中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)（考試包過(guò)）(文件)
【正文】 通腑降濁，解毒利尿 —— 溫膽湯合附子瀉心湯加減 2 恢復(fù)期 1）陰虛邪戀 —— 滋陰補(bǔ)腎，兼清余熱 —— 知柏地黃丸合二至丸加減 2）氣虛邪戀 —— 健脾化濕 —— 參苓白術(shù)散加減 第二節(jié)腎病綜合征 定義：是一組由多種病因引起，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高血脂癥及不同程度的水腫為主要特征 病位：肺脾腎 治療原則：扶正培本 8 分證論治： 1 本證 1）肺脾氣虛 —— 益氣健脾，宣肺利水 —— 防己黃芪湯合五苓 散加減 2）脾腎陽(yáng)虛 —— 溫腎健脾，化氣行水 —— 腎陽(yáng)虛 —— 真武湯合黃芪桂枝五物湯加減 脾陽(yáng)虛 —— 實(shí)脾飲加減 3）肝腎陰虛 —— 滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽(yáng) —— 知柏地黃丸加減 4）氣陰兩虛 —— 益氣養(yǎng)陰，化濕清熱 —— 六味地黃丸加 黃芪 2 標(biāo)證 1）外感風(fēng)邪 —— 外感風(fēng)寒，辛溫宣肺祛風(fēng) —— 麻黃湯加減 外感風(fēng)熱，辛涼宣肺祛風(fēng) —— 銀翹散加減 2）水濕 —— 防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減 3）濕熱 —— 上焦?jié)駸幔鍩峤舛?—— 五味消毒飲加減 中焦?jié)駸?，清熱解毒，化濁利?—— 甘露消毒丹加減 下焦?jié)駸?，清熱利?—— 八正散加減 4）血瘀 —— 活血化瘀 —— 桃紅四物湯加減 5）濕濁 —— 利濕降濁 —— 溫膽湯加減 第五節(jié)五遲五軟 定義：是小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙的病癥 .五遲指立遲，行遲，齒遲，發(fā)遲，語(yǔ)遲 。 病因病機(jī)：（ 1）脾胃虛弱（ 2）脾腎陽(yáng)衰（ 3）陰風(fēng)內(nèi)動(dòng) 病位：肝脾腎。多由外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)蘊(yùn)痰熱食積，以及暴受驚恐引起。 分類：急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)。 病機(jī)：陰陽(yáng)失調(diào)，心肝脾腎功能不足。 癥見(jiàn)極度消瘦，皮膚干癟，大肉已脫，腹凹如舟，甚則突然虛脫。 治療：以消為主。 治療：以和為主。 病因：喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病影響、先天不足。 治療原則：運(yùn)脾開(kāi)胃 分證論治： 1）脾失健運(yùn)：調(diào) 和脾胃，運(yùn)脾開(kāi)胃－表?yè)Q金正氣散加減 2）脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)－養(yǎng)胃增液湯加減 3）脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運(yùn) 異功散加減 第七節(jié)積滯 定義：指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患 食積與疳證的病機(jī)：“積為疳之母，無(wú)積不成疳”。 兼有精神不振或煩躁易怒。 病因：喂養(yǎng)不當(dāng)，疾病影響，先天不足。 好發(fā)年齡：嬰幼兒。 病因：心脾積熱、虛火上炎。 治療原則： 發(fā)作期：邪實(shí)為主，攻邪以治其標(biāo)，并分辨寒熱，隨證論治。 診斷：先兆癥狀：咳嗽、鼻癢、噴嚏等。 發(fā)病季節(jié)：四季皆有，春秋兩季多見(jiàn)。 病位： 肺經(jīng)。以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀。 病位：肺。 “龜背”：脊柱高突，按之不痛。 按診：“囟陷”：囟門凹陷，見(jiàn)于瀉甚失水。 重舌舍脈 辨斑疹：大小不一，不高出皮面，壓之不褪色，為斑；形小如粟米，高出皮面，壓之褪色者，為疹。 嬰兒喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。 肝常有余：不是指小兒“肝陽(yáng)亢盛”，是指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄全身氣機(jī)的功能。 陰：物質(zhì)基礎(chǔ)，即精、血、津液等物質(zhì)； 陽(yáng)：臟腑的生理功能。 動(dòng)作發(fā)育：由上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由 粗到細(xì)。 呼吸：年齡愈小，呼吸愈快。 后囟關(guān)閉比前囟關(guān)閉早。 胸圍： 初生 32 厘米。 年齡分期 （ 1）胎兒期 —— 受孕 — 分娩，共 40 周；（胎齡滿 28 周到出生后 7 足天，定為圍產(chǎn)期。 ?？疲核未?。 1 中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié) 總論 起源：春秋戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。 純陽(yáng)：指小兒在生長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說(shuō)小兒有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。 論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著 —— 北宋 董汲《小兒斑疹備急方論》。 2 歲后： 75+5*年齡 頭圍：初生： 3334 厘米。 囟門：后囟關(guān)閉：出生后 2— 4
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