院進行通報，并進行嚴肅處理。4. 定時檢查，查數(shù)量、質量、性質及有效期，每日檢查1次并簽名。二、急救器材藥品應時刻處于備用狀態(tài)。 冰箱有溫度計監(jiān)測溫度，需根據(jù)藥品或物品冷藏的要求調控適宜溫度。 冷藏物品須潔凈，擺放整齊，標簽清楚。物資保管制度 護士長全面負責科室物資管理，各項物品應分類，指定專人保管，建立賬目。 病房床單位的被服應按床位數(shù)配齊，患者入院時進行交接，出院時當面點清。寫出使用注意事項，定期維修保養(yǎng)?？剖抑g借用物品須辦理借用手續(xù)。 損壞或遺失的當事人，應填寫器材損壞或遺失報告單，注明品名、數(shù)量、損壞遺失原因，交護士長或科主任送有關部門備案。2. 使用器材時未向患者詳細解說注意事項，以致?lián)p壞者。 凡屬下列情況之一者，可不賠償：1. 器材質量不好，未經(jīng)發(fā)現(xiàn)而損壞者。九、凡因工作疏忽或多次損壞器材，不接受教育者，除賠償外，由科室提出處理意見，報上級進一步處理。熱水瓶每周用消毒液擦拭1次。治療柜、藥柜每天整理擦拭1次。每周洗澡、洗頭。4. 要求住院患者均穿病員服，按規(guī)定換洗。 建立護理人員崗位職責、護理常規(guī)、操作規(guī)范及質量標準，以規(guī)范護理人員的各項工作。 加強對各類設備、物資的管理，科室確保各類搶救物品及儀器設備處于備用狀態(tài)。護理風險防范管理制度 認真學習相關法律法規(guī)，增強護理人員對護理風險的防范意識，提高識別護理風險的能力，做好防范工作。 加強安全管理，對危重、意識障礙、老年人、嬰幼兒、精神病者要加床欄或約束帶，防止墜床或自傷。 加強護理文件的管理，醫(yī)護記錄內(nèi)容應保持一致。 嚴格執(zhí)行交接班制度，落實四看五查一巡視，做到三交（書面交班、口頭交班、床邊交班）；三接（病情交接、治療護理情況交接、搶救器械藥品使用交接）；三清（口頭講清、書面寫清、床邊看清）。附：各種醫(yī)療設備及病房設施的安全使用規(guī)定 各種電器設備（1） 可能出現(xiàn)的問題：漏電（2） 預防措施：1. 專人負責，定期檢查性能、電線及插頭，使之處于完好備用狀態(tài)。5. 所有電器應先關機，后斷電源。3. 使用中確保報警系統(tǒng)處于啟動狀態(tài)。三、除顫器（1） 可能出現(xiàn)的問題：漏電、灼傷（2） 預防措施：1. 專人負責，定期檢查與清潔，確保操作正常。5. 除顫放電時避免放空，防止損壞機器。 輸液泵（1） 可能出現(xiàn)的問題：故障、損壞（2） 預防措施：1. 專人負責，用后及時清潔。2. 檢查配件是否齊全。6. 出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。4. 使用中發(fā)現(xiàn)故障立即停用，并及時維修。（2） 安裝水杯位置不正確。三查：各種操作前、中、后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、有效期、時間、用法。對生活不能自理的患者，要協(xié)助其服藥后才可離去。 取血時，應于血庫工作人員共同查對姓名、住院號、床號、血型、交叉配血試驗結果、血袋號、血液成份、血量、采集日期、血液質量。 手術室、重癥醫(yī)學科（重癥監(jiān)護室）、消毒供應中心（科）等科室的查對制度按專科查對制度執(zhí)行。 在為患者進行各種操作、治療、護理、檢查及轉運前，護理人員必須嚴格執(zhí)行查對制度，并至少同時使用2種患者身份識別方法，禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)。2. 轉抄或打印治療單后須2人核對，并對換復核1次。4. 每周總查對醫(yī)囑1~2次。夜間只有1名護士值班時，新開的各種給藥可請值班醫(yī)生共同核對后執(zhí)行。