【正文】 期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。、維護(hù)，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。、大型設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。，應(yīng)及時通知設(shè)備管理人員。，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。七、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度，使用科室不得自行購入。按照記錄應(yīng)能追查到每批無菌器械的進(jìn)貨來源。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標(biāo)識不清的無菌器械。，并記錄“一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本”。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械，在區(qū)藥品監(jiān)督部門的監(jiān)督下予以銷毀。并能及時提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期統(tǒng)計上報。開展轄區(qū)健康教育工作，提高轄區(qū)居民的衛(wèi)生保健知識和自我保健意識。重點是轄區(qū)弱勢群體、高齡老人、空巢老人、離休干部、慢病患者，重病重殘對象等。，確定轄區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。四、醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容（一）醫(yī)院感染監(jiān)測。，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。六、醫(yī)院消毒、滅菌基本要求(穿過皮膚或黏膜進(jìn)入人體無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，如穿刺針、輸液器、注射器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、活檢鉗等)必須采用滅菌方法。(僅和破損皮膚、黏膜接觸，而不進(jìn)入無菌組織的器材和用品，如胃鏡、壓舌板、體溫表、避孕環(huán)等)選擇中水平或高水平消毒法。(僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計袖帶等)可用低水平消毒方法，或只作一般衛(wèi)生處理。、愛滋病、結(jié)核等傳染病病人污染的醫(yī)療用品必須按先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則處理。戊二醛化學(xué)消毒劑浸泡過的醫(yī)療器械，必須用無菌蒸餾水徹底沖洗后，才能使用。工作人員手細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm２。無菌物品打開后(包、盒、罐)，存放不得超過24小時。單包裝鉗一用一滅菌。、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘，清水沖洗干凈備用。(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)應(yīng)按要求密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。每日進(jìn)行空氣消毒。桌椅每日濕拭處理。，每周消毒一次，沖洗干凈后備用，每日更換黃垃圾袋。，主要慢病患病現(xiàn)況，治療康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素，家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況。，要畫出三代家系圖，并記錄家庭中不同階段的家庭主要健康問題，對家庭主要健康問題提出保健、治療、指導(dǎo)建議，一年更新增補一次。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。，必須注意清潔，無污損，無丟失。，并規(guī)范登記兒童預(yù)防接種登記簿。門診接種必須分室（分桌）接種，標(biāo)志明顯。，實行一人一針一管，使用后的針管要毀型消毒。，對每名接種的兒童逐一登記門診日志，并填寫完整。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。、調(diào)查，并及時處理、上報。明確工作職責(zé)。疫苗的運輸和保存應(yīng)嚴(yán)格按照冷鏈要求執(zhí)行。做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。，發(fā)現(xiàn)過期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。檔案應(yīng)長期妥善保管。，每年更新增補一次(轄區(qū)健康檔案主要包括轄區(qū)基本資料，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況，轄區(qū)居民健康狀況等)。，不得涂改、轉(zhuǎn)借和丟失。可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診的醫(yī)生，應(yīng)辦理借閱登記手續(xù)，用完后及時歸還。，健康檔案要按照編號放置，便于取放。健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。每季做空氣培養(yǎng)一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m３。、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋，污染敷料放入黃垃圾袋內(nèi)。換藥碗、玻璃注射器使用后應(yīng)徹底清洗后進(jìn)行滅菌；%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘，再清洗及滅菌處理。，上層有清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，每班使用后清水抹布濕拭擦拭1次，%含氯消毒液消毒。無菌物品的取用應(yīng)在清潔臺上進(jìn)行，并用無菌持物鉗取用，持物鉗用后立即放回盛有消毒液的容器或干燥罐內(nèi)。治療護(hù)士每天應(yīng)檢查各無菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整潔，并使物品呈備用狀態(tài)。，確保有效含量。高水平消毒方法包括熱力、微波和紫外線；含氯、二氧化氯、過氧乙酸等消毒劑消毒方法。戊二醛、環(huán)氧乙烷、甲醛、過氧乙酸等化學(xué)消毒劑進(jìn)行滅菌的方法。、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。、車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。準(zhǔn)確收集、統(tǒng)計、分析、上報轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。對不適宜在轄區(qū)治療的疾病，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院；對已診斷明確、病情相對穩(wěn)定的慢性病，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療等。，熟悉并掌握管轄區(qū)域內(nèi)基本情況和家庭健康狀況，實現(xiàn)信息動態(tài)管理，實施致病行為干預(yù)和家庭的健康促進(jìn)計劃，為家庭提供防病保健、醫(yī)療康復(fù)咨詢服務(wù)。，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。，建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò)，制定轄區(qū)健康教育計劃，開展咨詢、講座等各種形式的健康教育，指導(dǎo)并幫助轄區(qū)居民不斷提高健康水平。第八節(jié)　業(yè)務(wù)工作制度一、衛(wèi)生院工作制度二、健康管理團(tuán)隊工作制度三、醫(yī)源性感染管理制度四、醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容五、消毒管理制度六、醫(yī)院消毒、滅菌基本要求七、治療室、換藥室感染管理制度一、衛(wèi)生院工作制度、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。，立刻報告中心領(lǐng)導(dǎo)，中心領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在事件發(fā)生后及時報告市或區(qū)藥品監(jiān)督部門和衛(wèi)生行政部門。，使用者必須及時初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能。，應(yīng)填寫“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單”，并將標(biāo)注有“企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期”的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室“一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本”中，同時詳細(xì)記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。采購記錄應(yīng)包括：購進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。，進(jìn)行交接登記。 六、醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。，并做到帳物相符。，一般醫(yī)療器械，指定專人負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須責(zé)任到人。，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。，保存至少2年。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過7日常用量。，分為第一類和第二類。病房固定的麻醉藥品換取時，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。處方實行專冊登記應(yīng)當(dāng)留存至少3年備查。麻醉藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后方可使用。不得非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用。處方應(yīng)當(dāng)留存2年備查。三、毒、麻、精神藥品管理制度（一）醫(yī)療用毒性藥品(簡稱毒性藥品)、治療量與中毒量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)室進(jìn)行核算。，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。遺失支票，應(yīng)立即報告。、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。、檢查、評價，提出改進(jìn)意見并有文字記錄，形成報告，定期（每季度）逐級上報。并根據(jù)上級有關(guān)要求和自身工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案，完善內(nèi)部約束機(jī)制。10發(fā)生醫(yī)療事故爭議經(jīng)事故鑒定組織鑒定，一旦事故結(jié)論成立，則按《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。，把醫(yī)療安全納入醫(yī)療質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，與獎金掛鉤，做到獎懲分明。健全醫(yī)療事故、過失登記報告制度，制定醫(yī)療事故預(yù)防及處理的預(yù)案。二、醫(yī)療安全管理制度，提高醫(yī)療安全的意識和觀念。、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。第五節(jié)　服務(wù)差錯及事故防范制