【正文】 息及效期等，條形碼應(yīng)貼在手術(shù)清點(diǎn)記錄單的背面。7．術(shù)后醫(yī)療、護(hù)理工作（1）手術(shù)結(jié)束后，由麻醉醫(yī)師決定是否送患者到麻醉恢復(fù)室。（4）術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，根據(jù)手術(shù)情況按常規(guī)監(jiān)測生命體征、傷口和各種引流情況，并詳細(xì)記錄；協(xié)助患者翻身、鼓勵患者排痰；指導(dǎo)和協(xié)助患者做好相關(guān)護(hù)理（如肢體活動預(yù)防下肢靜脈血栓形成等），進(jìn)行術(shù)后康復(fù)教育。加強(qiáng)術(shù)后感染預(yù)防和處理，術(shù)后根據(jù)病情、病原微生物、藥敏試驗選擇有效的抗生素。護(hù)理安全管理制度病房設(shè)施安全1．病室地面清潔干燥，必要時放置“防滑”警示標(biāo)志，以防患者摔傷。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度1．嚴(yán)格遵守查對制度、藥品使用制度、交接班制度、保護(hù)性醫(yī)療制度、消毒隔離及消毒滅菌效果監(jiān)測制度等。4．患者住院期間，一般不予請假及隨意離院，特殊情況需經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)后并由家屬陪同方能離開。3．無陪人的小兒、老人、危重、昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)安全措施，必要時使用床欄或保護(hù)工具。搶救室安全1．搶救藥品、器械等定量、定位、定人負(fù)責(zé)，隨用、隨補(bǔ)、隨檢查。2．內(nèi)服藥和外用藥嚴(yán)格分放，定位、定量、定容器、標(biāo)簽顏色、式樣絕對分明。2．申請病區(qū)應(yīng)認(rèn)真填寫《護(hù)理會診申請單》，要把患者的主要病史、原有護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，會診目的要求等簡明扼要的寫出，以便會診者參考。（3）院外護(hù)理會診：疑難或病情需要院外專家進(jìn)行護(hù)理會診時，病區(qū)護(hù)士長報護(hù)理部，由護(hù)理部確定并聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院選派專家進(jìn)行會診。3．對臥床、皮膚營養(yǎng)狀況差、惡病質(zhì)等患者要定時翻身，并觀察皮膚受壓情況，保持皮膚清潔、干燥。做好救護(hù)記錄。三． 保持燈管表面干凈、保證消毒效果，每周用無水酒精棉球擦拭一次，除去灰塵和油垢。七． 勿直視紫外線光源，眼睛及皮膚暴露在紫外線下會造成釣傷、紅斑、紫外線眼炎等，應(yīng)做好防護(hù)工作。入庫物品按標(biāo)示擺放至指定位置，便于取出和放回。六、倉庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，確保安全。四、工作衣褲及時清洗，懸掛整齊。七、禁止上班時間在更衣室內(nèi)會客、聊天。冰箱管理制度1．冰箱須專人管理，保持清潔。5．冰箱內(nèi)不得存放工作人員私人物品食品，冰箱內(nèi)只限于存放需冷藏冷凍的物品及藥品。3．每月總管護(hù)士冰箱除霜一次。九、愛護(hù)室內(nèi)設(shè)施，定期保養(yǎng)維修。整齊擺放鞋櫥內(nèi)。二、經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。四、每天總務(wù)護(hù)士對倉庫進(jìn)行檢查整理，合理準(zhǔn)備夜間所需物品及材料。其他人員不能隨意進(jìn)入倉庫和取走物品。 五． 消毒時，室內(nèi)應(yīng)清潔，干燥無灰塵或水霧、%消毒效果最好。紫外線燈的消毒使用制度一． 紫外線燈用于空氣消毒時懸掛于空中，一般1015立方米面積安裝紫外線燈管一支，消毒時間為12小時。5．認(rèn)真觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生，并給予及時處理。護(hù)理巡視制度1．護(hù)理人員接班時應(yīng)詳細(xì)了解患者的生命體征及病情狀況。（2）全院護(hù)理會診：疑難病例或病情需要多科會診討論時，病區(qū)護(hù)士長上報護(hù)理部，護(hù)理部通知有關(guān)病區(qū)，選派具備相應(yīng)能力的人員參加。、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識”。3．搶救時合理組織人力，明確分工，密切配合，行動敏捷，忙而不亂，防止差錯、事故。5．身邊及床旁不放銳利、粗笨物品，搬運(yùn)患者要輕穩(wěn)，隨車護(hù)送，避免摔傷及碰傷。患者安全1．