2. 肌注盤內(nèi)注射器應按床號順序由左向右排列。5. 肌注時，床邊查對后將注射器和護針管取出，再消毒皮膚。四、輸液操作時要求做到：1. 準備液體時，嚴格檢查液體有無過期、變質、霉菌，瓶口有無松動，液體瓶有無裂縫。3. 液體必須2人核對后方可給患者輸入，執(zhí)行時帶輸液本床邊查對。如遇危重、意識障礙的患者，請家屬確認。五、輸血操作時要求做到：1. 抽血樣時，應先貼標簽，到床旁認真查對、請患者自己說出姓名，昏迷、語言障礙等無法進行溝通的患者請家屬說出患者的姓名，查看腕帶確認后，做到每次抽取一個患者的血樣。2. 液體瓶簽上貼上打印的輸液標貼，配置藥物應在標簽上簽名。過敏試驗陰性者再通知醫(yī)生開長期醫(yī)囑，并在注射單及醫(yī)本用藍筆寫上“過敏試驗（—）”后方可執(zhí)行，重整注射單須轉抄“過敏試驗（—）”；過敏試驗陽性者，須在注射單和臨時醫(yī)囑記錄單上寫明“過敏試驗（+）”（“+”用紅筆寫），同時在床尾（頭）卡、護辦室小黑板及病歷夾上（護理及醫(yī)療病歷夾）有提示并報告醫(yī)生及告知患者。3. 注射多種藥液時，床號牌應插在左側注射器上。4. 藥療、治療護士應相對固定。2. 核對藥物及發(fā)藥均由一人負責到底。舊的治療單劃線后反夾于治療本后至總查對結束后方可取掉。 在核對患者姓名時，請患者自己說出姓名；昏迷、語言障礙等無法進行溝通的患者請家屬說出患者的姓名，確保核對無誤。 住院患者必須建立床尾（頭）卡，佩戴身份識別腕帶。 “危急值”或重要結果口頭報告制度1. 護理人員在接獲的口頭“危急值”或其他重要的檢驗、檢查報告時，須完整、詳細地記錄接獲的檢驗、檢查結果內(nèi)容、包括患者姓名、住院號、標本項目、報告者姓名、報告時間等內(nèi)容，并在電話中復述接獲內(nèi)容，經(jīng)對方確認后方可提供臨床使用，且在“危急值”登記本上作詳細記錄。藥液有無變質、有無沉淀、絮狀物等。 給藥和進行各項治療前，要詢問有無過敏史。（4） 蒸餾水應在合適的水位線之間。2. 紅燈亮起時要檢查原因。2. 使用前設置好溫度報警。4. 檢查機身有無漏水。3. 出現(xiàn)問題及時與維修人員聯(lián)系。7. 使用完畢及時充電，隨時保持除顫器處于備用狀態(tài)。3. 除顫前調好參數(shù)，正確使用導電糊，避免灼傷。5. 注意袖帶、血氧飽和度監(jiān)測探頭的正確使用，避免導線扭曲或損壞。 監(jiān)護儀（1） 可能出現(xiàn)的問題：漏電、警報、機械故障（2） 預防措施：1. 專人負責，每周進行檢查及試機并清潔機身。3. 在使用插頭前應檢查插頭是否沾濕，一旦入水不能使用，應通知電工處理。1 加強護理環(huán)節(jié)質量管理，堅持預防為主，人人參與，工作中加強協(xié)作，相互查漏補缺，防范于未然。 認真做好護理人員職業(yè)防護工作。毒、麻、精神藥品專人專柜管理。 嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理常規(guī)、護理技術操作常規(guī)，并做好操作前告知工作，必要時家屬簽名（緊急情況除外）。 在各級護理人員中開展有關護理安全的教育培訓，不斷提高護理人員對不良事件的防范意識。 加強對患者的評估，特殊、疑難、危重患者病情動態(tài)變化的觀察，嚴密監(jiān)護，防范意外事件的發(fā)生。護理安全管理制度 建立護理安全管理體系，由分管院長負責，實施目標管理，并明確各級人員的職責。每天洗腳1次，生活不能自理者應予以協(xié)助。 患者個人衛(wèi)生1. 入院患者須在24小時內(nèi)完成清潔整理工作，更換病員服。便器用后須清洗并浸泡消毒，做到一用一消毒。清潔衛(wèi)生制度 病房環(huán)境衛(wèi)生1. 每日清掃病房地面2次，每周徹底清掃1次，地面、墻壁一旦弄臟隨時擦拭干凈。