鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理工作制度(文件)
【正文】 病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。 【監(jiān)督檢查】 本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。 出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。 按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評分表，護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫出綜合性書面報告，在全院會議上通報，對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎金掛鉤。 集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識，要作口頭講解或 配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。 文字教 育板報每月更換一次，其主要內(nèi)容、形式、記錄于“衛(wèi)生科普宣教記錄本”中。 【監(jiān)督檢查】 責(zé)任護(hù)士在病人入院后小時內(nèi)完成健康教育，護(hù)理長每月一次檢查各病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況，抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責(zé)任護(hù)士工作行為評估考核依據(jù)。 一在臨床護(hù)理中，對患有各種疾病住院需要做某些診 斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。 【監(jiān)督檢查】 加強護(hù)士的法律意識教育，新護(hù)士崗 前教育，護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育，明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。 任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。 不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。遇重大問題及時向業(yè)務(wù)副院長匯報。 護(hù)士值班、交接班制度 醫(yī)院實行小時值班制。 護(hù)理查房制度 護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué) 查房； 一護(hù)理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹落實情況； 二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房： 查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)
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