護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者病情及思想動態(tài)，對不治之癥及精神病患者，加強(qiáng)心理治療，及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患并采取積極有效防范措施。各類消毒劑應(yīng)標(biāo)簽明顯，專柜放置，專人負(fù)責(zé)。3．加強(qiáng)安全管理及消防知識的宣傳，隨時查除不安全隱患，熟練掌握各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。（9）術(shù)后主管醫(yī)師應(yīng)向家屬交待病情及注意事項（包括術(shù)后禁食、禁水時間等），并做好術(shù)后病程記錄。（6）手術(shù)當(dāng)晚值班醫(yī)師要主動巡視手術(shù)患者，對于危重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者必要時要及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師、請示上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診協(xié)助處理。（2）手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在術(shù)后及時下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑，并向科內(nèi)值班醫(yī)護(hù)人員交班，內(nèi)容包括：手術(shù)時間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)中輸液、出血、輸血、用藥情況、術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的事項等。原則上，手術(shù)切除標(biāo)本由手術(shù)者或第一助手向患者授權(quán)人展示、講解，由手術(shù)室安排專人送至病理科，做好交接登記，防止標(biāo)本污損、差錯或遺失。（8）術(shù)中如需輸血時，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)督促各環(huán)節(jié)在最短時間內(nèi)將血送到手術(shù)間，輸血科必須以最快的速度合血。對術(shù)中追加的器械、敷料應(yīng)即時記錄。如手術(shù)麻醉效果不好，不能達(dá)到手術(shù)要求時，麻醉醫(yī)師應(yīng)向其上級醫(yī)師報告，由上級麻醉醫(yī)師及時處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》。巡回護(hù)士將患者送入指定手術(shù)間。（2）遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚及胃腸道準(zhǔn)備、合血及交叉配血、藥物過敏試驗、手術(shù)前和手術(shù)當(dāng)日的準(zhǔn)備等。擇期手術(shù)按照急癥手術(shù)通知手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士長有權(quán)拒絕安排并上報醫(yī)務(wù)部。（6）估計需要輸血的患者應(yīng)做好血型鑒定和交叉配血試驗，必要時并備一定數(shù)量的紅細(xì)胞、血漿或全血等。進(jìn)行體格檢查；應(yīng)積極完成術(shù)前各項常規(guī)檢查及某些特殊檢查，盡可能在術(shù)前得出正確診斷。2．術(shù)前醫(yī)師準(zhǔn)備工作：（1）主管醫(yī)師應(yīng)熟悉并評估患者病情，完善術(shù)前必需檢查，完成相關(guān)醫(yī)療文書書寫，手術(shù)者術(shù)前應(yīng)親自查看患者。2．接獲“危急值”網(wǎng)絡(luò)報告后，由值班護(hù)士確認(rèn)并接受信息，報告值班醫(yī)生，及時處理，值班護(hù)士將處理結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單上。5．長期醫(yī)囑執(zhí)行后在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名并注明執(zhí)行時間。2．除搶救或手術(shù)中，其他時間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 執(zhí)行醫(yī)囑制度（一）執(zhí)行醫(yī)囑1．醫(yī)生在計算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，原則是先臨時后長期，先急后緩。2．危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。保持藥柜的整