眼科診療指南--技術(shù)操作規(guī)范(文件)
【正文】 脈的主干。 （1）視盤(pán)水腫，邊緣欠清，表面有淺層或深層出血斑。 （4）視網(wǎng)膜偶見(jiàn)棉絮狀斑。 （8）可發(fā)生新血管性青光眼。三、鑒別診斷。二、非手術(shù)治療，低于正常值，則不宜用。，每日一次，雙嘧達(dá)莫25mg50mg口服，每日一次。其他使用活血化淤中藥，擴(kuò)血管并改善微循環(huán)。第八章 視神經(jīng)炎視神經(jīng)炎是視神經(jīng)球內(nèi)段或緊鄰眼球后的視神經(jīng)的急性炎癥。、水腫，但隆起度不超過(guò)2—3D。三、鑒別診斷視盤(pán)水腫。二、非手術(shù)治療病因治療應(yīng)進(jìn)行行全面而細(xì)致的檢查，盡量找出病因，對(duì)因治療。第九章 弱 視弱視是較為常見(jiàn)的兒童性眼病，凡跟部無(wú)明顯器質(zhì)性病，以功能性為主。按弱視形成原因分：斜視性弱視、屈光不正性弱視，屈光參差性弱視、形決剝奪性弱視和先天性弱視。，盡快建立正常雙眼視功能，定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。（2）旁中心注視的弱勢(shì)治療。酸對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用酸性溶液濃度較低時(shí)，僅有刺激作用；強(qiáng)酸能使組織蛋白凝固壞死。【診斷】一、臨床表現(xiàn)：根據(jù)酸堿燒傷后的組織反應(yīng)，可分為輕、中、重三種，不同程度的燒傷。：由強(qiáng)酸或較稀的堿引起。結(jié)膜出現(xiàn)廣泛的缺血性壞死呈灰白色混濁；角膜全層灰白或者呈瓷白色。由于結(jié)膜上皮的缺損，在愈合時(shí)可造成瞼球粘連，連、假性翳狀胬肉等。及時(shí)徹底沖洗能將燒傷減到最小的程度。也可進(jìn)行前房穿刺術(shù)。但在傷后23周內(nèi)，角膜有溶解傾向，應(yīng)停用。（2）切除壞死組織，防止瞼球粘連?；蚩谇徽衬せ?qū)?cè)球結(jié)膜移植?；?. 5 % 5%半胱氨酸點(diǎn)眼；全身應(yīng)用四環(huán)素類(lèi)藥物（兒童不用），每日4次。如手術(shù)矯正臉外翻、瞼球粘連，進(jìn)行角膜移植術(shù)等。（3）應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔。一些病人在2周內(nèi)出現(xiàn)角膜溶解變薄，需行全角膜板層移植術(shù)，并保留植片的角膜緣上皮，以挽救眼球。%EDTA（依地酸鈉），可用于石灰燒傷病例。1%阿托品每日散瞳。應(yīng)至少?zèng)_洗30min。此外，眼瞼、淚道的燒傷還可引起眼瞼畸形，眼瞼閉合不全、淚滋等并發(fā)癥。堿可立即滲入前房，引起葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼和白內(nèi)障等。治愈后可遺留角膜斑翳，影響視力。眼瞼與結(jié)膜峰皮充血水腫，角膜上皮有點(diǎn)狀脫落或水腫。堿性燒傷常見(jiàn)由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起．堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，與織織接觸后能很快滲透到深層和眼內(nèi)，使細(xì)胞分解壞死。第十章 酸堿化學(xué)傷酸堿化學(xué)傷是由化學(xué)物品的溶液、粉塵或氣體接觸眼部所致。嬌正屈光不正。二、輔助檢查：對(duì)比敏感度、眼電生理等 三、鑒別診斷：屈光不正、眼底病變、合并全身異常的先天性眼病。擁擠現(xiàn)象對(duì)單個(gè)視標(biāo)的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小在排列成行的識(shí)別能力要高得多。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物維生素B維生素B12 、肌苷、輔酶A、ATP、細(xì)胞色素C等。【治療】一、治療原因積極尋找病因，治療全身疾病及可疑病灶。視網(wǎng)膜靜脈增粗。【診斷】一、臨床表現(xiàn)視力突然下降，伴眼球后疼痛，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。以上為中央靜脈阻塞的各項(xiàng)檢查。改善微循環(huán)大劑量維腦路通應(yīng)用，可靜脈應(yīng)用或口服，每日可用至1. 2g。可用球旁或結(jié)膜下注射：100500單位，每日或隔日一次，510日為一療程?！局委煛恳?、治療原則：病因治療，防治血栓形成。眼底熒光血管造影視網(wǎng)膜血管遲緩充盈，視盤(pán)及靜脈有熒光滲漏，血管迂曲擴(kuò)張，靜脈管壁著染，微血管瘤呈點(diǎn)狀弱熒光出血區(qū)大片熒光遮蔽，黃斑為花瓣?duì)罨蚍涓C狀滲漏。 （6）出血者則可形成視網(wǎng)膜前舟狀出血斑，更重者則穿破內(nèi)界膜成為玻璃體積血。 （3）視網(wǎng)膜靜脈遷曲怒張，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)走行于視網(wǎng)膜內(nèi)，呈臘腸狀。【診斷】一、臨床表現(xiàn)
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