3. 工作中確實不可避免的損壞。4. 故意損壞器材者（包括患者在內(nèi)）。 科室器材損壞遺失，應及時登記，并按時總結上報。器材損壞遺失報告及賠償制度 各科室一切器材（消耗品除外）如有遺失或損壞時，當事人或發(fā)現(xiàn)者應及時向護士長及科主任報告。保管者調換時需辦好交接手續(xù)。 庫房內(nèi)的物品應放置整齊、有序，妥善保管。每年須清點1~2次，并做好登記，如有丟失應尋找原因，改進管理方法。 定時定人保潔與維護，擦拭、整理，維護查看性能1次/日；除霜、徹底清潔整理1次/周。安排專人檢查，嚴防藥品、物品變質失效。四、嚴查嚴管，發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，以確保搶救工作順利進行。5. 按物品種類，定期消毒。2. 定人管理，專人負責檢查，清點并維護。 護理人員在藥品管理與使用中的道德行為規(guī)范1. 嚴格遵醫(yī)囑用藥。 口服藥管理規(guī)范1. 按病房需要設定品種數(shù)量，防止積壓、變質和急救時缺無。2. 分類存放，確保“四無”，藥療班每天整理，每周徹底清查1次。5. 麻醉藥品及精神藥品一律不外借。3. 使用時嚴格落實“三及時”、“一保留”。?？萍本人幤酚筛骺聘鶕?jù)實際情況確定種類及基數(shù)。（4） 一般藥品和劇毒藥品應分開放置，貴重藥、特種藥應按要求領取，如未用完應及時退還藥房。2. 所有藥品的存放須做到“四無”：無變質、無過期、無積壓、無混放。普通針劑采用藍色標簽；高危品種采用紅色標簽；麻醉藥品、一類精神藥品采用紅色標簽背底加印“麻或精”； 二類精神藥品采用綠色標簽；外用藥采用黃色標簽，背底加印“外”字樣。3. 口服藥存儲的標識管理：口服藥品的管理可采用不同顏色的標簽加以區(qū)分。2. 藥品存儲區(qū)域要求：藥品應定點分類存放，藥品存儲區(qū)域應相對固定，標識清楚。3. 患者的健康狀況是否改善。4. 傷口觀察，復診時間等。（5） 出院前指導。4. 患者住院期間應把握健康教育的五個環(huán)節(jié)：（1） 患者入院或轉科后。 健康教育的形式有個別指導、集體講解、文字宣傳、展覽、視聽教材等。1 當患者需實施自我護理時，護士應為患者或陪護人員講解相關知識，并告知其活動過程中發(fā)生并發(fā)癥時的應急措施。 告知要在患者完全理解的情況下進行，護士應對患者反饋的意見應予以確認，并記錄于護理病歷中。 在實施各項護理操作時，護士應先向患者及家屬進行詳細的講解，使其明白操作的目的、作用、注意事項，督促其進行相應的配合。（7） 參與評估權 患者在接受治療的過程中，對醫(yī)療單位或個人各個環(huán)節(jié)的工作有權做出客觀、恰如其分的評價。（6） 隱私保護權1. 隱私權是指自然人享有的對其個人的與公共利益無關的個人信息、私人活動和私有領域進行支配的一種人格權。3. 有權要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權知道負責醫(yī)生及護士的姓名。1. 生命權是公民最根本的人身權，健康權是指公民依法享有的身體健康不受非法侵害的權利。3. 學會維護自己和患者的合法權益。 未經(jīng)得醫(yī)護人員同意，患者及家屬不得私自翻閱、復印病歷。 尊重患者的姓名權，不能簡單的稱呼床號，應同時稱呼其姓名。 醫(yī)護人員應對特殊藥品的使用、輸血、某些特殊檢查、重大手術等與患者或家屬做認真的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。對有糾紛隱患的患者，要重點溝通。11. 不得私自帶領外單位人員參觀、演示操作系統(tǒng)軟件，必須參觀時須逐級報請科主任和網(wǎng)絡中心負責人批準。7. 嚴格按照計算機使用管理操作規(guī)范進行操作，嚴禁違反操作規(guī)