兒童診斷與評估(文件)
【正文】 和特殊技能)，其中言語和交流、社交發(fā)展和游戲、興趣和行為3部分與ICD一DSM一IV中兒童孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系最為密切，反映了兒童孤獨(dú)癥的3大類核心癥狀，是評定和判斷兒童有無異常的關(guān)鍵。(4)其他用于輔助診斷的量表:孤獨(dú)癥和異常兒童行為評定工具(behaviorratinginstrumentforautisticandat即icalchildren，BRIAAC)、社交反應(yīng)量表(socialres卿nsivenessocale，SRS)、廣泛發(fā)育障礙評定量表(伴rvasivedevelopmen曰diso司e“ratingscale，PDDRS)、兒童社交行為問卷(children乞socialbehavior明estionaire，CSBQ)、行為總結(jié)評估修訂版(behavioralsumm面zedevaluation一revised，BSE一R)、兒童交流檢查表(childrenmunication。 主要用于教育訓(xùn)練的量表(1)交往和交流障礙診斷訪談量表(di卿osticinterviewforsocialandc0mmunicationdiso記er，nlsco):該量表由Wing等于1990年編制，是一個標(biāo)準(zhǔn)化、半定式的訪談量表，基于譜系障礙的概念，而不是診斷分類。(3)其他可用于教育訓(xùn)練的量表:青少年和成人心理教育量表(adolescentandadultpsycho一education滋pr06le，AApEp)。 針對智力或發(fā)展水平的評定除孤獨(dú)癥3大類核心癥狀外，孤獨(dú)癥兒童還常常伴有智力和發(fā)展水平的落后，因此，可根據(jù)患兒的年齡及病情的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)牧勘韺ζ渲橇桶l(fā)展水平進(jìn)行評定。因此，對孤獨(dú)癥患兒的社會適應(yīng)能力進(jìn)行評定，有助于全面了解其適應(yīng)情況。 其他伴隨癥狀的評定因孤獨(dú)癥患兒常常存在多動、感覺統(tǒng)合失調(diào)等問題。cde，ofi‘ntdevelopment，BSID)、格塞爾發(fā)展診斷量表(羅selldevelopmentdia印10sisscale，GDDS)、Pealx記y圖片詞匯測驗(講ah記yPicturevocabul腳test，ppVT)、繪人測驗(draw一a一persontest)、斯坦福一比奈智力量表(sta面rd一binetntelli羅ncescale)、瑞文漸進(jìn)模型測驗(raven、pro腳ssivemat五ces)、韋氏幼兒智力量表(wechslerprescholandprima叮scaleofintelligence)或兒童智力量表(wechslerintelli羅ncescaleforchildren，WISC)等。在此 需 要 注意，雖然上述量表對兒童孤獨(dú)癥的篩查診斷具有重要作用，但量表評定只是用于輔助診斷，并不能完全替代臨床診斷。(2)心理教育量表修訂版(psycho一educationdpronlerevised，PEP一R):由Schopler等于1979年編制，l99()年予以修訂，包括2個部分(發(fā)展量表用于評定兒童的發(fā)展水平、病理量表用于評定孤獨(dú)癥癥狀的嚴(yán)重程度)。‘ngautismdi卿osticinterview，ASDI)等。(3)孤獨(dú)癥診斷觀察量表(autismdi卿osticobserv ationschedule，ADoS):腸rd等于199年將原版不適合無語言兒童使用的ADOS和適用于學(xué)齡前無或有少許語言的Pre一Linguisti。(2)ADI一R:由玩Couteur等于1989年編制而成，1994 年腸司、Rutte。andsylll加11。(5)社會交往問卷(socidunicalion卿estionnaire，SCQ):‘由Berument等于199年編制，項目來自孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版(autismdiagnosliCinterview一花vised，Anl一R)，共如個項目，評價兒童的社會交互作用、語言和交流、重復(fù)和刻板行為，由父母根據(jù)兒童情況填寫，界限分為巧分，.%。CHAT):該量表由Bamn一cohen等[.]于192年編制，包括9個詢問父母、由父母回答的項目和5個專業(yè)人員觀察評定的項目，~，適用于18月齡嬰幼兒孤獨(dú)癥的篩查。目前Asperger綜合征在疾病分類中的地位尚未最后確定，是否是一個獨(dú)立的疾病實體尚存在爭議，Asperger綜合征患兒是否可以存在語言障礙，他們交流方面的特點是什么，他們的交往與孤獨(dú)癥兒童
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