《偏頭痛性眩暈》ppt課件(文件)
【正文】 0 Cases)： vestibular migraine? J Neurol， 1999， 246： 883892． 眩暈持續(xù)時(shí)間多變： ? 每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)周，最常見的持續(xù)時(shí)間是數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。 Neuhauser H， Leopold M， Von Brevern M， et al． The interrelations of migraine， vertigo and migrainous vertigo． Neurology， 2022， 6: 436441． 可能的 MV診斷依據(jù) ? 至少 1次中度以上的發(fā)作性前庭癥狀。 ? MV可能是偏頭痛不同時(shí)期 /不同階段的不同表現(xiàn)形式 ? MV診斷標(biāo)準(zhǔn)較基底型偏頭痛范圍寬泛 偏 頭 痛 偏 頭 痛 性 眩 暈 前庭性偏頭痛 良性復(fù)發(fā)性眩暈 梅尼埃病 突發(fā)性耳聾 偏 頭 痛 伴頭 暈 遲發(fā)型膜迷路積水 頭痛 眩暈 耳聾譜 ★ ★ ★ MV是獨(dú)立疾病嗎？ 鑒別診斷 ? 良性發(fā)作性位置性旋暈（ BPPV） ? Meniere’s 病 ? 基底型偏頭痛 ? VBITIA ? 伴有偏頭痛和前庭癥狀的遺傳性疾病，如家族性發(fā)作性共濟(jì)失調(diào)，家族性偏癱型偏頭痛 ? 運(yùn)動(dòng)病 鑒別診斷 ? 內(nèi)耳疾病 ? 癲癇型眩暈 ? 多發(fā)性硬化 ? 頸椎病 ? 體位性低血壓 ? 焦慮、抑郁 眩暈的時(shí)程 von Brevern M， Radtke A， Clarke AH， et a1． Migrainous vertigo presenting as episodic positional vertigo． Neurology， 2022， 62： 469～ 472． BPPV ? 如果不治療， BPPV經(jīng)常持續(xù)數(shù)周到數(shù)月 ,BPPV患者只有 15％的患者在 1年內(nèi)有復(fù)發(fā)， BPPV很少發(fā)生在年輕人。 MV則很少能滿足基底型偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn) Battista RA． Audiometric findings of patients with migraineassociated dizziness． Otol Neurotol，2022,25： 987～ 992． VBITIA ? 年齡 ? 高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素 ? 后循環(huán)區(qū)域癥狀 ? 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ? 頭顱 CT/MRI ? TCD ? 頸部血管彩超 治療 ? 避免偏頭痛誘因 ? 非藥物
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